Пищевая непереносимость форели

Непереносимость форели

Анализ на антитела класса IgG к аллергену «Форель» позволяет определить уровень содержания в крови специфических иммуноглобулинов IgG к аллергену  и выявить причины пищевой аллергии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): иммуноглобулины класса G к форели
• Синонимы (eng): Allergen f204 – Trout
• Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ

Пищевая аллергия проявляется двумя типами: непосредственно сразу после поедания рыбы и несколько суток спустя. И если первый тип (более редкий) обычно сам по себе является достаточно характерным симптомом, позволяющим с высокой долей вероятности выносить медицинское заключение о наличии сенсибилизованности организма, то третий тип представляет большие сложности для точной диагностики исходя из одной лишь симптоматики.

Принцип лабораторного исследования состоит в искусственно вызванной реакции иммунной системы на попадание в организм антигенов форели. Если в результате в  сыворотке исследованной крови будут обнаружены иммуноглобулинов класса IgG, значит пищевая аллергия на форель имеет место быть у данного больного.

С какой целью осуществляется анализ?

Признаки, что у пациента именно патология в иммуногенной реактивности, довольно смазанные: головные боли, заболевания пищеварительной системы и неврологические проявления являются симптомами многих других, неаллергического характера заболеваний. Кроме того, даже если подозрения на пищевую аллергию обоснованы, очень затруднительно определить, какой именно продукт вызывает образование антител.

Чтобы наверняка подтвердить или исключить диагноз «пищевая аллергия на форель» проводятся точные лабораторные исследования. Например, иммуноферментный анализ применяется для определения тяжести протекания патологического состояния.

Внимание! Антитела класса IgG могут обнаруживаться не только при патологии, но и при злоупотреблении определенными пищевыми продуктами!

Когда анализ показан?

Анализ крови пациента на наличие в ней антител, которые вырабатываются в ответ на антиген форели назначают пациентами при жалобах на такое проявление ухудшения здоровья, как:

• резкое увеличение веса и неэффективность диет;
• усталость даже при малых физических нагрузках и не восполнение сил отдыхом;
• дерматиты и частые кожные высыпания и т.д.

Обычно данные симптомы проявляются и при других заболеваниях, но при пищевой аллергии они не связанны ни с повышенной температурой, ни с другими функциональными расстройствами.

Важность исследования

Рыба – это распространенный продукт, вызывающий гиперчувствительность иммунитета. Это связано с большим содержанием веществ, которые организм человека распознает в качестве антигенов. 

У многих пациентов с аллергией на рыбу наблюдается негативная реакция именно на форель. В большинстве случаев она формируется постепенно, поэтому признаки развиваются через несколько дней после употребления пищи. Лишь у части пациентов формируется немедленная гиперчувствительность с развитием системных расстройств, угрожающих здоровью и жизни (отек Квинке, крапивница). Несмотря на различия в периоде проявления клинических симптомов, важно проводить лабораторную диагностику, чтобы подтверждать дифференциальный диагноз аллергии на форель. 

Также выполнение теста поможет в достижении следующих целей:

• дифференциальная диагностика между различными видами гиперчувствительности на отличающиеся продукты питания, в данном случае подтверждают негативную реакцию на форель;
• дифференциальная диагностика между аллергией на форель и системными заболеваниями, которые приводят к развитию идентичных признаков;
• составление правильного плана рациона питания, из которого полностью устраняют продукты питания, вызывающие негативную реакцию со стороны иммунитета (важно исключить не только форель, но и остальные продукты, которые могут вызывать перекрестную реакцию);
• подбор правильных методов терапии в зависимости от степени нарастания антител, так можно подобрать препараты на основе антигистаминных веществ или использовать радикальную терапию с помощью стероидов;
• отслеживание развития гиперчувствительности в динамике, для этих целей необходимо проводить исследование несколько раз с определенным промежутком времени;
• выявление степени тяжести аллергической реакции, которая бывает легкой, средней, тяжелой (от этого фактора зависит строгость диеты и назначаемые лекарственные средства);
• отслеживание состояния иммунитета в период отсутствия негативных симптомов, чтобы своевременно выявлять риск нарастания антител, что может перейти в системную реакцию.

При исследовании не выявляют сами антигены и их объем. Этот тест направлен на оценку состояния иммунитета. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность на форель, ее употребление приводит к резкому выбросу иммуноглобулинов в кровь, что можно оценить с помощью анализа.

Сыпь и зуд на коже, пищеварительные расстройства могут развиваться не только при аллергии, но и массе других патологий. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую можно провести при помощи лабораторного исследования в совокупности с идентификацией других анализов.

