Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA

Анализ уровня содержания в сыворотке крови антител к возбудителю микоплазмоза респираторной системы – это диагностическая процедура на основаннии метода иммуноферментного анализа, для определения наличия/отсутствия специфических иммуноглобулинов (IgA), вырабатывающихся в организме человека в разгар заболевания (на пике клинических проявлений).

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): Иммуноглобулин к микоплазма класс A, антитела IgA к микоплазма пневмония.
Синонимы (eng): A class immunoglobulins M. pneumoniae, IgA antibody to M. pneumonia.
Методы исследования: иммуноферментный анализ.
Сроки выполнения: 5-7 дней.

Общая характеристика Mycoplasma pneumoniae

Человеческий организм могут поражать 16 видов возбудителей микоплазм, при этом одним из наиболее распространенным выступает Mycoplasma pneumoniae, вызывающий инфекцию дыхательной системы, именуемую также атипичной, микоплазменной пневмонией. На долю микоплазменных пневмоний приходится порядка 20% от общего числа случаев внебольничной пневмонии. Они способны вызывать целые эпидемии, что часто наблюдается среди детей школьного возраста, посещающих образовательные учреждения, а также в закрытых коллективах (военные части, дома престарелых). Источником инфекции выступает больной человек, в том числе и носитель инфекции. Инфицирование имеет воздушно-капельный путь передачи. Продолжительность инкубационного периода составляет в среднем 2-3 недели.

Mycoplasma pneumoniae причисляется к классу микоплазм, занимающих промежуточную нишу между бактериями, вирусами и простейшими организмами. Микроскопический размер микоплазм (не более 0,8 мкм) и отсутствие у них жесткой клеточной стенки (микоплазма окружена мембраной) обеспечивают им беспрепятственную возможность проникновения внутрь клетки и проявления устойчивости к воздействию антибактериальных средств, оказывающих разрушающее воздействие на клеточные стенки. Микроорганизм способен на протяжении длительного времени размножаться, пребывая внутри здоровых клеток, что позволяет им оставаться незамеченными иммунной системой, в связи с чем патология часто имеет скрытую хроническую форму и сложно поддается терапии.

Антитела класса А

Клетки иммунной системы, в качестве ответа на инфицирование Mycoplasma pneumoniae начинают процесс выработки специфических иммуноглобулинов. Первыми формируются антитела класса А, установление которых при проведении серологического исследования позволяют выявить микоплазменную пневмонию на ранней стадии.

Главное предназначение антител А-класса заключается в предотвращении проникновения Mycoplasma pneumoniae в кровоток. Данные антитела не могут самостоятельно уничтожать возбудителя микоплазменной пневмонии, поэтому они функционируют в тандеме с особыми ферментами, именуемыми лизоцимами. А-антитела защищают слизистые оболочки и могут выступать индикатором эффективности проводимой терапии: при адекватном лечении происходит двух или трехкратное снижение их концентрации.

В случае, если уровень антител после лечения остается неизменным, то это свидетельствует о протекании инфекции в хронической или персистируюющей форме. В норме антитела класса А исчезают из крови спустя 8 недель с момента инфицирования больного. Выявление их в более позднем периоде указывает на хронизацию заболевания.

Группа риска

Повышенная вероятность развития инфекционного процесса, вызванного Mycoplasma pneumoniae, наблюдается у следующих групп населения:

дети в возрасте от 7 до 18 лет, посещающие образовательные учреждения;
взрослые, находящиеся в условиях закрытого коллектива;
молодые люди, в возрасте до 30 лет;
пожилые;
лица, страдающие иммунодефицитными состояниями;
лица, находившееся в тесном контакте с инфицированными микоплазменной пневмонией.

Для чего применяется анализ на антитела IgA к микоплазме пневмония?

Данная диагностическая процедура является основной для подтверждения наличия или отсутствия протекающего в данный момент заболевания (в том числе для диагностики реинфицирования – то есть повторного инфицирования после выздоровления).

Кроме того, данный анализ необходим для подтверждения диагноза с этиологическим агентом Mycoplasma pneumoniae при персистирующей или хронической форме инфекции, когда отсутствуют манифестные проявления (явные клинические признаки наличия инфекционного процесса), при стертой клинической картине, а так же при наложении клинической картины функциональных изменений организма.

Определение антител IgA к микоплазме пневмония является основой для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции от других инфекций, например поражений дыхательных путей стафилококковой или стрептококковой природы.

В свою очередь установление этиологического агента инфекционного заболевания является неотъемлемой частью для назначения адекватной терапии.

Когда назначается исследование?

