Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM

Иммунологический анализ на антитела IgM, специфичные к Mycoplasma pneumonia, является индикатором текущей или имевшей место инфекции – респираторного микоплазмоза.

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): Антитела иммуноглобулины M к Mycoplasma pneumoniae.
Синонимы (eng): M. pneumoniae Antibodies, IgM, Mycoplasma pneumoniae Specific IgM, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM.
Методы исследования: иммуноферментный анализ.
Сроки выполнения: 5-7 дней.

Описание anti-Mycoplasma pneumoniae IgM

Mycoplasma pneumoniaе – патогенные микроорганизмы, микоплазмы, паразитирующие на мембранах клеток. Микоплазмы классифицируются как промежуточное звено между бактериями и вирусами. Они могут вызывать респираторные заболевания верхних дыхательных путей, осложняясь пневмониями. Количество микоплазменных пневмоний – 5-20% к общему числу заболеваний пневмониями.

Эпидемии микоплазмозов верхних дыхательных путей и легких появляются раз в несколько лет, причем, они увеличиваются каждый разу по числу заболевших, вдвое. Зачастую протекают такие «атипичные» пневмонии как сезонные респираторные заболевания, симптомы которых (кашель, насморк, боль в горле), сохраняются в течение нескольких недель. В качестве ответной реакции на микоплазму, иммунная система больного вырабатывает специфические антитела, в числе которых – anti-Mycoplasma pneumoniae IgM, которые выявляются специфическим анализом. Он обладает почти стопроцентной чувствительностью и специфичностью. Для большей достоверности уровень антител IgM к Mycoplasma pneumoniae определяется в остром периоде болезни.

Источник инфекции – больной «атипичной» пневмонией, или ее носитель. Латентный период длится от 5 до 20 дней. Микоплазменные пневмонии имеют свои особенности в развитии. Они начинаются с незначительного сухого кашля, который в дальнейшем становится изнуряющим, непродуктивным. Температура тела редко повышается до 38 °С, оставаясь нормальной или субфебрильной. К этим симптомам присоединяются сильная заложенность носа, гиперемия зева. При аускультации прослушиваются сухие хрипы. Обнаружение антител IgM к Mycoplasma pneumoniae в крови больного подтверждает наличие острого периода микоплазменной инфекции.

Показания к проведению анализа

Исключение или подтверждение « атипичной пневмонии» при наличии симптомов инфицирования микоплазмой. К таким симптомам относятся: непродуктивный кашель, мышечные и суставные боли, повышенная температура тела на протяжении длительного периода.
Заболевания верхних дыхательных путей, имеющие плохую положительную динамику при проведении соответствующей терапии.
Подозрение на рецидивирующую, хроническую микоплазменную пневмонию.
Дифференциальная диагностика микоплазменной инфекции от пневмоний стрептококковой или стафилококковой этиологии.

Назначает исследование педиатр, инфекционист, пульмонолог, или терапевт.

Зачем нужен анализ

Респираторный микоплазмоз вызывает воспалительный процесс дыхательной системы, начиная от гортани, заканчивая альвеолами легких. Важно своевременно выявить тип патогенного микроорганизма, а также степень ответной реакции иммунитета. Это поможет назначить верное лечение, предупредить осложнения.

Когда возбудитель найден, рекомендуется провести иммуноферментный анализ, чтобы понять следующие данные:

оценка стадии, на которой находится инфекционный процесс, наличие большого титра IgM говорит об острой патологии, которая развивается от 5 дней до 3 недель;
подтверждение диагноза, то есть появление микоплазменной инфекции в дыхательной системе;
проведение дифференциальной диагностики при выявлении респираторной патологии с нечеткими симптомами;
своевременное выявление хронической микоплазменной инфекции;
своевременное выявление реинфекции, когда повторно увеличивается титр IgM.

Важно помнить, что при микоплазменной инфекции анализ выдаст подтверждение наличия IgM только в острую стадию, то есть в течение 5-21 день. Иногда этот период может сокращаться. Если стадия упущена, рекомендовано исследование для обнаружения IgG.

Характеристики IgM респираторного микоплазмоза

Инфицирование вызывает mycoplasma pneumoniae. Как только микроорганизм вторгается в дыхательную систему, его обнаруживает иммунная система. Если ее действия хватает, воспаление задерживается только в гортани. В ином случае микроорганизм постепенно опускается вниз, продвигаясь к бронхам и легким. В тяжелом случае образуется пневмония. Воспаление появляется не только из-за бактерии, но и активного участия иммунитета.

