Пищевая непереносимость лимонов

Аллергология - Лимон IgG

Аллергопанель IgG к лимону предназначена для выявления иммуноглобулинов класса G с целью подтверждения (или опровержения) аллергической реакции на фрукт и назначения соответствующей терапии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллергопанель к лимону, IgG антитела к лимону, аллергопанель № 13, аллерген f208, реакция на иммуноглобулин G4, аллергопанель IgG4 (лимон)
• Синонимы (eng): Allergopanel to lemon, IgG antibodies to lemon, allergopanel number 13, allergen f208, reaction to immunoglobulin G4, allergopanel IgG4 (lemon)
• Методы исследования: ИФА

Показания к проведению анализа на непереносимость лимона

Диагностика показана пациентам в случаях подозрения у них:

• крапивницы;
• отечности Квинке;
• пищевой аллергии;
• сыпи на кожных покровах;
• поражениях слизистых оболочек;
• зуда, экземы;
• аллергических дерматита, ринита, конъюнктивита;
• пищевой интоксикации.

Лабораторное исследование на обнаружение антител к цитрусовым, в частности, к лимону, также необходимо при сложных клинических случаях, когда у пациентов диагностируется пищевая непереносимость лимона. Результаты анализа дают обширную информацию врачу для оценки состояния здоровья пациента, дальнейшего назначения эффективной терапии, направленной на корректировку и восстановление реакции иммунитета на фрукт. Диагностика также показана при необходимости подбора специального диетического питания больным с усиленной чувствительностью к цитрусовым, в т.ч. к лимону.

Важность исследования

Аллергическая реакция на цитрусовые фрукты – одна из наиболее распространенных форм гиперчувствительности. Она может встречаться самостоятельно или в комплексе с другими видами непереносимости продуктов питания и иных компонентов. В данном случае развивается аллергия замедленного типа, поэтому симптоматика может появляться не сразу, а спустя несколько часов или даже дней после употребление лимона. Это приводит к затрудненности диагностики по клинической симптоматике. В данном случае необходимо проводить иммуноферментный анализ по выявлению иммуноглобулинов IgG, чтобы провести дифференциальную диагностику. Это крайне важно, чтобы избежать следующих осложнений:

• накопление антител, что может привести к углублению первичной клинической симптоматики;
• переход от местных и незначительных признаков к системным расстройствам в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, атопического дерматита, бронхиальной астмы;
• отсутствие эффективности от консервативных тактик, что требует перехода к тяжелым и сильнодействующим препаратам на гормональной основе.

Своевременно проведенное исследование позволяет в точности установить диагноз. Тогда врач и пациент смогут выполнить следующие действия:

• диета, из которой полностью исключают сам цитрусовый фрукт и продукты, вызывающие перекрестную реакцию;
• лекарственная терапия, направленная на подавление повышенной активности иммунитета и выработку медиаторов воспаления в случае обострения.

Благодаря лабораторной диагностике можно держать гиперчувствительность иммунитета под контролем, предупреждая любую возможность усиления патологического процесса и проявления явных признаков.

Для чего необходим анализ

Выделяют информацию, которую можно получить на основе иммуноферментного анализа по выявлению IgG к компонентам лимона:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на лимон;
• дифференциальная диагностика гиперчувствительности на лимон с другими формами аллергии или системными заболеваниями, которые вызывают идентичную клиническую симптоматику;
• степень тяжести гиперчувствительности, которая зависит от уровня иммуноглобулинов и симптоматики в комплексе;
• потребность в назначении различных лекарственных препаратов для контроля аллергической реакции, а также купирования приступов обострения;
• выбор легких или сильнодействующих препаратов, в зависимости от степени реакции иммунитета (выбирают между антигистаминными лекарствами и глюкокортикостероидами);
• определение результата уже проведенной терапии, при этом выжидают не менее 1 месяца после приема последнего препарата (антитела IgG продолжительно концентрируются в кровотоке и уменьшаются очень медленно, полностью не устраняются).

В основном исследование проводят по рекомендации аллерголога. Любой пациент может пройти тест самостоятельно, даже если клиническая симптоматика отсутствует. Например, если среди близких родственников выявлена гиперчувствительность на лимон или иные продукты питания.

