Пищевая непереносимость лука

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Непереносимость лука репчатого
Данный биохимический анализ крови позволяет определить уровень содержания в крови специфических иммуноглобулинов IgG к аллергену «Лук репчатый» и выявить причины пищевой аллергии.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь
- Синонимы (rus): Аллерген лук репчатый, лук IgG, аллерген f 48
- Синонимы (eng): Onion IgG
- Методы исследования: ИХЛА
Как заподозрить аллергию на лук?
Повышенная чувствительность может проявляться расстройством в работе желудочно-кишечного тракта, кожными высыпаниями, абдоминальными болями. Когда другие возможные причины таких состояний и другие аллергены исключены, стоит провести анализ на определение чувствительности к луку репчатому.
Важность исследования
Лук – это распространенный продукт питания, который входит в состав множества блюд. Но у некоторых людей может развиваться непереносимость данного продукта вследствие повышенной реакции иммунитета на отдельные компоненты. При этом вырабатываются антитела IgG, которые постепенно накапливаются в системном кровотоке, поэтому не вызывают мгновенной реакции и проявления клинической симптоматики. Это происходит лишь спустя несколько часов или даже дней. Так как признаки развиваются лишь спустя время, заподозрить аллергию на лук очень сложно. Однако врачи всегда могут провести дифференциальную диагностику посредством иммунохемилюминисцентного анализа, чтобы в точности выявить причину симптомов. Тогда можно предотвратить ряд осложнений:
- переход от замедленной формы развития гиперчувствительности к немедленной, что приводит к сокращению периода от употребления лука к непосредственному развитию симптомов;
- развитие системных видов аллергической реакции, которые не только значительно ухудшают самочувствие, но и приводят к риску развития летального исхода (например, при анафилактическом шоке может произойти коллапс сосудов, приступы удушья);
- обширные участки поражения, например, рино-конъюнктивит может перейти в бронхиальную астму с обильным воспалением участков бронхиального дерева, выделением слизистого секрета и спазмами;
- отсутствие эффективности от антигистаминных препаратов с потребностью перехода на глюкокортикостероиды, которые имеют массу побочных реакций, неблагоприятно влияют на гормональный фон.
Важно провести исследование именно на ранних этапах развития аллергической реакции, чтобы выявить небольшое нарастание титра антител IgG против компонентов лука. Тогда врач назначит щадящие, но одновременно эффективные методы терапии. Они будут сдерживать гиперчувствительность, предупреждать рецидивы. Также можно выявить аллергию и на более поздних стадиях, но в таком случае понадобится большее количество лекарственных средств, чтобы сдерживать активность иммунитета.
Для чего необходим анализ
- наличие или отсутствие аллергической реакции на лук;
- дифференциальная диагностика гиперчувствительности на лук и других видов аллергии, а также системных заболеваний с идентичными признаками;
- профилактическое отслеживание уровня IgG в случае, если ранее было выявлено повышение титра антител IgE на компоненты лука;
- оценка степени тяжести патологии, а также составление правильного прогноза;
- результативность лечения, которое проверяют спустя 1 месяц или более, чтобы появилась возможность коррекции действующих веществ лекарственных средств, повышать или понижать их дозировку;
- потребность в назначении глюкокортикостероидов, если симптоматика гиперчувствительности не исчезает;
- составление оптимальной диеты, которая устранит нагрузку на иммунитет, исключит риск развития иммуноглобулинов против продуктов питания, в том числе на лобстер или омар.
Лишь на основании данного теста допустимо назначать диету в комплексе с лекарственными средствами. Без него терапия может оказаться не эффективной, поэтому негативные признаки продолжат появляться.
Подготовка пациента
Крайне важно правильно подготовиться к тесту, чтобы результаты всегда были достоверными:
- исследование проводится утром, натощак;
- перед анализом исключается курение, физическое и эмоциональное перенапряжение;
- рекомендуется отменить прием антигистаминных средств и стероидных гормонов;
- щадящий режим питания накануне исследования, рекомендуется уменьшить количество жирной, жареной, острой, копченой, чрезмерно соленой еды (а также фастфуда, консервантов, красителей, канцерогенов);
- исключение проведения методов диагностики, сопровождающихся облучением даже малейшими дозами радиации за 7 дней (в эту категорию относят рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию);
- запрет курения за 1 час до сбора крови.
