RPR-тест

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Диагностика сифилиса RPR


RPR-тест представляет собой самый современный метод диагностики сифилиса, который полностью заменяет реакцию Вассермана и даже превосходит ее по информативности. Это исследование используется как скрининговый метод, выявляющий антитела классов G и М к частицам, которые являются составными компонентами клеточных мембран человека, больного сифилисом.

анализ крови RPR-тест (диагностика сифилиса) в Сочи Подготовка к исследованию:

  • Сдавать кровь для анализа необходимо утром натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Не принимать алкоголь не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Неспецифический антифосфолипидный тест, реагиновый тест на сифилис, модификация VDRL теста, антикардиолипиновый тест

Синонимы (eng): VDRL, Rapid Plasma Reagin

Методы: серология

Единицы измерения: титры (положительный или отрицательный результат)

Сроки выполнения: 2-3 дня


Общая характеристика RPR


Тест рекомендуется проводить для выявления первичных случаев заражения сифилисом, а также для оценки эффективности проводимой терапии по поводу данного заболевания. Тест не обладает 100% специфичностью, поэтому возможно получение ложно положительных результатов при различных состояниях, отличных от сифилиса. В связи с этим требуется проводить дифференциальную диагностику с помощью других лабораторных тестов.

Оценка результатов исследования


Результаты исследования выражаются в титрах разведения, то есть это та концентрация биологического материала с добавлением растворителя, в которой еще могут быть обнаружены антитела. Если антикардиолипиновые антитела обнаруживаются в венозной крови, то результат расценивается как положительный, при этом в скобках даются значения титров разведения. Если этих антител нет, то результат считается отрицательным. Может быть и другая ситуация, при которой титры очень низкие. Это сомнительный результат. В этом случае тест проводят спустя 1,5-2 недели повторно.

Расшифровка результатов RPR анализ


Отрицательный тест RPR наблюдается в следующих ситуациях:

  • Человек не страдает сифилисом
  • Возможен ранний первичный сифилис, при котором серологические реакции еще отрицательны
  • Может быть и поздний третичный сифилис, когда нарушается синтез антител из-за иммунной толерантности.

В случае положительных результатов RPR могут быть сделаны следующие выводы относительно здоровья человека:

  • Первичный сифилис, при котором заражение произошло в промежутке от 1 до 3 месяцев
  • Вторичный сифилис, когда заражение более давнее (3 месяца и более)
  • Третичный сифилис с заражением от 3 лет и старше
  • Первый год после излеченного сифилиса (антитела исчезают на протяжении 12 месяцев, поэтому сразу после излечения они могут еще выявляться)
  • Серологическая резистентность после излеченной инфекции
  • Антифосфолипидный синдром (в данном случае для диагностики сифилиса это ложноположительный результат).

Также ложноположительные результаты теста RPR могут наблюдаться в следующих случаях:

  • Беременность
  • Диабет сахарный, особенно первый аутоиммунный тип
  • Онкологические процессы
  • Туберкулез
  • Подагра
  • Алкоголизм
  • Аутоиммунные заболевания
  • Несифилитические трепонемы, присутствующие в организме в качестве носителей
  • Наркомания
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Наличие в организме энтеровирусов
  • Вирусные гепатиты
  • Поствакцинальное состояние
  • Пневмония.

Показания


Анализ RPR назначается в следующих случаях:

  • Подозрение на сифилис, если проведенные раннее трепонемные тесты оказались положительными
  • Выявление скрытого сифилиса, когда в двух исследованиях трепонемные тесты оказались положительными
  • Обследование перед сдачей крови для донорства (RPR сочетается с одним из трепонемных тестов)
  • Рутинное обследование декретированного контингента.