Анализ на аллергию: Коза, эпителий IgE

Аллергология - Эпителий Козы IgE

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Эпителий козы» и проводят для установления причин аллергических реакций немедленного типа.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию козы
• Синонимы (eng): Specific immunoglobulin E to the Goat epithelium, Spec. IgE to the Goat (serum)
• Методы исследования: Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP)

В повседневной жизни человек сталкивается с огромным количеством веществ органического и искусственного происхождения, способных вызвать аллергическую реакцию. Такие вещества принято называть аллергенами. Моментальная аллергическая реакция происходит в результате повышенной выработки организмом иммуноглобулинов класса Е. Аллерген определенного вида имеет специфический иммуноглобулин.

Специалисты в области иммунологии едины во мнении, что острая аллергическая реакция на эпителий козы развивается в результате попадания в организм микрочастиц, содержащихся в продуктах жизнедеятельности, слюне животного. Смешиваясь с частичками пыли, они воздушными потоками переносятся на продолжительные расстояния, оседают на предметах быта, мебели, одежде человека. Таким образом аллергия может возникнуть не только при непосредственном контакте с животным, но и при соприкосновении с предметами – носителями аллергена.

Попадая в организм человека воздушно – капельным путем, микрочастицы эпителия козы вызывают симптомы аллергии первого типа, развивающейся в течение двух часов после контакта:

• слезоточивость глаз;
• болезненная восприимчивость к свету;
• обильное выделение слизи из носовых пазух;
• навязчивый сухой кашель;
• головная боль;
• предобморочное состояние;
• покраснение кожных покровов;
• чесотка;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• в запущенных состояниях анафилактический шок;
• оттек лица и конечностей.

Важность исследования

Иммунитет многих людей склонен к гиперчувствительности на различные вещества, в том числе в эту группу входит эпителий козы, который может передаваться в организм человека контактным, воздушно-капельным путем, через продукты питания. В данном случае гиперчувствительность иммунитета приводит к продукции обильного количества антител IgE. В отличие от других видов иммуноглобулинов, они приводят к высокой активности иммунитета, поэтому у пациента чаще проявляется тяжелая форма аллергии:

• рино-конъюнктивит, при котором у пациента выделяется обильное количество слизистого отделяемого из носовых ходов, образуется повышенная слезоточивость на фоне сильного воспаления слизистых оболочек;
• воспалительные процессы в нижних отделах дыхательных путей, что может спровоцировать бронхиальную астму с частыми приступами удушья на фоне очередного контакта с аллергеном;
• крапивница или атопический дерматит с обильным распространением воспалительного процесса на эпителий кожи или дерму, что вызывает покраснение, отек, сильный зуд;
• системные формы гиперчувствительности в виде анафилактического шока, отека Квинке, которые могут вызвать летальный исход без быстрого оказания первой помощи.

Любая из перечисленных форм аллергической реакции требует своевременной терапии. Для этого предварительно подтверждают диагноз. Врачи ранее использовали кожную пробу, но она имеет массу ограничений, может спровоцировать побочный эффект в виде симптомов аллергии. Поэтому аллергологи чаще переходят на иммунофлюоресцентный тест для выявления IgE против эпителия козы. На основании полученных данных можно определить дифференциальный диагноз, чтобы сразу же приступить к лечению.

Если пациент продолжительно игнорирует признаки, всегда присутствует риск перехода аллергии от легкой к тяжелой форме за счет повышенного накопления антител. Уже на этом этапе терапию будет провести тяжело, потребуются более сильнодействующие препараты. Поэтому гиперчувствительность требуется выявлять своевременно, используя безопасный и эффективный лабораторный анализ.

Для чего необходим анализ

Основная цель проведения иммунофлюоресцентного анализа – это получение данных по наличию или отсутствие аллергии на эпителий козы. Также важно понимать, что эта методика более информативна, чем другие лабораторные анализы. Такая информация основана на дополнительном применении твердой фазы в процессе выполнения теста. На ней концентрируются все связавшиеся иммунные комплексы антиген-антитело, что позволяет лаборанту провести процедуру промывания для удаления не связавшихся антител. Поэтому результаты приходят более точными, риск получения ошибочных сведений практически отсутствует.

В ходе вычисления искомого параметра результаты определяют в точном количестве. По этим данным оценивают следующие сведения:

• степень накопления антител в системном кровотоке, чем их больше, тем выше риск развития системных патологий;
• выявление периода ремиссии или обострения, первом случае уровень антител снижается или остается примерно в одинаковом значении, а во втором – резко возрастает;
• подбор оптимальных лекарственных средств, в легких случаях назначают антигистаминные препараты, в тяжелых – глюкокортикостероиды в период обострения;
• оценка результата проводимой терапии, при ее эффективности концентрация IgE будет постепенно снижаться практически сразу, в отличие от других видов антител.

