Яд осиный род Vespula

Аллергология - Яд осиный (род Vespula)

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Яд осиный» и проводят для установления причин аллерго-патологий.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Наличие антител к яду осы
• Синонимы (eng): Specific IgE to  Vespula
• Методы исследования: иммуноферментный анализ
• Единицы измерения: kU/L
• Сроки выполнения: 5 дней

Подготовка к исследованию:

• не употреблять пищу за 12ч до проведения анализа;
• избегать стрессовых ситуаций накануне проведения исследования;
• не применять антигистаминных препаратов перед сдачей крови;
• не делать массажа, УЗИ, рентгена, флюорографии;
• не употреблять напитков содержащих алкоголь не менее чем за 3 дня.

Аллергическая реакция на укус осы возникает с проникновением их яда в организм человека. Яд осы содержит в себе опасные вещества для здоровья человека (ацетилхолин, гиалуронидаза, гистамин и другие) при повышенной чувствительности организма к ним возникает аллергия.

У человека, не имеющего аллергии на яд осы после укуса остается отек небольшого размера с гиперемией этого участка, зуд который чаще всего проходит без приема антигистаминных препаратов. У людей с повышенной чувствительностью укус может привести к гораздо серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Симптоматические проявления

Клиника аллергической реакции на яд осы разнообразна и отличается в зависимости от того каким заболеванием выражена.

• приступ судорог — покалывание и непроизвольное подергивание конечностей, тошнота, головокружение, ощущение онемения частей тела, резко возникающее чувство страха, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
• отек Квинке — сильный отек лица, шеи. При отеке шеи может возникнуть затруднение в дыхании;
• анафилактический шок — опасное для жизни состояние, требующее медицинской помощи во избежание смерти. Характеризуется сильным отеком. В месте укуса выражена гиперемия участка и его припухлость, отмечается наличие острой боли, приступ удушья;
• бронхоспазм — наступает спазм бронхов из-за чего уменьшается диаметр их просвета и в организм поступает не достаточное количество кислорода. Дыхание тяжелое с затруднением на выдохе;
• ларингоспазм — внезапное сокращение мышц гортани, которое может вызывать частичное или полное закрытие головой щели.

Важность исследования

Нападению осы может подвергнуться каждый человек. Если у него имеется аллергологический анамнез, всегда присутствует риск негативной реакции на ее яд. Повышенная чувствительность иммунитета может привести к различным расстройствам, начиная от местной воспалительной реакции, заканчивая бронхиальной астмой, анафилактическим шоком, атопическим дерматитом. Поэтому рекомендуется своевременно выявить возможность развития аллергической реакции, чтобы держать состояние под контролем и вовремя купировать приступы. Например, если выявлена повышенная чувствительность на яд осы, аллергик должен носить антигистаминные средства с собой на случай внезапного развития аллергической реакции.

Если пациента с гиперчувствительностью на яд осы многократно жалит насекомое, но при этом лечение отсутствует, состояние становится опасным. Чем чаще происходит контакт с аллергеном, тем больше антител выделяется в кровоток. Если они накопились в обильном количестве, небольшая местная реакция может перейти в системное расстройство. Тогда возникает угроза для состояния здоровья или жизни. К летальному исходу может привести анафилактический шок, с которым пациент не обращается в клинику для оказания первой помощи незамедлительно.

Своевременное обращение пациента к аллергологу и подбор оптимальных методов терапии важно для достижения следующих целей:

• составление полноценного аллергологического анамнеза, для этого необходимо выявить не только аллергию на яд осы, но и многие другие компоненты;
• подбор щадящих или более сильнодействующих лекарственных средств для контроля симптомов гиперчувствительности (их используют только в период обострения, в остальное время не принимают);
• контроль уровня образования антител, чтобы не допустить тяжелый формы гиперчувствительности.

Важно помнить, что в данном случае аллергическая реакция развивается вследствие увеличения иммуноглобулинов IgE. Подобная форма гиперчувствительности появляется молниеносно, сразу после поступления яда в ткани или системный кровоток. Поэтому важно выявить аллергию на яд своевременно, чтобы избежать многих осложнений.

