Аллергия на муку

Аллергопанель пищевых аллергенов №3

Панель пищевых аллергенов №3 – это лабораторный иммунологический анализ, который определяет уровень содержания специфических IgE-антител в крови и выявляет непереносимость пшеничной, гречневой, овсяной, кукурузной муки и семян кунжута.

Диагностика обладает высокой степенью информативности, назначается взрослым и детям любого возраста, в том числе на фоне противоаллергического лечения. Аллергия на муку встречается чаще, чем на семена кунжута.

Описание обследования на аллергию на муку и семена кунжута

Мука пшеничная, кукурузная, овсяная, гречневая применяется в кулинарии для выпечки, приготовления вторых блюд, десертов. Семена кунжута добавляют в печенья, торты, булочки. Эти продукты входят в повседневный рацион и могут вызывать аллергические реакции. У чувствительных людей развивается пищевая непереносимость, которая связана с особенностями работы иммунной системы. При попадании блюд из муки и кунжута в пищеварительный тракт синтезируются антитела, которые обезвреживают и выводят из организма непереносимые компоненты пищи.

Развивается аллергическая реакция быстрого типа реагирования с участием иммуноглобулинов класса Е (IgE). При этом клинические признаки заболевания развиваются в течение 15-90 минут после приема аллергена в пищу. Симптомы могут быть различной степени интенсивности. Возникает общее недомогание, быстрая утомляемость, часто развиваются простудные заболевания. Поражается пищеварительная система (метеоризм, тошнота, тяжесть в желудке), органы дыхания (затруднение вдоха, сухой кашель, аллергический ринит), кожа (аллергическая сыпь, кожный зуд, экзема).

Сенсибилизация возникает к группе продуктов, которые обладают одинаковым набором аллергенных компонентов. Для диагностики причины заболевания применяют панели – набор аллергенов. Если аллергия на муку возникает к пшенице, то велика вероятность перекрестной аллергии к муке из других злаков. Для исследования берут венозную кровь после воздержания от пищи в течение 8-10 часов. Предварительной подготовки не требуется. За час до анализа не рекомендуют курить. Диагностику проводят методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Назначение обследования аллергии на муку и его результаты

Диагностику проводят при возникновении аллергии предположительно к муке и семенам кунжута. Анализ позволяет выявить причину сенсибилизации и своевременно назначить терапию.

Показания к проведению анализа:

• клинические признаки аллергии;
• отягощенный семейный анамнез (случаи пищевой аллергии у близких родственников);
• возраст до 6 лет при невозможности назначения кожных проб;
• контроль проводимого лечения противоаллергическими препаратами.

Допустимые показатели содержания антител к муке и семенам кунжута в крови не более 0,35 кЕдА/л. Аллергия на муку сопровождается высокими показателями Ig E. В случае выявления заболевания назначают диету с исключением непереносимых продуктов и курс антигистаминных препаратов.

Важность исследования

Важность своевременной диагностики аллергической реакции на разные виды муки и семян кунжута обусловлена формированием негативной реакции иммунитета с последующим повышением титра IgE. Если гиперчувствительность связана именно с этим типом иммуноглобулинов, симптоматика нарастает очень быстро, обычно на это уходит от нескольких минут до полутора часа. Причем степень реакции иммунитета развивается намного сильнее, чем при продукции IgG. Чем дольше формируется подобная форма аллергии, тем выше риск перехода легкой формы в тяжелую стадию гиперчувствительности:

• небольшая сыпь на коже может перейти в крапивницу и атопический дерматит;
• ринит или конъюктивит постепенно распространяются на всю дыхательную систему, вызывая приступы бронхиальной астмы;
• чрезмерное количество IgE может спровоцировать анафилактический шок, при котором падает артериальное давление, может наступить летальный исход.

Для предупреждения всех перечисленных реакций необходимо выявить точную причину негативной клинической симптоматики. В этих целях используют иммуноферментный анализ, через который выявляют не только факт наличия гиперчувствительности, но и степень нарастания антител IgE. На основании этих данных врач-аллерголог составит оптимальные тактики лечения, направленные на следующие процессы:

• исключение риска проявления повторной клинической симптоматики благодаря применению специфической диеты без выявленных аллергенов;
• составление плана лекарственной терапии в случае обострения после употребления аллергенного продукта;
• предупреждение перехода легкой формы гиперчувствительности в тяжелые системные реакции.

Так как в комплекс исследований входят разные виды антигенов, можно составить более точный анамнез и качественную диету, чтобы держать гиперчувствительность под контролем, предупреждать обострения.

