Пищевая непереносимость миндаля
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Аллергология – Миндаль IgG
Анализ на антитела класса IgG к аллергену "Миндаль" – это лабораторное исследование, направленное на выявление специфических иммуноглобулинов класса G в организме, которые свидетельствуют о пищевой непереносимости продукта.
- Тип биоматериала: венозная кровь
- Синонимы (rus): Пищевая непереносимость миндаля
- Синонимы (eng): Immunoglobulin test to almond, Immunochemical analysis
- Методы исследования: ИХЛА
Подготовка к исследованию:
- за час до взятия биоматериала следует отказаться от курения;
- время сдачи крови – первая половина дня после 10 часов голодания;
- воду пить можно;
- за несколько дней до сдачи крови исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а также прием спиртного;
- если пациент принимает глюкокортикоиды, следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу отмены этих препаратов, ибо их наличие в организме может исказить результаты исследования;
- на результаты ИХЛ-анализа не влияет прием антигистаминных препаратов, поэтому отменять их на момент сдачи биоматериала не целесообразно.
Скрининг необходим для диагностирования пищевой непереносимости к миндалю. Этот продукт характеризуется выраженной аллергизирующей активностью, поэтому появление симптомов возможно через несколько часов. Однако возможно развитие скрытой аллергии со стертой клинической картиной. Такой тип аллергии достаточно опасен, потому что он способен привести к хронизации заболеваний ЖКТ, поражать дыхательную и нервную системы, провоцировать дерматологические проявления.
Важность исследования
Как и любой другой вид орехов, миндаль часто вызывает гиперчувствительность иммунитета у пациентов разного возраста. При этом могут возникать как незначительные, так как системные реакции, в зависимости от степени накопления иммуноглобулинов и быстроты реакции иммунитета. В данном случае гиперчувствительность развивается медленно за счет накопления антител IgG. Именно их выявляют при помощи лабораторного анализа, чтобы оценить сам факт развития аллергической реакции, а также степень тяжести. Ранее для подтверждения диагноза использовали только кожную аллергическую пробу. По сравнению с ней, важность иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) опосредована следующими факторами:
- не требуется вводить любые вещества под кожу или остальные участки тела;
- сбор биоматериала для анализа в виде венозной крови, которую берут из локтевой ямки;
- возможность многократного применения теста для отслеживания показателей антител в динамике;
- применение теста в любое время года, так как его можно проводить даже при повышенной активности иммунитета на фоне влияния разных аллергенов;
- получение информации о степени накопления антител при помощи флуоресцентного микроскопа.
- увеличение зоны поражения, в которой возникают негативные симптомы;
- отсутствие эффективности от антигистаминных средств, что связано с чрезмерно большим количеством антител и медиаторов воспаления;
- потребность назначения глюкокортикостероидов, которые быстро купируют признаки аллергии, но сильно влияют на гормональный фон, могут вызвать множество побочных реакций.
На основе ИХЛА подбирают оптимальное лечение, подходящее индивидуально для пациента. Оно сдержит гиперчувствительность, предупредит периоды обострения, снизит или нормализует уровень антител.
Для чего необходим анализ
По результатам ИХЛА получают достаточно информации, чтобы судить о следующих данных:
- возможность развития гиперчувствительности на компоненты миндаля, из-за чего вырабатываются антитела ИХЛА;
- степень активности иммунитета по распространению IgG в образце крови, от этого параметра зависит тяжесть проявляющихся признаков;
- риск развития системных расстройств, которые влияют на весь организм в целом, могут ухудшать качество жизни, состояние здоровья, а также в некоторых случаях приводить к летальному исходу (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, атопический дерматит);
- составление правильной диеты, которая исключает миндаль и другие продукты питания, способные вызвать перекрестную реакцию иммунитета за счет схожего состава антигенной структуры;
- подбор видов и дозировки антигистаминных препаратов, которые купируют выделение медиаторов воспаления после употребления миндаля;
- потребность в назначении глюкокортикостероидов в случае обильного накопления антител, которые могут вызвать системную реакцию, а также не подлежат контролю при помощи антигистаминных средств;
- профилактическое отслеживание степени реакции иммунитета на различные продукты питания, в том числе миндаль, если уже выявлена какая-либо гиперчувствительность или наблюдается неблагоприятный анамнез.
Для получения назначения на исследование предварительно рекомендуется пройти обследование у аллерголога. Он оценит симптомы, семейный анамнез, историю болезни, жалобы со слов пациента. Только после этого подберет оптимальные виды исследований. Также важно помнить, что тест можно пройти без рекомендаций врача, чтобы в профилактических целях отследить наличие или отсутствие аллергии на миндаль.
Особенности исследования
ИХЛА по выявлению антител IgG против компонентов миндаля обладает следующими особенностями:
- через лабораторные методики получают сыворотку из цельной крови, только затем приступают к самому исследованию;
- диагностика сложная и многоступенчатая, зато результаты всегда информативные и достоверные;
- на первом этапе подготавливают образец сыворотки, который соединяют с антигенами для получения иммунных комплексов, так как только в таком виде их можно определить при помощи оборудования;
- на втором этапе теста проводят само изучение антител посредством флуоресцентного микроскопа, который распознает иммунные комплексы через свечение;
- анализ недорогой за счет применения дешевых реагентов, но в то же время всегда достоверный;
- в процессе выполнения теста дополнительно сравнивают контрольную пробу и образец пациента, чтобы исключить возможность ошибочных данных;
- после завершения терапии исследование можно повторить, но только спустя 1 или более месяца за счет медленного уменьшения антител IgG;
- диагностика безопасная, не вредит здоровью и самочувствию пациента;
- получают примерные данные по степени распространения антител, которые выявляют через микроскоп (точный титр IgG не рассчитывают).
Несмотря на отсутствие выявления точного уровня антител, полученных данных хватает для составления диагноза, прогноза, лечебных мероприятий.
Метод исследования
Как только подготовка пациента завершена, приходят в кабинет медсестры. Последний прием пищи должен быть за 5-8 часов до анализа. Кровь берут натощак, размещая ее в пробирку с цитратом натрия. Она не подвергается коагуляции, поэтому ее можно отправлять в лабораторию для диагностики посредством ИХЛА.
- Получение сыворотки. Применяют один из двух методов – вращение пробирки на центрифуге или введение разделительного геля непосредственно в кровь. В итоге после каждого из методов сыворотка выделяется в верхнюю часть пробирки, откуда ее можно взять шприцем. На его кончик надевают одноразовый наконечник для каждого пациента, поэтому пробы не смешиваются.
- Микроскопия. Обработанный образец сыворотки отправляют на рабочий стол микроскопа. Данные выводятся на монитор компьютера, поэтому их легко распознать визуально.
В ходе оценки результатов выявляют не только само наличие антител IgG, но также степень их распространения в венозной крови. Содержание иммуноглобулинов указывают в крестах. Их отсутствие свидетельствует о нормальном состоянии иммунитета, исключении аллергии. Чем больше крестов содержится в бланке, тем сильнее гиперчувствительность и реакция иммунитета.
Интерпретация результатов скрининга
Расшифровка используется только лечащим доктором. Он ставит диагноз с учетом результатов не только этого исследования, но и иных анализов, а также исходя из анамнестических данных. Определяет принципы и направления дальнейшей терапии только врач
Показания к проведению анализа
При повышенной сенсибилизации к миндалю чаще всего возникают дерматологические проявления – гиперемия, зуд, сыпь. Возможны отеки лица, языка, затруднение дыхания, астма. Также необходимо проводить исследование для контроля эффективности уже начатой терапии.