Синдром Лайелла

Самарина Анастасия Витальевна
Самарина Анастасия Витальевна Аллерголог-иммунолог,

Как выявить синдром Лайелла?


Синдром Лайелла - это заболевание, которое носит аллергическую природу и полиэтиологический характер. Острое течение приводит к выраженному ухудшению самочувствия.

Причины заболевания


Синдром Лайелла
Причины заболевания разделяют на 4 вида. Среди которых:
  1. Аллергическая реакция, возникающая в ответ на действие инфекционного фактора. Часто провоцирующим фактором выступает золотистый стафилококк.
  2. Результат на приём лекарственных средств. К ним относят сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные, антибиотики, противосудорожные. Повышение риска связано с одновременным прямом сразу нескольких лекарственных групп.
  3. Идиопатический, с невыясненной причиной.
  4. Комбинированный вид, вызванный сочетанием нескольких факторов.

Симптомы и первые признаки


Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до фебрильных значений. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек появляются эритематозные высыпания, имеющие различный диаметр. Образования болезненны на ощупь, отёчны.

Наиболее часто образования локализуются на туловище, конечностях, лице, ротовой полости и половых органах.

Спустя 10-12 часов образования изменяются, так как эпидермис отслаивается. В результате формируются пузыри различного диаметра, которые могут сливаться, достигая в диаметре 10-15 см. При нарушении целостности покрышки образуются эрозии с отеком и выраженной гиперемией. Выделение обильного серозно- кровянистого экссудата в большом количестве приводит к быстрому обезвоживанию.

Патологические очаги напоминают ожоги. Из-за обширного поражения кожных покровов высока вероятность попадания инфекции.

Методы диагностики


Не всегда диагностика синдрома Лайелла на основании клинической картины может помочь врачу. Это связано с тем, что характерные признаки появляются на этапе образования эрозий. Кроме того, не все пациенты могут точно связать появление симптомов с употреблением лекарственных средств.

Анализ крови
Из дополнительных методов диагностики применяют:

Лечение

Из-за высокого риска развития осложнений и угрозы жизни лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

К основным направлениям терапии относят:
  • Приём больших доз глюкокортикоидов в инъекционной форме с последующей заменой на таблетированную.
  • Гемосорбцию с помощью плазмафереза.
  • Введение инфузионных средств.

Ранее проведение лечения позволяет снизить риск поражения печени и почек. Прогноз является неблагоприятным при быстром присоединении инфекции.