Яд осиный род Vespula

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Аллергология - Яд осиный (род Vespula)
Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Яд осиный» и проводят для установления причин аллерго-патологий.
- Тип биоматериала: венозная кровь
- Синонимы (rus): Наличие антител к яду осы
- Синонимы (eng): Specific IgE to Vespula
- Методы исследования: иммуноферментный анализ
- Единицы измерения: kU/L
- Сроки выполнения: 5 дней
Подготовка к исследованию:
- не употреблять пищу за 12ч до проведения анализа;
- избегать стрессовых ситуаций накануне проведения исследования;
- не применять антигистаминных препаратов перед сдачей крови;
- не делать массажа, УЗИ, рентгена, флюорографии;
- не употреблять напитков содержащих алкоголь не менее чем за 3 дня.
Аллергическая реакция на укус осы возникает с проникновением их яда в организм человека. Яд осы содержит в себе опасные вещества для здоровья человека (ацетилхолин, гиалуронидаза, гистамин и другие) при повышенной чувствительности организма к ним возникает аллергия.
У человека, не имеющего аллергии на яд осы после укуса остается отек небольшого размера с гиперемией этого участка, зуд который чаще всего проходит без приема антигистаминных препаратов. У людей с повышенной чувствительностью укус может привести к гораздо серьезным последствиям вплоть до летального исхода.
Симптоматические проявления
Клиника аллергической реакции на яд осы разнообразна и отличается в зависимости от того каким заболеванием выражена.
- приступ судорог — покалывание и непроизвольное подергивание конечностей, тошнота, головокружение, ощущение онемения частей тела, резко возникающее чувство страха, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
- отек Квинке — сильный отек лица, шеи. При отеке шеи может возникнуть затруднение в дыхании;
- анафилактический шок — опасное для жизни состояние, требующее медицинской помощи во избежание смерти. Характеризуется сильным отеком. В месте укуса выражена гиперемия участка и его припухлость, отмечается наличие острой боли, приступ удушья;
- бронхоспазм — наступает спазм бронхов из-за чего уменьшается диаметр их просвета и в организм поступает не достаточное количество кислорода. Дыхание тяжелое с затруднением на выдохе;
- ларингоспазм — внезапное сокращение мышц гортани, которое может вызывать частичное или полное закрытие головой щели.
Важность исследования
Нападению осы может подвергнуться каждый человек. Если у него имеется аллергологический анамнез, всегда присутствует риск негативной реакции на ее яд. Повышенная чувствительность иммунитета может привести к различным расстройствам, начиная от местной воспалительной реакции, заканчивая бронхиальной астмой, анафилактическим шоком, атопическим дерматитом. Поэтому рекомендуется своевременно выявить возможность развития аллергической реакции, чтобы держать состояние под контролем и вовремя купировать приступы. Например, если выявлена повышенная чувствительность на яд осы, аллергик должен носить антигистаминные средства с собой на случай внезапного развития аллергической реакции.
Если пациента с гиперчувствительностью на яд осы многократно жалит насекомое, но при этом лечение отсутствует, состояние становится опасным. Чем чаще происходит контакт с аллергеном, тем больше антител выделяется в кровоток. Если они накопились в обильном количестве, небольшая местная реакция может перейти в системное расстройство. Тогда возникает угроза для состояния здоровья или жизни. К летальному исходу может привести анафилактический шок, с которым пациент не обращается в клинику для оказания первой помощи незамедлительно.
Своевременное обращение пациента к аллергологу и подбор оптимальных методов терапии важно для достижения следующих целей:
- составление полноценного аллергологического анамнеза, для этого необходимо выявить не только аллергию на яд осы, но и многие другие компоненты;
- подбор щадящих или более сильнодействующих лекарственных средств для контроля симптомов гиперчувствительности (их используют только в период обострения, в остальное время не принимают);
- контроль уровня образования антител, чтобы не допустить тяжелый формы гиперчувствительности.
Важно помнить, что в данном случае аллергическая реакция развивается вследствие увеличения иммуноглобулинов IgE. Подобная форма гиперчувствительности появляется молниеносно, сразу после поступления яда в ткани или системный кровоток. Поэтому важно выявить аллергию на яд своевременно, чтобы избежать многих осложнений.
