Анализ влагалищных мазков
Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Микроскопический анализ влагалищных мазков, позволяющий изучить состав микрофлоры слизистых покровов урогенитального тракта, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов и оформления медицинской книжки при поступлении на работу в лечебно-профилактические и детские учреждения, предприятия общественного питания и торговли.
Одной из основных методик оценивания состояния микробиоциноза органов мочеполового тракта женщины считается микроскопия влагалищного мазка, с помощью которой возможно определить:
- характер микрофлоры:
- наличие, степень выраженности и локализацию воспалительного процесса;
- обнаружить инфекционных возбудителей.
При проведении микроскопического исследования изучают:
1. Клетки плоского эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность влагалища и цервикального канала. Их численность в мазке зависит от фазы цикла ежемесячных кровотечений и состояния гормонального фона женского организма:
2. Слизь – продукт функционирования влагалищных и шеечных желез. В норме присутствует в небольшом количестве.
3. Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки, необходимые для элиминации патогенных бактерий. В количестве до 10 в п/зр. они присутствуют во влагалище, до 25 – цервикальном канале. Наличие лейкоцитоза в мазке указывает на воспалительный процесс.
4. «Влагалищные» палочки – грамположительные лактобактерии Дедерлейна, составляющие основу нормального биоциноза влагалища. В мазке здоровой женщины наблюдается большое количество лакто-бацилл, его уменьшение – признак бактериального вагиноза.
5. Возможное наличие возбудителей инфекций, которые передаются при интимных контактах:
Когда делают анализ
Проведение микроскопического исследования влагалищных мазков необходимо при:
- наличии у пациентки клинических признаков воспаления мочеполовых органов;
- профилактическом осмотре;
- планировании беременности;
- контроле успешности лечебных мероприятий;
- мониторинге состояния микрофлоры при проведении антибиотико-, заместительной гормональной или иммуносупрессивной терапии.
Методика проведения и подготовка
Взятие образца биологического материала производят в условиях лабораторного центра. Накануне процедуры пациентке рекомендуется не производить туалет наружных гениталий – гигиену осуществляют вечером без использования средств для интимной гигиены. Биоматериал из полового тракта наносят на предметное стекло и делают тонкий мазок. Микропрепарат высушивают, маркируют, окрашивают по методу Грамма и подвергают микроскопии.
Расшифровка анализа
На основании данных микроскопического исследования составляют заключение о степени чистоты влагалища:
- женщина полностью здорова. В половых путях присутствуют палочки Дедерлейна (большое количество), слизи и клеток плоского эпителия – незначительно.
- женщина практически здорова. В мазке наблюдается преобладание лакто-бактерий и незначительное количество кокков.
- возможен воспалительный процесс, о наличии которого свидетельствует уменьшение численности лакто-бацилл, преобладание кокков и увеличение количества лейкоцитов.
- бактериальный вагиноз, характеризующийся отсутствием влагалищных палочек, лейкоцитозом, увеличением числа кокков.
Полученные результаты анализа интерпретирует гинеколог, который направил пациентку на обследование.