Особенности диагностики

При использовании иммунохемилюминесцентного анализа учитывают следующие особенности, о которых предупреждает аллерголог в процессе назначения и расшифровки теста:

• перед сбором венозной крови проходят последовательные этапы подготовки, чтобы ни один фактор не повлиял на результат (так пациенту не придется пересдавать анализ повторно);
• кровь подвергают обследованию немедленно, так как для получения результатов требуется, чтобы она была свежей, не подвергалась охлаждению или замораживанию;
• исследовать цельную кровь невозможно, в ней содержатся форменные элементы, которые затрудняют оценку параметра в полуавтоматическом оборудовании (необходимо предварительно получить сыворотку крови);
• в лаборатории соблюдают правила стерильности, биологические жидкости пациентов не смешивают, используют одноразовые емкости и наконечники для лабораторных шприцев;
• с момента взятия крови до получения результата проходит 1-2 дня, лаборатория выполняет тест в максимально короткое время;
• в плазме содержится большое разнообразие антител, поэтому необходимо предварительно добавить реагент с мечеными антигенами, чтобы сформировать иммунные комплексы, подлежащие идентификации;
• оценку самих антител осуществляют на полуавтоматическом оборудовании, которое считывает показатель в точной концентрации;
• для проведения дифференциального диагноза достаточно выявленных данных, но в некоторых случаях понадобится пройти вспомогательные методы исследования.

Некоторые аллергологи советуют выполнять кожную аллергическую пробу. Но пациент должен понимать, что это исследование несет в себе определенные риски для состояния здоровья. Это связано с тем, что для выполнения этого теста необходимо ввести под кожу низкие дозы аллергена, после чего оценивают реакцию организма в ответ на антиген. При проведении иммунохемилюминесцентного анализа такие действия не проводят. Достаточно лишь собрать небольшое количество венозной крови, с которой выполняют этапы анализа уже в лаборатории. Поэтому вреда для пациента нет, тест абсолютно безопасен.

Этапы подготовки

Перед выполнением диагностики пациент должен подготовиться по этапам:

• составление перечня лекарств, употребляемых на данный момент, его передают аллергологу, чтобы исключить препараты, влияющие на результат (это могут быть средства для подавления реакции иммунитета или выведения антигенов из организма);
• отсутствие приема новых препаратов, информацию о которых не предоставляли врачу-аллергологу;
• щадящий рацион питания, не вызывающий повышенной нагрузки на организм, не содержащий больших объемов продуктов с высокой степенью аллергенности;
• отсутствие повышенной нагрузки со стороны физических или психологических параметров, иначе это может спровоцировать выделение в кровь разнообразных веществ и усиление активности иммунной системы;
• отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний за 2 недели до лабораторного теста, так как это вызывает усиление активности иммунитета;
• исключение распития алкогольных напитков за сутки, а курения за 3 часа.

Большинство ограничений требуется использовать за 2-3 дня до анализа. Исключение составляют лекарственные препараты. Их требуется отменять заранее, не менее чем за 7 дней.

Метод проведения анализа

Для проведения иммунохемилюминесцентного анализа придерживаются последовательной схемы:

• сбор венозной крови в одноразовую стерильную пробирку, в которой располагается цитрат натрия, исключающий образование тромбоцитарных сгустков;
• центрифугирование пробирки на высоких оборотах, чтобы форменные элементы опустились на дно, а плазма выделилась в верхнюю часть пробирки (допустимо использование разделительного геля, при добавлении которого разделение на 2 фазы происходит самостоятельно);
• смешивание плазмы и лабораторного реактива, содержащего меченые антигены;
• инкубация со слегка повышенной температурой, которая стимулирует образование комплексов антиген-антитело в короткие сроки;
• перенос биологической жидкости в оборудование, на котором программируют длину волны световых лучей, подходящих для IgG;
• запуск аппарата, который подсчитывает данные в течение нескольких минут, затем выполняют распечатку лабораторного бланка с выявленной информацией.

После получения лабораторного бланка пациент может сравнить пределы нормы и собственные критерии, чтобы определить наличие или отсутствие аллергии. Но для составления правильной схемы лечения он должен записаться на прием к аллергологу.

Важные замечания

В процессе сбора биоматериала, исследования и расшифровки данных важно учитывать следующие замечания:

• допустимо исследовать только свежую кровь, чтобы все параметры находились в исходном виде;
• в случае выявления спорных результатов на границе нормы и патологии тест рекомендуется повторять, строго придерживаясь подготовки;
• выявление повышенного уровня антител IgG – это прямое показание к дополнительному выявлению антител IgE;
• многие аллергологи не советуют проводить инструментальные методы исследования до лабораторного теста, так как некоторые из них влияют на состав крови.

Увеличение IgG может наблюдаться не только при аллергии на форель, но и других видах повышенной реакции иммунитета. Поэтому важно учитывать клиническую симптоматику и данные других лабораторно-инструментальных анализов.

Результаты

Чтобы врач мог по результатам проведенного анализа сделать заключение о наличии сенсибилизованности, количество выявленных антител класса IgG рассчитывают в единицах на миллилитр сыворотки. При полном отсутствии антител аллергии нет, при превышении 200 единиц она носит характер сильно выраженной.