Как распознать синдром Лайелла | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Как выявить синдром Лайелла?

Синдром Лайелла - это заболевание, которое носит аллергическую природу и полиэтиологический характер. Острое течение приводит к выраженному ухудшению самочувствия.

Причины заболевания

Причины заболевания разделяют на 4 вида. Среди которых:

Аллергическая реакция, возникающая в ответ на действие инфекционного фактора. Часто провоцирующим фактором выступает золотистый стафилококк.
Результат на приём лекарственных средств. К ним относят сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные, антибиотики, противосудорожные. Повышение риска связано с одновременным прямом сразу нескольких лекарственных групп.
Идиопатический, с невыясненной причиной.
Комбинированный вид, вызванный сочетанием нескольких факторов.

Симптомы и первые признаки

Для заболевания характерно внезапное повышение температуры тела до фебрильных значений. На поверхности кожных покровов и слизистых оболочек появляются эритематозные высыпания, имеющие различный диаметр. Образования болезненны на ощупь, отёчны.

Наиболее часто образования локализуются на туловище, конечностях, лице, ротовой полости и половых органах.

Спустя 10-12 часов образования изменяются, так как эпидермис отслаивается. В результате формируются пузыри различного диаметра, которые могут сливаться, достигая в диаметре 10-15 см. При нарушении целостности покрышки образуются эрозии с отеком и выраженной гиперемией. Выделение обильного серозно- кровянистого экссудата в большом количестве приводит к быстрому обезвоживанию.

Патологические очаги напоминают ожоги. Из-за обширного поражения кожных покровов высока вероятность попадания инфекции.

Методы диагностики

Не всегда диагностика синдрома Лайелла на основании клинической картины может помочь врачу. Это связано с тем, что характерные признаки появляются на этапе образования эрозий. Кроме того, не все пациенты могут точно связать появление симптомов с употреблением лекарственных средств.

Из дополнительных методов диагностики применяют:

Общеклинический анализ крови. Для заболевания характерен сдвиг лейкоцитарной формулы и других показателей, свойственных для воспалительного процесса. При этом эозинофилы могут полностью отсутствовать.
Коагулограмму с повышенной свертываемостью крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Иммунологические тесты, направленные на быстрое размножение иммунных клеток.
Биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Лечение

Из-за высокого риска развития осложнений и угрозы жизни лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

К основным направлениям терапии относят:

Приём больших доз глюкокортикоидов в инъекционной форме с последующей заменой на таблетированную.
Гемосорбцию с помощью плазмафереза.
Введение инфузионных средств.

Ранее проведение лечения позволяет снизить риск поражения печени и почек. Прогноз является неблагоприятным при быстром присоединении инфекции.