Анализ влагалищных мазков
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Микроскопический анализ влагалищных мазков, позволяющий изучить состав микрофлоры слизистых покровов урогенитального тракта, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов и оформления медицинской книжки при поступлении на работу в лечебно-профилактические и детские учреждения, предприятия общественного питания и торговли.
Одной из основных методик оценивания состояния микробиоциноза органов мочеполового тракта женщины считается микроскопия влагалищного мазка, с помощью которой возможно определить:
- характер микрофлоры:
- наличие, степень выраженности и локализацию воспалительного процесса;
- обнаружить инфекционных возбудителей.
При проведении микроскопического исследования изучают:
1. Клетки плоского эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность влагалища и цервикального канала. Их численность в мазке зависит от фазы цикла ежемесячных кровотечений и состояния гормонального фона женского организма:
2. Слизь – продукт функционирования влагалищных и шеечных желез. В норме присутствует в небольшом количестве.
3. Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки, необходимые для элиминации патогенных бактерий. В количестве до 10 в п/зр. они присутствуют во влагалище, до 25 – цервикальном канале. Наличие лейкоцитоза в мазке указывает на воспалительный процесс.
4. «Влагалищные» палочки – грамположительные лактобактерии Дедерлейна, составляющие основу нормального биоциноза влагалища. В мазке здоровой женщины наблюдается большое количество лакто-бацилл, его уменьшение – признак бактериального вагиноза.
5. Возможное наличие возбудителей инфекций, которые передаются при интимных контактах:
Когда делают анализ
Проведение микроскопического исследования влагалищных мазков необходимо при:
- наличии у пациентки клинических признаков воспаления мочеполовых органов;
- профилактическом осмотре;
- планировании беременности;
- контроле успешности лечебных мероприятий;
- мониторинге состояния микрофлоры при проведении антибиотико-, заместительной гормональной или иммуносупрессивной терапии.
Методика проведения и подготовка
Взятие образца биологического материала производят в условиях лабораторного центра. Накануне процедуры пациентке рекомендуется не производить туалет наружных гениталий – гигиену осуществляют вечером без использования средств для интимной гигиены. Биоматериал из полового тракта наносят на предметное стекло и делают тонкий мазок. Микропрепарат высушивают, маркируют, окрашивают по методу Грамма и подвергают микроскопии.
Расшифровка анализа
На основании данных микроскопического исследования составляют заключение о степени чистоты влагалища:
- женщина полностью здорова. В половых путях присутствуют палочки Дедерлейна (большое количество), слизи и клеток плоского эпителия – незначительно.
- женщина практически здорова. В мазке наблюдается преобладание лакто-бактерий и незначительное количество кокков.
- возможен воспалительный процесс, о наличии которого свидетельствует уменьшение численности лакто-бацилл, преобладание кокков и увеличение количества лейкоцитов.
- бактериальный вагиноз, характеризующийся отсутствием влагалищных палочек, лейкоцитозом, увеличением числа кокков.
Полученные результаты анализа интерпретирует гинеколог, который направил пациентку на обследование.