Авидность антител к цитомегаловирусу

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
S70
Цена:
579 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу (CMV-AV)

Исследование на CMV проводится с помощью иммуноферментного анализа. В результате оценивается гуморальный иммунный ответ на инфицирование. Иногда, сложно определить форму инфекции (первичную, реактивацию или перенесенную). В итоге определяют авидность антител IgG (CMV-AV) в процессе повышения активности IgG во время иммунного ответа на цитомегаловирус.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь.
  • Синонимы (rus): Исследование антител IgG  к цитомегаловирусу авидность.
  • Синонимы (eng): anti-CMV-IgG avidity.
  • Методы: ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Единицы измерения: В виде индекса авидности.

Антитела класса G: краткие сведения

Закономерной реакцией организма с крепкой иммунной системой на проникновение в него цитомегаловируса выступает активная выработка антител, направленных на подавление чужеродных веществ – антигенов.

Выделяют три самостоятельных класса антител – IgА, IgМ IgG, каждый из которых формируется в определенный период времени активности инфекционных агентов. Так, G-антитела вырабатываются организмом в последнюю очередь. Как правило, своим появлением они сменяют М-антитела, но иногда оба класса антител циркулируют в крови одновременно. По сравнению с другими антителами, G-антитела вырабатываются иммунными клетками в наибольшей концентрации. Первые антитела класса G появляются в крови примерно спустя 2-3 недели после поражения организма Cytomegalovirus. При повторном инфицировании уровень G-антител всегда выше по сравнении с первичным заражением, причем формирование антител происходит в более сокращенные сроки.

Антитела G выявляются в русле крови при любой форме цитомегаловирусной инфекции, в том числе и при отсутствии у пациента клинических проявлений заболевания. Однако по концентрации данных антител невозможно судить о тяжести патологического процесса и о давности инфицирования. Для установления указанных сведений, имеющих в ряде случаев важнейшее значение, проводится исследование крови на установление индекса авидности G-антител.

Цели проведения анализа

Тестирование крови, в ходе которого определяется степень авидности антител G класса к цитомегаловирусу, может быть назначено в следующих случаях:

  • для установления периода первичного заражения цитомегаловирусной инфекцией;
  • для получения сведений относительно давности заражения цитомегаловирусной инфекцией;
  • для дифференциальной диагностики формы цитомегаловируса: первичное заражение, хроническая инфекция, реактивация персистентной ЦМВИ; 
  • для исключения или подтверждения недавнего заражения цитомегаловирусной инфекцией при планировании беременности и в процессе беременности;
  • для оценки риска передачи ЦМВИ во время внутриутробного развития или в период родов и развития возможных осложнений, вызванных данных инфекционным процессом. 

Описание исследования авидность антител IgG к цитомегаловирусу

Определение авидности (оценки) возможности антител IgG связываться с цитомегаловирусом важно для последующей нейтрализации вируса. Когда человек заболевает на цитомегаловирусную инфекцию, IgG не так активно связываются с вирусом, в результате, образуется низкая авидность – свидетельствует о первичной инфекции. Высокая авидность (более 60 процентов) указывает на носительство инфекции, хроническую форму болезни.

В результате, первичную и хроническую инфекцию можно дифференцировать, основываясь на авидности. Это большой диагностический признак, поскольку специфический IgМ-ответ может наблюдаться как при первичной, так и реактивированной инфекции.

Что выявляется с помощью определения авидности?

С помощью анализа можно отдифференциировать высоко- и низкоавидные антитела при помощи обработки мочевиной образовавшихся комплексов антиген-антитело. Мочевина вызывает денатурацию белка, связь между комплексом нарушается при низкой авидности и сохраняется при высокой авидности.

Оценка проводится с помощью определения индекса авидности, что представляет собой соотношение результата определения концентрации антител IgG с результатом измерения антител IgG без обработки мочевиной.

Кому назначают CMV-AV?

Данный анализ назначают для:

  • выявления первичной или хронической инфекции;
  • обязательного исследования больных на СПИД, доноров крови, после проведенной трансплантации органа или ткани;
  • диагностики беременных;
  • обследования детей при подозрении на врожденную инфекцию;
  • обследования женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом.

Исследование особенно важно делать больным на СПИД, донорам и пациентам после трансплантации. В первом случае вирус угнетает иммунную систему и приводит к заболеванию на атипичную пневмонию, колит. При трансплантации, цитомегаловирус может вызвать отторжение органа или ткани.

Когда необходимо проводить анализ?

Определение индекса авидности G-антител цитомегаловируса назначают:

  • в случае получения сомнительного или положительного результата исследования крови на выявление IgM и IgG антител к цитомегаловирусной инфекции;
  • для обследования беременных женщин и женщин, планирующих беременность, при наличии подозрений на первичное инфицирование цитомегаловирусом;
  • для обследования детей, рожденных от женщины с диагностированной цитомегаловирусной инфекцией (в особенности при установлении факта первичного инфицирования в период вынашивания ребенка).