Для чего необходим анализ

Иммуноферментный анализ по выявлению аллергии на осиный яд с выделением антител IgE необходим для получения информации об аллергологическом анамнезе пациента:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на осиный яд, при которой выделяются IgE (также многие аллергологи советуют дополнительно исследовать уровень IgG);
• точный уровень антител, чем больше их становится, тем тяжелее гиперчувствительность;
• оценка риска развития системных аллергических реакций, угрожающих состоянию здоровья и жизни (об этом можно судить при резком увеличении уровня иммуноглобулинов);
• отслеживание степени развития аллергической реакции в динамике, что важно при наличии тяжелых приступов в анамнезе, чтобы не допустить их повторного возникновения.

Многие пациенты считают, что подобный тест достаточно проводить однократно. На основании первичного исследования устанавливают дифференциальный диагноз аллергии на осиной яд с другими формами гиперчувствительности или системными заболеваниями. Однако в случае развития тяжелых приступов аллергии или отсутствия эффекта от назначаемого лечения врачи советуют проводить тест повторно. Так можно выявить результат назначаемых препаратов, вовремя откорректировать действующие вещества или дозировки.

Особенности анализа

Для иммуноферментного анализа по выявлению риска развития аллергической реакции на осиный яд характерны следующие особенности:

• для проведения исследования достаточно взять образец венозной крови, что считается абсолютно безопасным по сравнению с кожной пробой, при которой в организм вводят аллерген, что может спровоцировать приступ;
• в лаборатории предварительно из венозной крови получают сыворотку, чтобы облегчить идентификацию антител, устранить лишние компоненты, которые могут затруднить исследование;
• в свободном виде антитела против яда осы обнаружить невозможно, так как они в большом многообразии содержатся в сыворотке, из-за чего требуется добавлять реагент со специфическими антигенами, связывающимися только с иммуноглобулинами против компонентов осиного яда;
• на основании полученных сведений можно установить дифференциальный диагноз аллергии на осиный яд, другие тесты не понадобятся;
• обычно результаты исследования приходят через 2-3 дня, максимально на это может уйти до 5 суток;
• исследование основано на формировании иммунных комплексов, состоящих из антител человека и антигенов реагента, их определяют при помощи анализатора;
• применение полуавтоматического анализатора дает возможность выявления точного уровня антител, что нельзя осуществить при помощи кожной пробы;
• в качестве анализатора используют фотокалориметр, который пропускает световые лучи через образец биоматериала, они отражаются только от иммунных комплексов, затем проходят регистрацию.

Исследование многоступенчатое и сложное, но при помощи квалифицированных лаборантов анализ выполняют быстро и качественно.

Показания

Иммуноферментный анализ для выявления гиперчувствительности на осиный яд выполняют при наличии показаний:

• чрезмерная воспалительная реакция, которая произошла после первого укуса осы;
• отсутствие эффективности от стандартного плана лечения гиперчувствительности после осиного укуса;
• составление полного аллергологического анамнеза у пациентов с большим перечнем гиперчувствительности иммунитета;
• отслеживание состояния иммунитета у пациентов с системными формами гиперчувствительности, чтобы выявлять динамику изменения параметров иммунитета и результат лечения.

Исследование назначает врач-аллерголог, но каждый человек может пройти его самостоятельно, чтобы выявить риск развития гиперчувствительности на осиный яд.

Метод проведения

Диагностику осуществляют сразу после получения образца венозной крови. У врача-лаборанта присутствует достаточно времени, так как ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы она оставалась в жидкой форме. Само исследование проводят по этапам:

• получение сыворотки крови одним из двух методов – центрифугирование, применение разделительного геля (результат будет идентичным – сыворотка выделится в верхнюю часть пробирки);
• соединение сыворотки и лабораторного реагента, так будут создаваться иммунные комплексы антиген-антитело (для ускорения их полного формирования лабораторный планшет с образцом размещают в инкубатор, где оставляют на несколько часов);
• перемещение биоматериала в кювету фотокалориметра, запуск оборудования с подобранной длиной волны световых лучей, их светоотражение будет регистрироваться специальным датчиком;
• распечатка лабораторного бланка, где одновременно содержатся сведения по уровню антител пациента и приделы нормы (выход за границы даже на небольшое количество единиц считается патологией).

Лабораторный бланк передают на руки или отправляют в электронном виде пациенту. Если обнаружен выход за пределы референсных значений, требуется дополнительная консультация аллерголога.

Значение результатов анализа

Показатели анализа ИФА со значением до 0.34 Ku/L считаются отрицательными, а значит антител к яду осы не обнаружено. Все показатели с выше этого результата говорят о предрасположенности к аллергическим реакциям вызванных этим раздражителем или о уже прогрессирующей аллергии.