Хагеман-зависимый фибринолиз

Парсункова Кармен Анатольевна
Парсункова Кармен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ)


Сдать анализ крови на Хагеман-зависимый фибринолиз Хагеман-зависимый фибринолиз (ХЗФ) – это лабораторное исследование крови, проводимое с целью диагностики состояний, связанных с гипо- и гиперкоагуляцией крови.


Сроки выполнения 2-3 дня 
   
Синонимы (rus) Фибринолиз, калликреин-зависимый фибринолиз
   
Cинонимы (eng) Fibrinolysis, kallikrein-dependent fibrinolysis
   
Методы XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз
   
Единицы измерения Минуты
   
Подготовка к исследованию  За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно).
При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты.
   
Тип биоматериала и способы его взятия Забор венозной крови в пробирку с цитратом. Сразу же после взятия крови необходимо осторожно перевернуть пробирку  3-4 раза. Для предотвращения гемолиза не встряхивайте пробирку!

Суть фибринолиза


Фибринолизом называется процесс растворения сгустков крови (тромбов) под влиянием фермента плазмина. Фибринолиз является частью системы кроветворения, отвечающей за свертываемость. Основные функции – предотвращение закупорки сосудистой системы фибриновыми сгустками и реканализация после прекращения кровотечений.

Для активирования фибринолиза необходимо наличие определенных факторов. Протеолитический фермент плазмин подвергает разложению ретрагированные фибриновые сгустки с образованием пептидов. В норме фермент присутствует в крови в виде плазминогена, который в результате отсоединения некоторых аминокислотных остатков преобразуется в плазмин. Данный процесс происходит под действием катализаторов крови и тканей. Основную роль в нем играют кровяные активаторы, находящиеся в плазме в форме проактиваторов. Активаторы образуются в результате воздействия стрепто- и лизокиназы.

Существует два механизма фибринолиза – внешний и внутренний. Первый протекает с участием тканевых активаторов, синтез которых осуществляется в сосудистом эндотелии. Тканевые активаторы представлены плазминогеном и почечной урокиназой. Внутренний механизм возможен благодаря активаторам плазмы, а также основных частиц крови. Он может быть зависимым и независимым от Хагеман-фактора.

Хагеман-зависимый фибринолиз


Такой тип процесса осуществляется под воздействием калликреина, так называемого фактора XIIа, образующего плазмин из плазминогена. Анализ Хагеман-зависимого фибринолиза основан на активировании данного фактора с помощью введения в исследуемую плазму каолина. Инкубирование крови с веществом содействует запуску плазменного фибринолиза. Таким образом оценивается состояние XIIа-зависимого фибринолиза.

Определяемым параметром является время лизиса эуглобулиновой фракции фибриновых сгустков, катализатором которого является фактор XIIa. Увеличение длительности лизиса является следствием угнетения внутренних механизмов фибринолиза, причина которого кроется в дефиците плазминогена, прекалликреина в совокупности с нехваткой фактора XII, а также в наличии ингибиторов процесса. Анализ назначают пациентам в постоперационный период, с заболеваниями печени, иммунной и сосудистой системы, беременным женщинам.

Интерпретация результатов фибринолиза


Время лизиса сгустка крови зависит от возраста и пола пациента и варьирует в пределах 4 – 12 минут. Увеличение данного временного параметра может свидетельствовать о системных васкулитах, которые сопровождаются увеличением свертываемости крови, синдроме диссеминированного сосудистого свертывания, венозном тромбозе нижних конечностей. Возрастание времени лизиса сгустков также сопутствует крупозной пневмонии с осложнениями в виде инфекционно-токсического шока.