При симптомах, характерных для микоплазменной инфекии (непродуктивный кашель на протяжении нескольких недель на фоне предшествующего благополучия, боль в горле, лихорадка, головные и мышечные боли, повышение температуры тела).
При подозрении врачом хронической или персистирующей формы инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae.
При симптомах пневмонии (продуктивный кашель, повышенная температура) и отсутствии положительной динамики заболевания на проводимую антибиотикотерапию.
В рамках дифференциальной диагностики, при сложностях с постановкой диагноза и тактикой лечения, для ориентации последних на определенный возбудитель инфекционного процесса.
Обследование пациентов с затяжным протеканием ОРЗ.
Обследование пациентов с тяжелой или среднетяжелой формой ОРЗ, которые сопровождаются повторными стенозирующими пневмониями, обструктивными бронхитами и ларинготрахеитами.
Обследование детей с длительно сохраняющейся субфебрильной температурой и кашлем.
Обследование детей с часто и повторно протекающими ОРЗ.
Обследование лиц, имевших установленные контакты с пациентами, больными микоплазменной пневмонией в коллективе или семье.
Обследование пациентов, имеющих атипичное течение пневмонии.

Подготовка к анализу

Перед проведением анализа крови пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

исследование проводится утром, натощак;
с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
несколько суток, предшествующих тестированию, рацион питания должен состоять только из легко усваиваемых, легких продуктов. Запрещено употребление жирной пищи во избежание проникновения в кровоток жировых частиц;
сутки до анализа нельзя перегружать организм физическими или психоэмоциональными нагрузками. Не рекомендуется проведение исследования в период стресса или депрессии;
час до предстоящего забора крови не следует курить;
15 минут до процедуры пациенту надлежит пребывать в состоянии абсолютного физического и психического покоя, это поможет нормализовать пульс, дыхание и ритм сердца.

Метод исследования

Забор крови проводится путем выполнения квалифицированным лаборантом венепункции. Объем биологической жидкости, необходимой для исследования, составляет 5 мл. Кровь помещается в специализированную пробирку, где происходит ее распад на фракции. Исследование выполняется иммуноферментным анализом, основанным на формировании комплекса «антиген-антитело». Сыворотка образца крови пациента распределяется по лункам специального полистиролового планшета, куда предварительно был помещен антиген. При наличии антигена в образце биологического материала, формируется иммунный комплекс. Далее лаборант промывает лунки и вносит в них иммуноглобулины IgA Mycoplasma pneumoniae, заранее помеченные с помощью специального фермента. В лунки добавляется хромоген и перекись водорода.

Если в сыворотке крови отмечается присутствие антигена, то перекись водорода вступает в химическую реакцию с ферментом. Процесс данного взаимодействия протекает с выделением кислорода, который в свою очередь изменяет окрас хромогена и придает ему желтый цвет. Интенсивность степени окрашивания и плотность раствора, которые измеряются при помощи специального прибора, определяют наличие или отсутствие в исследуемой крови искомых антител.

Результаты анализа

Отрицательный результат – свидетельствует об отсутствии инфекции Mycoplasma pneumoniae. В редких случаях, связанных с ранним инфицированием или общим ослаблением иммунного ответа, антитела могут отсутствовать в диагностически значимых величинах

Положительный результат – подтверждает наличие текущей или хронической микоплазменной, а так же может свидетельствовать о реинфицировании Mycoplasma pneumoniae.

Возможен неопределенный результат – в случае когда уровень антител в крови слишком мал, для того что иметь диагностическую значимость. При таком результате, исследование повторяют, проводя повторный забор крови больного по прошествии 5-7 дней от первого исследования.

Факторы способные повлиять на достоверность результата?

Ослабленный иммунный ответ.
Наличие в организме микоплазменной инфекции других видов (например, Mycoplasma genitalium или Mycoplasma hominis).

Важность анализа

Проведение анализа, направленного на выявление IgA-антител к Mycoplasma pneumoniae позволяет установить течение инфекционного процесса на его начальной стадии развития, своевременно провести необходимую терапию и тем самым предотвратить развитие вероятных неблагоприятных последствий.

Чаще всего осложнения микоплазменной пневмонии наблюдаются у лиц старше 65-летнего возраста, имеющих ослабленную иммунную систему или патологии легких (хроническая обструктивная болезнь легких, астма). Mycoplasma pneumoniae может явиться причиной аритмии, гемолитической анемии, кожных заболеваний, энцефалита.

Важные дополнения

Для диагностики микоплазменной пневмонии наряду с исследованием крови на антитела IgA к Mycoplasma pneumoniae рекомендуется проведение анализа на наличии IgG и IgМ антител.
В случае отрицательного результата тестирования и при наличии клинических проявлений микоплазменной пневмонии требуется проведение диагностики ПЦР методом, направленной на выявление ДНК Mycoplasma pneumoniae.
Вырабатываемый организмом иммунитет к Mycoplasma pneumoniae является нестойким, в связи с чем не исключается повторное инфицирование.

Антитела к микоплазме пневмония IgA