Если гиперчувствительность у пациента наблюдается продолжительно, может потребоваться проводить тест многократно. Так можно оценить параметры антител в динамике на фоне развития аллергия и применения методов терапии.

Особенности анализа

Для иммунофлюоресцентного анализа по выявлению антител IgE против эпителия козы выделяют ряд особенностей:

• антитела определяют в небольшом количестве венозной крови, которую берут из локтевой ямки;
• анализ можно назначать как в период ремиссии, так и при непосредственном развитии гиперчувствительности, при этом никакого вреда для пациента не возникнет (в отличие от кожной аллергической пробы);
• методика практически не имеет противопоказаний и риска побочных реакций, она безопасна;
• предварительно образец венозной крови обрабатывают – получают плазму, смешивают с реагентом и размещают на твердой фазе;
• только после обработки плазмы допустимо выполнить диагностику на полуавтоматическом оборудовании, чтобы выявить точную концентрацию антител, так получают максимально точные и информативные данные;
• анализ рекомендовано выполнять первично для выявления самой гиперчувствительности, а также повторно с целью наблюдения за аллергией в динамике и оценки результата лечения.

В исследовании применяют люминисцентный микроскоп, под которым просматривают само наличие антител, а также вычисляют их точную концентрацию благодаря флюоресцентной метке на поверхности иммунных комплексов.

Этапы подготовки

Перед выполнением анализа пациент проходит этапы подготовки, чтобы не допустить ложных данных:

• исключение контакта с аллергенными продуктами и иными компонентами, чтобы не спровоцировать выделения IgE или IgG против других видов аллергенов;
• предоставление информации лечащему врачу обо всех употребляемых лекарствах, он может устранить те из них, которые влияют на иммунную реакцию (например, цитостатики, иммуносупрессанты, глюкокортикостероиды);
• отсутствие стрессов накануне исследования;
• запрет активной физической нагрузки за 1 сутки;
• запрет распития алкогольных напитков за 1-2 дня.

Перечисленных советов придерживаются перед каждым исследованием. Как только биоматериал собирают в медицинском кабинете, запреты можно устранить.

Метод проведения анализа

Предрасположенность к аллергии на эпителий козы выявляется посредством иммунофлюоресценции сыворотки крови на трехмерной пористой твердой фазе. Данный метод, в отличие от кожных проб, не требует непосредственного контакта с аллергеном, является абсолютно безопасным. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на результат исследования.

В исследовании участвует венозная или капиллярная кровь пациента. Сыворотка помещается в емкость, наполненную специальным гелем, затем проводится тест (ImmunoCAP).

Как только венозная кровь из локтевой ямки была собрана и смешана с цитратом натрия, ее сразу же отправляют в лабораторию, где приступают к выполнению иммунофлюоресцентной методики:

• размещение пробирки в центрифуге, где ее прокручивают на 1000 оборотах, чтобы форменные элементы опустились на дно, а плазма выделилась в верхнюю часть (центрифугирование можно заменить добавлением разделительного геля, который приводит к автоматическому расслоению цельной венозной крови на две фазы);
• установка твердой фазы на дно лунки планшета;
• перенос плазмы и специфического реагента (содержит антигены с флюоресцентной меткой на поверхности) в отдельную лунку планшета, где происходит их перемешивание;
• инкубация при температуре 36-37°, чтобы антитела пациента и антигены реагента соединились в короткие сроки;
• процедура промывания, при которой лишние, не связавшиеся антитела устраняются из биоматериала;
• добавление фермента, катализирующего реакцию;
• перенос образца в люминисцентный микроскоп, в котором изучают иммунные комплексы и определяют их концентрацию в точном количестве.

После завершения анализа произойдет распечатка бланка, где будут указаны результаты по количеству IgE в крови пациента. Рядом можно найти референсные значения, чтобы быстро выявить норму или патологию.

Интерпретация

Инновационная методика иммунофлюоресценции позволяет с максимальной точностью определить минимальное содержание в крови пациента специфических антител класса Е. Благодаря этому удается своевременно выявить предрасположенность к аллергии на эпителий козы, предупредить возникновение симптомов.

В зависимости от лабораторных условий, интерпретация результатов может несущественно различаться:

• 0 - 0,34 – реакция на эпителий козы отсутствует;
• 0,35 - 0,69 – низкий уровень IgE;
• 0,70 - 3,50 – средний уровень реакции на эпителий козы;
• 3,5 - 17,50 – высокий уровень реакции на эпителий козы;
• 17,51 – 50.00 – высокий; 
• 50,0 - 100,0 – крайне высокий;
• 100 < критически высокий.