Антитела к вирусу краснухи IgM

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
S59
Цена:
449 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

anti-Rubella IgM

Такая методика лабораторной диагностики как антитела к вирусу краснухи IgM ( anti-Rubella IgM) направлена на выявление в крови определённых белков – иммуноглобулинов класса М, которые появляются только при первичном инфицировании вирусом краснухи (в том числе и при внутриутробном). Анализ выполняется для подтверждения недавнего инфицирования вирусом краснухи.

Подготовка к исследованию:

  • Перед сдачей крови необходимо не принимать пищу в течении не менее 8 часов.
  • Курение следует прекратить за час до выполнения забора биоматериала, а лучше не курить в течение суток до сдачи крови.
  • Лучше не сдавать данный анализ сразу после прохождения различных инструментальных методов диагностики.
  • Сдавать кровь для максимальной точности результата нужно натощак, при этом от утренних чая или кофе также следует отказаться, можно пить только обыкновенную воду.

Цель выполнения анализа anti-Rubella IgM

Лабораторное выявление иммуноглобулинов класса М назначают в таких случаях:

  1. Появление у беременной женщины таких симптомов как повышение температуры тела и возникновение сыпи, похожей на таковую при краснухе. Так как сходные симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, лечащий врач должен быть уверен в том, что это именно краснуха, так как в зависимости от срока беременности это может быть показанием  к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
  2. Назначают анализ также и новорожденным с множественными аномалиями развития, так как это может быть связанно с перенесенной матерью на разных сроках беременности краснухой.
  3. Анализ может быть назначен повторно, в случае если предполагаемый момент инфицирования был незадолго до проведения исследования.
  4. Может выполняться на этапе планирования беременности с целю исключить недавнее инфицирование.

Обоснование важности выполнения анализа у беременных женщин

Вирус краснухи относят к так называемой группе TORCH-инфекций. Данная группа заболеваний, если какой-либо инфекцией заболевает беременная женщина, приводит к различным аномалиям развития плода. Если инфицирование происходит на ранних сроках течения беременности, то в большинстве случаев происходит выкидыш. Более серьезны последствия инфицирования на более поздних сроках. В этом случае возникают аномалии развития нервной системы, сердца и магистральных кровеносных сосудов, органов зрения и слуха. Врожденные пороки могут и сочетаться, именно поэтому, в зависимости от срока беременности в большинстве случаев рекомендуется выполнение аборта.

Метод является достаточно специфичным и чувствительным, антитела могут выявляться в крови уже через от одного до трёх дней после появления первых проявлений болезни. С течением времени их титр плавно снижается, и через 8 недель после перенесенного заболевания данный класс иммуноглобулинов может вовсе не выявляться.

Если же нужно установить факт давно перенесенной краснухи, то тут информативным будет обнаружение других антител – иммуноглобулинов класса G.

Показания к проведению анализа

Исследование на определение иммуноглобулинов класса M проводят по показаниям:

  • выявление острой стадии краснухи при уже появившейся сыпи, лихорадке и других симптомах;
  • комплексное обследование на наличие TORCH-инфекции в острой стадии или при уже сформировавшемся иммунитете;
  • проверка состояния здоровья младенца при наличии врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы, органов слуха или зрения;
  • повторное назначение анализа при выявлении сомнительных данных или отрицательном значении первичного теста, даже при наличии характерных симптомов.

Анализ рекомендуется проводить женщинам, которые планируют беременность или уже вынашивают ребенка. Если краснуха развилась в 1 или 2 триместре, это может привести к патологии плода.

Характеристики иммуноглобулинов M

Когда инфекция проникает через слизистую оболочку пациента, начинается первичная иммунная реакция. Вырабатываются лейкоциты, которые выделяют антитела. В этот период образуются иммуноглобулины M, которые сохраняются только в острую фазу. Они обладают характерными особенностями:

  • появляются на 5-7 день после первичного заражения инфекцией, максимальная концентрация образуется сразу после завершения инкубационного периода;
  • пик содержания IgM наблюдается ко 2 неделе, но уже на 3-4 неделю они полностью исчезают;
  • на смену IgM приходят IgG, которые сохраняются пожизненно, в этом случае иммуноглобулины острой фазы больше никогда не появляются, так как повторная инфекция невозможна.

