Аллергия на лидокаин и новокаин.

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Аллергопанель на  местные анестетики. Новокаин, Лидокаин и их аналоги.


Анализ для диагностики аллергии на лидокаин и новокаин. Аллергопанель – это исследование, позволяющее сенсибилизацию иммунной системы сразу к нескольким аллергенам. Сенсибилизация – это повышенная чувствительность организма к определенному веществу или молекуле, поступившей в организм из внешней среды. Она является первым этапом и необходимым условием для развития аллергических реакций анафилактического типа.

Зачем нужно определять аллергию на лидокаин и новокаин


Многие лекарственные вещества способны привести к анафилаксии, и среди них местные анестетики занимают ведущие позиции. В сравнении со всеми топическими обезболивающими, аллергия на лидокаин и аллергия на новокаин уверенно лидируют по частоте встречаемости. В то же время, лидокаин и новокаин являются наиболее широко применяемыми анестезирующими средствами. В связи с этим, имеет смысл одновременно проверять чувствительность иммунной системы к первому, и ко второму веществу.

Необходимостью возникновения сенсибилизации объясняется тот факт, что аллергическая реакция анафилактического типа никогда не возникает после первого контакта с вредоносным веществом. Выявление повышенной чувствительности позволяет не допустить возникновения аллергии в будущем, либо определить тип уже возникшей непереносимости лекарства.

Что определяется при помощи анализа на аллергию к  анестетикам


Этот анализ определяет наличие в крови специфических антител класса Е (IgE) к молекулам лидокаина и новокаина.

IgE называют «агентом сенсибилизации», так как выработка этого класса антител при первичном контакте с чужеродным веществом у людей с генетической предрасположенностью приводит к повышенной готовности специальных клеток иммунной системы – тканевых базофилов, или лаброцитов – к выбросу биологически активных веществ (главным образом гистамина), которые обусловливают возникающие при аллергических реакциях симптомы.

IgE обладают специфичностью, т.е. для каждой инородной молекулы вырабатывается свой уникальный тип антител в определенном количестве. Иммунная система «распознает» эти молекулы по специальным участкам – эпитопам.
Новокаин и лидокаин отличаются по химической структуре: первый является эфиром, а второй – амидом. Это означает, что аллергия на лидокаин и аллергия на новокаин опосредуются антителами с различной структурой.

Как определяются специфические IgE к новокаину и лидокаину


Специфические IgE к новокаину и лидокаину определяются в сыворотке крови, взятой из локтевой вены, методом иммуноферментного анализа. Конкретные референтные значения отличаются для каждой лаборатории в связи с особенностями реагентов и аппаратуры. Норма всегда указывается в результате исследования.