Подготовка к анализу

Пациенту необходимо правильно подготовиться к проведению исследования, поскольку от этого во многом зависит достоверность результатов анализа. Для этого следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
  • не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
  • за несколько суток до сдачи крови требуется изменить рацион питания. Из него должна быть исключена жирная пища, поскольку ее потребление может сделать кровь непригодной для анализа;
  • за сутки до тестирования должны быть исключены физическое и психоэмоциональное напряжение. Запрещены занятия спортом, поднятие тяжестей, изнурительная работа. Следует оградить себя от стресса, депрессий, эмоциональных потрясений;
  • за час до проведения венепункции не допустимо курение;
  • 10-15 минут, предшествующих процедуре, пациенту следует пребывать в полном физическом и психическом спокойствии. Благодаря этому нормализуются физиологические важные показатели: ритмы дыхания, давление, частота сердечных сокращений;
  • о приеме любого рода лекарств следует оповестить врача. Специалист, учитывая потенциальное влияние медикамента на результаты тестирования, с учетом состояния здоровья пациента, может принять решение об отмене терапии на определенный срок.

Особенности определение авидности IgG антител к ЦМВИ у новорожденных

Цитомегаловирусная инфекция обнаруживается у 0,2-2,2% младенцев и выступает одной из основных причин врожденных патологий во всем мире. У порядка 10% детей характерные клинические проявления заболевания развиваются с момента рождения. У некоторых детей они дают о себе знать в течение восьми - десяти первых лет жизни. Симптомами, указывающих на наличие цитомегаловируса у новорожденных, выступают:

  • небольшие кожные кровоизлияния (встречаются у порядка 80% инфицированных младенцев);
  • судороги;
  • анемия;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • превышение по сравнению с нормой размеров селезенки или печени;
  • расстройства неврологической природы;
  • нарушение слуха;
  • патологии зрительной функции.

Стоит учитывать, что на протяжении полугода жизни младенца в его крови могут циркулировать материнские антитела G-класса к цитомегаловирусной инфекции, которые были переданы ему внутриутробно, преодолев плацентарный барьер. По этой причине выявление в крови ребенка G-антител не имеет диагностической ценности, так как они могут быть обнаружены и у абсолютно здоровых детей. Таким образом, тестирование крови на авидность антител G-класса к ЦМВИ целесообразно проводить после достижения ребенком шестимесячного возраста.

Результаты анализа

Согласно индексу авидности, результаты могут быть следующими:

  • менее 0,50 – низкая авидность, указывает на острую (первичную) инфекцию;
  • 0,50-0,60 – пограничный результат, рекомендовано сделать повторный анализ через семь дней и проанализировать;
  • более 0,60 – высокая авидность, указывает на хроническую или перенесенную инфекцию.

Если получен результат с низкой авидностью, значит, человек болеет первичной инфекцией не менее чем три месяца до сдачи анализа. Пограничный результат не исключает наличия цитомегаловирусной инфекции, для этого необходимо пройти еще один контроль крови. Результат с высокой авидностью исключает первичную инфекцию, часто указывает на перенесенное заболевание.

Медицинская значимость анализа на индекс авидности G-антител

Установление индекса авидности антител G-класса к цитомегаловирусу, позволяющее определить форму патологии и давность заражения, имеет большое диагностическое значение.

Для женщины важно быть осведомленной о том, была ли она инфицирована цитомегаловирусом в прошлом, так как это напрямую влияет на вероятность развития осложнений в период беременности. Если ранее она была заражена ЦМВИ, то риск крайне низок. Если во время вынашивания младенца произошло обострение латентной или хронической цитомегаловирусной инфекции, то такая форма, как правило, не влечет тяжелых последствий.

Если женщина ранее не была инфицирована цитомегаловирусом, то это означает, что она входит в группу повышенного риска, в связи с чем ей надлежит уделять повышенное внимание профилактике данной патологии:

  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • избегать контакта с чужой человеческой слюной (воздержаться от поцелуев, исключить использование общей посуды и т.д.);
  • соблюдать тщательную гигиену рук, особенно при контактах с детьми (после попадания на руки мочи или слюны каждый раз тщательно мыть руки с мылом);
  • проводить профилактическое обследование на цитомегаловирус при симптомах общего недомогания).

Для ребенка представляет опасность именно цитомегаловирус, которым мать впервые заразилась в период беременности, поскольку в таком случае велика вероятность инфицирования ребенка. Примерно в 10% случаев ЦМВИ вызывает врожденные патологии, к числу которых относятся: церебральная кальцификация, микроцефалия, увеличение нормальных размеров печени и селезенки, глухота, снижение интеллекта. Возможен даже смертельный исход.