Пищевая непереносимость бобов соевых

Аллергология – Бобы соевые IgG

Биохимический анализ крови на выявление IgG к соевым бобам - это исследование венозной крови, которое позволяет выявить непереносимость соевого белка и провести диагностику развития аллергической реакции замедленного типа.

Соевые бобы обладают умеренной аллергизирующей активностью, их ищевая непереносимость наиболее часто встречается у детей в возрасте до 4 лет. Одновременно может наблюдаться сенсибилизация к коровьему молоку и арахису.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Пищевая непереносимость соевого белка
• Синонимы (eng): Food intolerance to soy protein
• Методы исследования: ИХЛ

Показания к анализу

Анализ проводится в комплексе с исследованием IgE в качестве дополнительного при выявлении вероятной патогенетической роли соевых белков в формировании аллергических реакций. Проведение исследования необходимо для грамотного составления диеты при повышенной сенсибилизации к соевым бобам, а также для выявления перекрестной сенсибилизации к коровьему молоку, арахисовым боба, чечевице и к иным бобовым.

Важность исследования

Несмотря на развитие гиперчувствительности к соевым бобам лишь до умеренной степени, требуется своевременно выявлять подобную форму аллергии, чтобы добиваться следующих целей:

• исключение аллергенного продукта из рациона питания, чтобы не спровоцировать гиперчувствительность иммунитета, держать его активность под контролем;
• составление правильной терапии, которая скорректирует состояние иммунитета, ограничит выделение антител и медиаторов воспаления, не вызовет побочных реакций на действующие вещества препаратов;
• контроль степени тяжести гиперчувствительности, так как полное отсутствие терапии или дальнейшего употребления соевых бобов может привести к тяжелой форме, при которой будут дополнительно выделяться IgE.

Наибольшую опасность представляет гиперчувствительность, при которой одновременно выделяют два вида антител – IgG и IgE. Это может привести не только к развитию местных реакций, которые легко переносятся пациентами и быстро устраняются, но также к тяжелым расстройствам. Сюда относят ангионевротический отек, анафилактический шок, атопический дерматит, крапивницу. Подобные состояния не только угрожают здоровью, но также жизни. Например, анафилактический шок быстро приводит к летальному исходу без оказания экстренной врачебной помощи.

Важно контролировать гиперчувствительность иммунитета правильно. Для этих целей требуется предварительно выявить, на какие продукты развивается непереносимость. Для достижения этой цели используют иммунохемилюминисцентный анализ. В отличие от кожной аллергической пробы, он не требует введения под кожу каких-либо веществ. Достаточно взять небольшое количество венозной крови, в которой выявляют наличие или отсутствие антител против соевых бобов. При кожной пробе вводят минимальную концентрацию антигена, чтобы оценить последующую реакцию. Но в некоторых случаях это может привести к развитию гиперчувствительности, в том числе системного типа. Поэтому иммунохемилюминисцентный анализ более безопасен, точен, выявляет антитела в образце крови в полном объеме.

Для чего необходим анализ

Основная цель иммунохемилюминисцентного анализа – это выявление наличия или отсутствия гиперчувствительности на соевые бобы. Помимо этой информации, можно выявить и остальные сведения:

• точный уровень антител, по которому определяют степень тяжести гиперчувствительности (легкая, умеренная, тяжелая);
• изменение уровня антител в процессе соблюдения диеты и лекарственной терапии, постепенное уменьшение или увеличение показателя будет свидетельствовать об их эффективности и потребности в коррекции (в данном случае уровень IgG может оставаться немного повышенным, о положительной динамике в лечении будет свидетельствовать постепенное уменьшение показателя);
• потребность в назначении более действенной терапии для подавления негативной реакции иммунитета и купирования воспалительного процесса, если клиническая симптоматика сохраняется или нарастает, уровень антител становится выше (это свидетельствует о потребности к переходу на глюкокортикостероиды, которые используют лишь ограниченными курсами за счет агрессивного действия на определенные параметры организма).