В острую стадию вырабатываются IgM, для которых характерны следующие особенности:

первичная выработка наблюдается на 5-7 день после заражения;
сохранение иммуноглобинов наблюдается не более 21 дня, но чаще они держатся меньший период;
этот тип антител всегда исчезает, на смену им приходят более стойкие IgG;
повторное выражение IgM свидетельствует о реинфицировании, так как иммунитет после завершившейся болезни нестойкий.

Чаще инфекционисты и пульмонологи советуют проводить анализ для выявления одновременно IgM и IgG. Так можно с точностью понять стадию инфекции, а также использовать правильное лечение или откорректировать его при отсутствии эффективности.

Этапы выполнения анализа

Для определения точного титра IgM в системном кровотоке проводят иммуноферментный анализ. Для него применяют полуавтоматическое оборудование, которое самостоятельно подсчитывает все данные, поэтому результат получается наиболее достоверным. Чтобы произвести расчет, требуется забор венозной крови.

С этого момента анализ проводят по этапам:

Сдача венозной крови. Этап выполняет медицинская сестра. Пациенту требуется прийти в медицинский кабинет в указанное время. Кровь сразу переходит в пробирку с антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбоцитарного сгустка. Образец сразу отправляют в лабораторию, анализ начинается в короткие сроки.
Центрифугирование. Для получения достоверного исследования саму венозную кровь не используют. Требуется получение плазмы при помощи центрифугирования. Пробирку помещают в прибор, прокручивая ее на 1.000 оборотах. Плазма оказывается в верхней части пробирки, это прозрачная и слегка желтоватая жидкость.
Перемещение плазмы в лабораторный планшет. Для этого используют специальный шприц, которым отбирают по 1 мл плазмы. Ее размещают в лунках планшета, где на дне уже расположен конъюгат. Это реагент, в котором содержатся специфические антигены, которые должны вступить во взаимосвязь с антителами, чтобы сформировать иммунные комплексы.
Установка контрольного образца. Его делают рядом с плазмой, чтобы судить о качестве и правильности проводимой реакции. Например, часто удается выявить неправильно настроенное оборудование или использование реагентов с истекшим сроком годности.
Инкубация. Планшет размещают в аппарате, который немного увеличивает температуру жидкости. Так формирование комплексов «антиген-антитело» произойдет быстрее, достаточно всего нескольких минут.
Подсчет точного титра антител в фотокалориметре. Прибор оценивает уровень искомых иммуноглобулинов при помощи просвечивания жидкости лучами. Подсчет происходит при помощи измерения длины волны. Для каждого параметра он разный.

Как только подсчет произведен, лаборант получает бланк с распечатанными результатами. Его передают лечащему врачу или пациенту. Расшифровкой должен заниматься специалист. Например, терапевт, педиатр, инфекционист, пульмонолог. Самостоятельно пациент может неправильно интерпретировать данные.

Интерпретация результатов анализа на антитела к микоплазме IgM

Норма: не обнаруживается (отрицательно).

Положительно – повышенные значения:

в организме есть острая микоплазменная инфекция;
в организме есть хроническая микоплазменная инфекция.

Отрицательно – пониженные значения: Пониженные значения (отрицательный результат):

в организме нет микоплазменной инфекции;
вероятность инфекции есть, так как был недостаточный срок для выработки иммунного ответа организма.

На результат исследования могут повлиять сбои в работе иммунной системы, ВИЧ, аутоиммунные заболевания.

Получение недостоверных результатов

Если на любом этапе исследования возникает ошибка, можно получить ложноположительный или ложноотрицательный тест. Эти данные нельзя использовать при постановке диагноза и назначении лечения. В таких случаях рекомендована повторная диагностика.

Ошибки бывают по следующим причинам:

отсутствие учета иммунного статуса у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, аутоиммунными патологиями;
наличие микоплазмоза другого вида, который может спровоцировать ложноположительный анализ на обнаружение иммуноглобулинов к mycoplasma pneumoniae;
неправильная подготовка к тесту из-за ошибок самого пациента;
ошибки в хранении и доставке образцов венозной крови;
неверно проведенное лабораторное тестирование.

Если врач сомневается в достоверности анализа, его проводят повторно. Также важно выявить точный тип возбудителя, для этого помимо ИФА назначают ПЦР тест.

Иммуноферментный анализ выявляет точный титр IgM против микоплазмы пневмония, что свидетельствует об острой стадии воспалительного процесса. Исследование оценивает тенденцию развития патологии, помогает выявить качество проведенного лечения. Если оно назначено верно, постепенно IgM исчезнут, на смену им сформируются IgG.