Для чего необходим анализ

Цель проведения комплекса исследований для выявления гиперчувствительности к разным видам муки и семян кунжута сводится к получению следующей информации:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на разные компоненты муки и семена кунжута;
• точный уровень антител IgE, по этим данным можно выявить стадию развития аллергического процесса, период, прошедший после приступа гиперчувствительности;
• отслеживание потребности в назначении разных видов лекарственной терапии, причем действующие вещества зависят от титра антител, при их минимальном содержании назначают антигистаминные препараты, при высоком – глюкокортикостероиды;
• составление правильной и эффективной диеты, из которой исключают все виды аллергенов, на которые у пациента развивается гиперчувствительность;
• оценка риска перехода ремиссии в рецидив, если пациент употребил даже незначительное количество аллергена.

Первичный тест проводят для оценки факта наличия или отсутствия гиперчувствительности. Но затем лабораторную диагностику можно повторять, чтобы следить за патологией в динамике. При этом в отличие от кожной аллергической пробы, никакого вреда для состояния здоровья не возникнет. Иммуноферментный анализ абсолютно безопасен для каждого человека.

Особенности анализа

В отношении иммуноферментного анализа по выявлению IgE против разных видов муки и семян кунжута выделяют ряд особенностей:

• для проведения диагностики в кабинете медсестры собирают венозную кровь из локтевой ямки, ее сразу смешивают с антикоагулянтом, чтобы образец оставался в жидком виде;
• всю цельную кровь использовать недопустимо, необходимо предварительно получить плазму, которая содержит все виды антител, в том числе искомые IgE;
• суть методики сводится к получению комплексов антиген-антитело, что выполнимо посредством соединения сыворотки крови и искусственного реагента;
• иммунные комплексы определяют на фотокалориметре, прибор пропускает свет сквозь полученную жидкость, затем измеряет только отраженные лучи, каждый из которых идентифицирует одну молекулу IgE;
• исследование количественное, то есть расценивают одновременно само содержание антител и их точный тир;
• одновременно отслеживают IgE против разных видов антигенов, на которые у пациента может содержаться гиперчувствительность (все это осуществляют за одно исследование);
• методику проводят очень быстро, так как фотокалориметр отслеживает уровень антител в течение нескольких минут, поэтому обычно уже на следующие сутки после сдачи крови можно получить результаты (при загруженности лаборатории максимально этот период увеличивается до 3 дней).

Несмотря на многоступенчатость исследования, оно является простым и одновременно информативным. На полученные результаты можно опираться при постановке дифференциального диагноза. Например, чтобы разграничить разные формы гиперчувствительности или исключить возможность развития системных болезней при наличии схожей клинической симптоматики.

Метод проведения анализа

Для выполнения анализа первоначально берут венозную кровь, которую отправляют в лабораторию в смеси с антикоагулянтом. Затем тест выполняют последовательно:

• размещение образца крови в аппарат для центрифугирования, пробирку прокручивают на 1000 оборотах, чтобы форменные элементы выпали в осадок, а плазма выделилась наверх (вместо центрифуги допустимо применять разделительный гель, тогда кровь расслаивается самостоятельно);
• подготовка лабораторного планшета, где в каждую лунку добавляют разные виды реагентов, содержащих отличающиеся антигены (отдельно для пшеничной, овсяной, кукурузной, гречневой муки, семян кунжута);
• перенос небольшого количества плазмы в каждую лунку;
• инкубация образца, чтобы ускорить процесс взаимодействия антигенов из реагента и антител из плазмы крови;
• перемещение готовых образцов в фотокалориметр по очереди, в процессе каждого исследования определяют точный титр антител благодаря светоотражению.

После завершения фотокалориметрии аппарат распечатает лабораторный бланк. В нем результаты будут указаны в виде удобной таблицы. В одних графах можно увидеть значения антител против разных видов антигенов, выявленных в системном кровотоке. Рядом будут расположены пределы нормы, выход за границы которых рассматривается в качестве патологического процесса в системе иммунитета.

Важные критерии

В процессе подготовки, выполнения анализа и расшифровки данных рекомендуется учитывать ряд критериев:

• на результаты могут повлиять некоторые лекарственные средства, в том числе глюкокортикостероиды, угнетающие функцию иммунитета;
• повторное исследование допустимо проводить сразу после завершения терапии, так как IgE снижаются быстро;
• в случае выявления повышенного титра IgE рекомендуется также изучить содержание IgG против идентичных аллергенов;
• расшифровку проводят только у аллерголога, который дополнительно учтет данные других анализов, симптомы, анамнез.

Диагностика не проводится экстренно, ее всегда назначают планово. Поэтому пациент всегда должен использовать советы по предварительной подготовке к анализу.