Обычно IgM выявляют в случае, если врач предполагает наличие острой инфекции.

Интересная информация об анализе

Когда врач назначает иммуноферментный анализ для обнаружения IgM, не каждый пациент понимает, что это означает. Поэтому рекомендуется выяснить основную информацию:

  • результат может быть отрицательным, положительным, сомнительным, ложноотрицательным, ложноположительным;
  • на достоверность полученных данных влияют правила подготовки пациента, методы сбора и хранения биологического материала, ход проведения исследования;
  • для определения точного диагноза требуется выявлять не только иммуноглобулины, но и проводить другие тесты в комплексе с общим осмотром;
  • чаще анализ назначают при планировании беременности или ее наступлении;
  • анализ обнаруживает наличие антител против краснухи, сам вирус можно выявить только при помощи ПЦР-теста;
  • рекомендуется сдавать 2 анализа с интервалом 5-7 дней, чтобы не допустить ложных результатов за счет слишком раннего проведения исследования в инкубационный период;
  • если в анамнезе была перенесенная краснуха, повторный риск заражения отсутствует, появление IgM невозможно.

Анализ проводят в количественном виде, то есть он предоставляет точную информацию о наличии IgM и их титре. Подсчет осуществляет полуавтоматический анализатор, поэтому данные получаются достоверными.

Ход проведения исследования

Для получения информации о наличии или отсутствии IgM проводят иммуноферментный анализ. Тест выполняют поэтапно.

  1. Забор венозной крови. Для ее сдачи приходят в кабинет медицинской сестры в назначенное время. Биологическую жидкость размещают в пробирке с антикоагулянтом, который не допускает образования тромбоцитарного сгустка. Полученный образец сразу отправляют в лабораторию для проведения анализа.
  2. Центрифугирование. Пробирки устанавливают в аппарате, прокручивая их на высоких оборотах, чтобы разделить содержимое на 2 фазы. Из них берут только плазму, в которой могут содержаться разные виды иммуноглобулинов.
  3. Перемещение в лабораторный планшет. Плазму извлекают лабораторным шприцем, перемещая ее в планшет с небольшими лунками. Рядом ставят контрольный образец, по которому можно судить о правильности выполнения теста.
  4. Добавление конъюгата. Его добавляют к плазме, чтобы получить реакцию «антиген-антитело». Для быстрого образования комплексов планшет размещают в приборе для инкубации.
  5. Диагностика фотокалориметром. После инкубации планшет устанавливают в фотокалориметре, который самостоятельно подсчитывает титр антител, этот результат распечатывается на бланке.

Последовательность выполнения анализа важна. Если произойдет ошибка на этом этапе, можно получить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Расшифровка результата анализа

Выделяют следующие виды результатов анализа на определение IgM к краснухе: отрицательно  (антитела не выявлены) и положительно (обнаружение антител с указанием точного титра).

Отрицательный результат можно получить по следующим причинам:

  • отсутствие заражения краснухой;
  • завершение острого периода после приобретенной патологии;
  • инкубационный период, когда микроорганизм уже вторгся в системный кровоток, но иммунитет еще не выработался.

Положительный результат можно получить по следующим причинам:

  • наличие краснухи в системном кровотоке пациента, которая развивается в острой стадии;
  • обнаружение микроорганизма в крови новорожденных детей из-за внутриутробного заражения через плаценту.

Также могут появляться ложноположительные результаты. Они возникают в случае, если у пациента в крови отсутствует инфекция, но содержатся схожие белки с антителами к краснухе. Чтобы выявить точные данные, рекомендуется дополнительно определить IgG, которые начнут формироваться уже на 2-3 неделю после первичного инфицирования.

Если пациентка не беременна, а в крови у нее не обнаружены любые виды иммуноглобулинов против краснухи, для нее рекомендуется вакцинация. Тогда она будет полностью защищена от заражения инфекцией во взрослом возрасте.

Краснуха – опасное инфекционное заболевание, которое проходит в легкой форме только при заражении детей. Если патология появится при беременности, это чревато осложнениями для женщины и плода. Могут развиться пороки внутренних органов, которые приведут к тяжелым заболеваниям новорожденного. Поэтому тест входит в перечень обязательного скрининга, проводимого в первый триместр.