Все ограничения снимают, как только пациент сдал кровь в кабинете медсестры. Подбор лекарственных средств выполняют только после получения результатов и обращения к аллергологу.
Особенности анализа
При диагностике гиперчувствительности посредством ИХЛА для оценки уровня IgG против компонентов лука учитывают следующие сведения:
- применять капиллярную кровь не допустимо, требуется собрать только венозную кровь, в ней содержится максимальное количество иммуноглобулинов;
- обязательно проводят предварительную подготовку, без нее результат не будет достоверным;
- обычно указывают максимальный период выполнения теста в течение 6 дней, но чаще результат передают пациенту уже на следующий день;
- при запросе теста можно указать параметры лечащего врача, чтобы результаты пришли непосредственно к нему;
- суть теста сводится к образованию иммунных комплексов антиген-антитело, на поверхности которых дополнительно содержится флюоресцентная метка, по ней показатель идентифицирует анализатор (наличие флюоресцентной метки значительно повышает достоверность данных);
- исследование нужно проводить многократно, в отличие от кожной аллергической пробы, оно не вредит, так как для его проведения собирают венозную кровь, но никакие вещества в организм человека не вводят;
- одновременно с ИХЛА можно проводить многие другие тесты, чтобы вычислять полноценные параметры гиперчувствительности иммунитета;
- после предварительной подготовки венозной крови исследование проводят на флюоресцентном микроскопе, поэтому вычисляют лишь примерные данные по степени накопления антител (этого достаточно для постановки диагноза и определения накопления иммуноглобулинов).
Иммунохемилюминесцентный анализ с точностью выявляет наличие или отсутствие гиперчувствительности по определению слабой, слабоположительной, сильной реакции.
Метод анализа
Как только венозная кровь собрана, ее отправляют в лабораторию. При этом она не сворачивается, так как в образце содержится антикоагулянт. ИХЛА выполняют по следующим этапам:
- применение центрифуги или разделительного геля, чтобы получить сыворотку из цельного образца венозной крови;
- смешивание в отдельной лунке лабораторного планшета сыворотки и реагента, чтобы стимулировать образование иммунных комплексов антиген-антитело;
- инкубация при небольшой температуре, чтобы все иммунные комплексы связались между собой;
- процедура промывания, которая удаляет лишние компоненты из образца, помимо иммунных комплексов;
- добавление флюоресцентной метки вместе с ферментом, которые встраиваются в структуру иммунных комплексов;
- просмотр полученного образца под флуоресцентным микроскопом с определением степени выраженности реакции, которую определяют по интенсивности свечения.
Важно помнить, что в данном тесте достаточно лишь выявить наличие или отсутствие флюоресценции, подсчитывать точный уровень антител не нужно. Этих данных достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику, определить риск гиперчувствительности иммунитета на компоненты лука, а также отследить тяжесть негативной реакции.
Что выявляет анализ на непереносимость лука?
Чтобы определить концентрацию иммуноглобулинов G, в биоматериал добавляют специальный реагент, который связывается со всеми комплексами, присутствующими в крови. Реагент имеет свойство светиться под действием ультрафиолетового излучения, что дает возможность определить его количество. По интенсивности свечения делают вывод о концентрации специфических антител в крови человека.
Интервал нормы в результатах анализа может немного варьироваться, в зависимости от лаборатории.
В некоторых заключениях может быть указана сила иммунной реакции:
- + - слабый ответ.
- ++ - слабо положительная реакция, клинические проявления выражены не сильно.
- +++ - сильная чувствительность с выраженными клиническими проявлениями.
- ++++ - проявления аллергии могут быть сильными и опасными для жизни пациента.