Благодаря отсутствию негативного влияния со стороны иммунохемилюминисцентного анализа на организм, его можно повторять большое количество раз. Пациенту потребуется лишь периодически сдавать образец венозной крови, при этом побочных реакций не появится. Но важно помнить, что повторно исследование допустимо сдавать лишь через 1 месяц после завершения терапии. Это связано с медленным изменением уровня IgG в кровотоке.

Особенности анализа

В отношении иммунохемилюминисцентного анализа выделяют ряд особенностей, о которых важно помнить при использовании теста:

• диагностика не имеет ограничений, ее можно проводить в любом возрасте и состоянии здоровья, при этом никаких негативных реакций не возникнет;
• качество полученных данных не зависит от времени года, сезонности, состояние здоровья пациента, поэтому анализ можно проводить в любой период;
• тест основан на соединении антител из крови пациента и антигенов из реагентов, но дополнительно на поверхности этих иммунных комплексов будет содержаться флюоресцентная метка, поэтому оборудованию будет легко обнаружить каждый из них;
• иммунные комплексы создаются продолжительно, даже при условии использования искусственного реагента, для ускорения процесса необходимо повышение температуры биоматериала при помощи инкубатора (но показатель увеличивают лишь в пределах человеческого тела, более высокие значения могут привести к денатурации белков);
• результаты анализа приходят быстро, максимально на это требуется 1-2 дня, что значительно ускоряет составление диагноза и переход к лечению.

Исследование информативное, быстрое, результативное. В отличие от обычного иммуноферментного анализа, ИХЛА предоставляет более точные результаты за счет дополнительного использования флюоресцентной метки, по которой аппарат диагностирует каждое антитело.

Подготовка

Помимо основных рекомендаций врача, важно использовать и другие правила подготовки:

• исследование рекомендуется выполнять лишь в утреннее время, так как в этот момент на организм снижена нагрузка от употребляемой пищи, а также у лаборанта будет достаточно времени, чтобы быстро приступить к диагностике;
• корректируют лекарственную терапию, чтобы убрать любые виды препаратов, влияющие на результат;
• исключают любые психоэмоциональные стрессы, тяжелую физическую нагрузку, распитие алкогольных напитков за несколько суток, чтобы не спровоцировать выделение различных биологически активных веществ в кровь.

Также многие аллергологи советуют отказаться от рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии за 1 неделю до исследования. Это связано с тем, что минимальная доза облучения не вредит организму, но может немного менять клеточный состав биологических жидкостей и тканей. В том числе это относится к антителам.

Метод исследования

Для выполнения иммунохемилюминисцентного анализа берут небольшое количество крови, смешивают ее с цитратом натрия, затем отправляют в лабораторию, где выполняют следующие действия:

• пробирку с кровью вставляют в центрифугу, включают аппарат на 1000 оборотов, прокручивая биоматериал вплоть до разделения на 2 фазы;
• отбирают лишь сыворотку, которая сосредоточена в верхней части пробирки;
• соединяют сыворотку с реагентом, содержащим антигены с флюоресцентной меткой на их поверхности;
• инкубируют образец для быстрого создания иммунных комплексов;
• размещают биоматериал под люминесцентный микроскоп, чтобы выявить наличие или отсутствие антител и рассчитать их точную концентрацию благодаря выявлению флюоресцентной метки.

В конце исследования пациенту передают бланк, где указывают точную концентрацию антител IgG против соевых бобов. Для оценки аллергии и подбора лечения записываются к аллергологу, который проводит расшифровку результата.

Интерпретация результатов

Представленную ниже информацию не следует использовать для самостоятельной диагностики, тем более – для назначения препаратов. Окончательное решение о выборе направлений дальнейшей терапии принимает только лечащий врач-аллерголог.

1. При концентрации IgG <50 ml/L  результат считают нормой.
2. При повышения значения IgG от 50 до 100 ml/L - Результат неоднозначный, признаки симптомов невыраженные, либо отсутствуют.
3. Если концентрация возрастает до значений от 100 до 200 ml/L - у пациента имеется слабая непереносимость соевых бобов.
4. Если IgG в крови пациента >200ml/L, тогда у больного присутствуют выраженные клинические признаки непереносимости сои и ее бобов.