Для чего необходим анализ
Иммуноферментный анализ по выявлению аллергии на осиный яд с выделением антител IgE необходим для получения информации об аллергологическом анамнезе пациента:
- наличие или отсутствие аллергической реакции на осиный яд, при которой выделяются IgE (также многие аллергологи советуют дополнительно исследовать уровень IgG);
- точный уровень антител, чем больше их становится, тем тяжелее гиперчувствительность;
- оценка риска развития системных аллергических реакций, угрожающих состоянию здоровья и жизни (об этом можно судить при резком увеличении уровня иммуноглобулинов);
- отслеживание степени развития аллергической реакции в динамике, что важно при наличии тяжелых приступов в анамнезе, чтобы не допустить их повторного возникновения.
Многие пациенты считают, что подобный тест достаточно проводить однократно. На основании первичного исследования устанавливают дифференциальный диагноз аллергии на осиной яд с другими формами гиперчувствительности или системными заболеваниями. Однако в случае развития тяжелых приступов аллергии или отсутствия эффекта от назначаемого лечения врачи советуют проводить тест повторно. Так можно выявить результат назначаемых препаратов, вовремя откорректировать действующие вещества или дозировки.
Особенности анализа
- для проведения исследования достаточно взять образец венозной крови, что считается абсолютно безопасным по сравнению с кожной пробой, при которой в организм вводят аллерген, что может спровоцировать приступ;
- в лаборатории предварительно из венозной крови получают сыворотку, чтобы облегчить идентификацию антител, устранить лишние компоненты, которые могут затруднить исследование;
- в свободном виде антитела против яда осы обнаружить невозможно, так как они в большом многообразии содержатся в сыворотке, из-за чего требуется добавлять реагент со специфическими антигенами, связывающимися только с иммуноглобулинами против компонентов осиного яда;
- на основании полученных сведений можно установить дифференциальный диагноз аллергии на осиный яд, другие тесты не понадобятся;
- обычно результаты исследования приходят через 2-3 дня, максимально на это может уйти до 5 суток;
- исследование основано на формировании иммунных комплексов, состоящих из антител человека и антигенов реагента, их определяют при помощи анализатора;
- применение полуавтоматического анализатора дает возможность выявления точного уровня антител, что нельзя осуществить при помощи кожной пробы;
- в качестве анализатора используют фотокалориметр, который пропускает световые лучи через образец биоматериала, они отражаются только от иммунных комплексов, затем проходят регистрацию.
Исследование многоступенчатое и сложное, но при помощи квалифицированных лаборантов анализ выполняют быстро и качественно.
Показания
Иммуноферментный анализ для выявления гиперчувствительности на осиный яд выполняют при наличии показаний:
- чрезмерная воспалительная реакция, которая произошла после первого укуса осы;
- отсутствие эффективности от стандартного плана лечения гиперчувствительности после осиного укуса;
- составление полного аллергологического анамнеза у пациентов с большим перечнем гиперчувствительности иммунитета;
- отслеживание состояния иммунитета у пациентов с системными формами гиперчувствительности, чтобы выявлять динамику изменения параметров иммунитета и результат лечения.
Исследование назначает врач-аллерголог, но каждый человек может пройти его самостоятельно, чтобы выявить риск развития гиперчувствительности на осиный яд.
Метод проведения
Диагностику осуществляют сразу после получения образца венозной крови. У врача-лаборанта присутствует достаточно времени, так как ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы она оставалась в жидкой форме. Само исследование проводят по этапам:
получение сыворотки крови одним из двух методов – центрифугирование, применение разделительного геля (результат будет идентичным – сыворотка выделится в верхнюю часть пробирки);- соединение сыворотки и лабораторного реагента, так будут создаваться иммунные комплексы антиген-антитело (для ускорения их полного формирования лабораторный планшет с образцом размещают в инкубатор, где оставляют на несколько часов);
- перемещение биоматериала в кювету фотокалориметра, запуск оборудования с подобранной длиной волны световых лучей, их светоотражение будет регистрироваться специальным датчиком;
- распечатка лабораторного бланка, где одновременно содержатся сведения по уровню антител пациента и приделы нормы (выход за границы даже на небольшое количество единиц считается патологией).
Лабораторный бланк передают на руки или отправляют в электронном виде пациенту. Если обнаружен выход за пределы референсных значений, требуется дополнительная консультация аллерголога.
Значение результатов анализа
Показатели анализа ИФА со значением до 0.34 Ku/L считаются отрицательными, а значит антител к яду осы не обнаружено. Все показатели с выше этого результата говорят о предрасположенности к аллергическим реакциям вызванных этим раздражителем или о уже прогрессирующей аллергии.