Анализ на аллергию: Гречиха IgE

Аллергология. Гречиха IgE

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Гречиха» и проводят для установления причин ингаляционной аллергии.

Анализ дает возможность обнаружить специфические антитела (если таковые имеются) IgЕ к гречихе, ее пыльце, шелухе, семени. Для этого используется иммуноферментный анализ, выявляющий чувствительность человеческого организма к исследуемому аллергену.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Антитела IgE на гречиху, аллерген гречихи, гречиха IgE 
• Синонимы (eng): IgE antibodies to buckwheat, buckwheat allergen, buckwheat IgE
• Методы исследования: иммунохемилюминесцентный метод
• Единицы измерения: МЕ/мл, нг/мл, LU
• Сроки выполнения: 10 дней

Подготовка к исследованию:

• исследование проводится утром, натощак;
• за сутки до исследования исключить прием острой, жирной, соленой пищи, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков, чая;
• запрещено перед диагностикой принимать какие-либо лекарственные средства (если отказаться от медикаментов невозможно, стоит сообщить их перечень и схемы приема лаборанту и лечащему врачу);
• расслабиться, избегать волнения во время венепункции, поскольку в ином случае может учащаться сердцебиение, пульс, что в дальнейшем сказывается на результатах диагностики.

При проникновении в человеческий организм аллергена гречихи (белка, пыльцы растения) образуются иммуноглобулины к IgE. Они крепятся на особенных тканевых клетках, которые содержат значительные концентрации аминокислот (серотонина, аргинина, лизина и т.п.). Повторная миграция аллергена гречихи в организм характеризуется быстрым прикреплением его к ранее выработанным организмом антителам IgE, имеющимся на тканевых клетках.

Итоговый результат - разрыв огромных тканевых клеток, выход из них комплекса аминокислот, которые в дальнейшем негативно воздействуют на систему органов пациента, поражая ткани. Подобный процесс проявляется пищевой аллергией.

Значимость лабораторного исследования

Показатель IgE – широко распространенный, достоверный, весьма точный диагностический метод аллергических реакций на гречиху. Дает возможность установить количество антител IgE в крови пациента. Диагностический анализ простой, не требующий контакта с базовым аллергеном, как при взятии кожной пробы. Методика основана на установлении антител к аллергенам IgE гречки в крови пациента иммуноферментным анализом.

О повышенной чувствительности антител IgE в организме могут свидетельствовать следующие симптомы:

• отечность слизистых оболочек горла, носа, рта;
• аллергические риниты;
• слезоточение;
• раздражение кожных покровов.

Подобные явления на фоне повышенной сенсибилизации могут возникать не только после употребления гречихи в рационе, но и в период цветения растения, вдыхании аромата, пыли шелухи во время сбора урожая. Аллергические реакции возможны и при перекрестном факторе воздействия, когда имеет место аллергия на ряд пищевых круп. У пациентов наблюдается та же симптоматика, что и при аллергене IgE на гречиху, только менее выражено.

Для подтверждения того, что именно гречиха спровоцировала аллергию, достаточно сдать кровь на анализ и установить аллерген.

Обычно гречиха относится к гипоаллергенным продуктам, которые редко вызывают гиперчувствительность иммунитета. Но у пациентов с повышенной реакций могут развиваться приступы со стороны кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Степень проявления клинической симптоматики зависит от следующих факторов:

• первичный или повторный контакт с компонентами гречихи;
• степень реакции иммунитета;
• наличие или отсутствие гиперчувствительности на другие виды аллергенов, в том числе перекрестные продукты.

Если первый контакт с гречихой привел к небольшой аллергии, то впоследствии повторное взаимодействие может вызвать накопление антител. Тогда у пациента появится риск развития тяжелой формы аллергии, которая будет угрожать состоянию здоровья или жизни. Например, ангионевротический отек, бронхиальная астма. Поэтому врачи-аллергологи рекомендуют своевременно проводить иммунохемилюминесцентный анализ, чтобы выявлять наличие или отсутствие гиперчувствительности на компоненты гречихи.

Ранее вместо ИХЛА применяли кожную аллергическую пробу, но такой тест считается не безопасным, так как введение аллергена под кожу может спровоцировать активацию иммунитета. При выборе ИХЛА сохраняется полная безопасность. Дополнительно можно оценить не только наличие или отсутствие аллергии, но и степень накопления антител. Этот параметр напрямую влияет на степень тяжести гиперчувствительности.

Для чего необходим анализ

ИХЛА по выявлению уровня IgE против компонентов гречихи проводят для получения информации:

• наличие или отсутствие аллергической реакции;
• точный объем антител, причем можно оценить их в первичном количестве, затем повторно проводить тест для отслеживания степени их изменения;
• подбор антигистаминных препаратов в точной дозировке при выявлении небольшого повышения концентрации антител;
• подбор глюкокортикостероидов в точной дозировке при тяжелой форме гиперчувствительности;
• отслеживание степени изменения антител в динамике при наличии системной аллергии, чтобы вовремя предупреждать приступы и контролировать их через лекарственные средства;
• оценка результата терапии для своевременной коррекции вида или дозировки действующих веществ лекарств;
• оценка потребности перехода от щадящих антигистаминных средств к более сильнодействующим глюкокортикостероидам при продолжении накопления антител и усугублении клинической симптоматики.