Подготовка пациента

Для получения достоверных данных важно пройти комплексную подготовку:

• исследование проводится утром, натощак;
• пациентам предварительно рекомендуется отказаться от употребления противоаллергенных медикаментов, спиртного;
• также желательно на время исключить курение, нормализовать психоэмоциональное состояние, ограничить пищевые, физические нагрузки;
• исключение препаратов, которые могут подавлять функцию иммунитета (цитостатики, глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты);
• запрет проведения рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии за 7-10 дней, так как все эти исследования сопровождаются выделением различных доз обучения, влияющих на состав крови.

Все запреты и ограничения устраняют сразу после сбора венозной крови. Лечение допустимо применять только после передачи результатов анализа лечащему врачу, который проводит расшифровку.

Особенности анализа

Для иммуноферментного анализа по выявлению IgG против компонентов лимона выделяют следующие особенности:

• антитела выявляют только в венозной крови, но при этом из нее получают лишь плазму, устраняя форменные элементы (так оборудование может с легкостью обнаружить показатель, исключается риск ошибочных сведений);
• недопустимо собирать кровь без предварительной подготовки, это приводит к ошибочным сведениям;
• диагностику можно осуществлять в любое время года, даже если на данный момент у пациента присутствуют признаки гиперчувствительности;
• анализ не приносит вреда для состояния здоровья, так как никакие вещества вводить в организм не требуется, достаточно лишь собрать кровь;
• анализ можно проводить в динамике, в особенности, если у пациента присутствует тяжелая форма гиперчувствительности;
• максимальный период проведения теста составляет 6 суток, но обычно результаты приходят уже на следующий день;
• суть теста заключается в соединении плазмы крови с реагентом и последующей идентификацией полученных иммунных комплексов антиген-антитело через анализатор;
• анализатором является фотокалориметр, выделяющий световые лучи определенной длины (ее программирует врач-лаборант), они отражаются от комплексов антиген-антитело, затем подсчитываются датчиком;
• исследование допустимо проводить с другими анализами, чтобы в точности оценить наличие или отсутствие гиперчувствительности, степень тяжести, параметры иммунной системы и другие критерии во время развития патологии.

Иммуноферментный анализ – это одновременно простой, но информативный тест. Особенно часто его применяют при тяжелой гиперчувствительности, во время которой выполнять кожную аллергическую пробу недопустимо.

Метод анализа

Кровь для иммуноферментного анализа собирают только из локтевой ямки. В этом участке в системном кровотоке присутствует максимальное количество всех веществ, в том числе иммуноглобулинов. Кровь собирают в стерильных условиях в кабинете медсестры. Через тонкую и длину иглу она просачивается в пробирку с цитратом натрия. В такой смеси биологическая жидкость не подвергается агрегации. Ее доставляют в лабораторию, где выполняют этапы иммуноферментного анализа:

• размещение пробирки с цельной кровью в центрифугу, где при помощи прокручивания на высоких оборотах она разделяется на форменные элементы и плазму;
• смешивание в отдельной пробирке небольшого количества плазмы и реагента, чтобы антитела и антигены связались между собой;
• размещение пробирки с образцом в термостат, чтобы связь иммунных комплексов прошла значительно быстрее;
• перемещение образца в фотокалориметр с подбором оптимальной длины волны, которая выявит IgG против компонентов лимона;
• запуск оборудования, которое просвечивает биологическую жидкость световыми волнами с заданной длиной;
• ожидание нескольких минут, во время которых световые лучи отразятся от каждого иммунного комплекса, затем произойдет расчет полученных данных через датчик.

Выявленные данные записывают в виде таблицы. В первой колонке указывают наименование иммуноглобулинов против аллергена, во второй – выявленные результаты, в третьей – пределы нормы. Если показатель вышел за пределы референсных значений, важно проконсультироваться с аллергологом для выполнения дифференциальной диагностики и подбора методов терапии по необходимости.

Расшифровка полученных результатов

Если количество антител меньше 50 Ед/мл, результат «отрицательный», вариант нормы, аллергия отсутствует. Повышенные объемы аллергена в крови свидетельствуют об аллергической реакции к лимону.

Положительными реакциями являются титры:

• 50-100 Ед/мл (в крови пациента обнаружено незначительное количество антител);
• 100-200 Ед/мл  (умеренная аллергическая реакция);
• более 200 Ед/мл (выявлено значительное количество антител к аллергену, ярко выраженные признаки аллергии).

Результаты лабораторного исследования следует рассматривать комплексно с учетом генетической предрасположенности пациента к аллергическим проявлениям на лимон, длительности повышенной реакции на аллерген, анализа клинической симптоматики, общего состояния здоровья, контроля питания.