Так как компоненты гречихи поступают в организм человека не только респираторным путем, но и пищевым, на основании полученных данных можно составить правильную диету. Аллергенный продукт полностью исключают из рациона, чтобы не спровоцировать повышенную реакцию иммунитета.

Особенности анализа

При выборе ИХЛА для выявления уровня IgE против компонентов гречихи важно учесть следующие особенности:

• методику проводят по венозной крови, а точнее ее сыворотке, где концентрируются все виды антител;
• получение точных результатов значительно выше, чем при выборе других исследований, так как к сыворотке подмешивают реагент, где содержатся антигены с флюоресцентной меткой на поверхности;
• сформированные антитела изучают при помощи люминесцентного микроскопа, через него просматривают содержимое образца визуально, а также подсчитывают точный объем антител;
• методика количественная, то есть выявляют точный уровень антител, что позволяет судить не только о наличии гиперчувствительности, но и ее тяжести, влиянии лекарственных препаратов на степень продукции IgE;
• так как IgE изменяются в кровотоке быстрее, чем другие виды антител, повторно исследование можно проводить многократно в процессе лечения, вычисляя динамику изменения гиперчувствительности;
• средний период выполнения исследования составляет 2-5 дней, но уже после получения результата можно сразу приступить к лечению, так как на основании выявленных данных устанавливают дифференциальный диагноз (применять остальные исследования нет необходимости).

Методика сложная, ее выполняет квалифицированный врач-лаборант с большим стажем. Поэтому на основании полученных результатов можно сразу же оценить возможность развития аллергии на гречиху и правильно составить терапию.

Показания

Каждый человек может пройти ИХЛА для выявления наличия или отсутствия гиперчувствительности на компоненты гречихи. Но чаще тест проводят при наличии показаний, которые определяет аллерголог:

• выявление причин негативной симптоматики со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, кожи, которая развивается после контакта с растением или его употреблением в пищу;
• выявление развития гиперчувствительности на гречиху в случае, если у пациента присутствует большой аллергологический анамнез в отношении других растений или продуктов питания;
• развитие системной формы аллергической реакции на компоненты гречихи;
• недостаточный результат от лечения, о чем свидетельствует сохранение или нарастание негативной клинической симптоматики.

Если у пациента присутствует легкая форма аллергии, достаточно выполнения одного теста. В тяжелых случаях может потребоваться следить за степенью реакции иммунитета в динамике, периодически повторяя анализ.

Метод проведения

ИХЛА для выявления антител против компонентов гречихи начинают выполнять сразу после получения образца венозной крови:

• прокручивание пробирки с кровью на высоких оборотах в центрифуге, чтобы форменные элементы опустились на дно, а плазма выделилась наверх;
• перемещение плазмы в стерильную лунку лабораторного планшета;
• добавление реагента с антигенами, мечеными флуоресцентным компонентом;
• нагревание жидкости при помощи инкубатора, в котором лабораторный планшет содержится несколько часов при температуре 36-37° (при таких условиях антитела с антигенами взаимодействуют намного быстрее, что сокращает общий период выполнения теста);
• оценка точного количества иммунных комплексов в люминесцентном микроскопе, который подсчитывает их по светящейся метке.

Перечисленный алгоритм действий повторяют при каждом выполнении анализа. В конце теста распечатывают бланк с результатами пациента.

Расшифровка анализа

В норме антитела против компонентов гречихи могут присутствовать в системном кровотоке в небольшой концентрации. Но параметр не должен превышать значений 0-0,35 кЕдА/л. Если уровень выходит за эти пределы даже незначительно, это свидетельствует о развитии гиперчувствительности. Причем по степени нарастания показателя можно судить о тяжести аллергии:

• 0,351 – 0,69 – низкая;
• 0,70 – 3,49 – средняя;
• 3,5 – 17,49 – высокая.

Если концентрация антител продолжает повышаться свыше этих значений, можно судить о крайне высокой степени гиперчувствительности. В таких случаях у пациента могут развиваться тяжелые реакции в виде ангионевротического отека, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Этим пациентам требуется периодически повторять исследование, чтобы следить за степенью влияния лекарственных средств в отношении антител. Так можно предотвратить резкое ухудшение самочувствия вплоть до летального исхода.

Факторы, оказывающие влияние на итоговые результаты анализа

Концентрация антител IgE, определяемая после возникновения анафилактических реакций, может иметь очень низкое значение либо быть вовсе отрицательной.

Ложноположительное значение теста получают в случае наличия итоговой перекрестной реакции тестируемого базового аллергена с другими тестируемыми аллергенами.