Кал на дисбактериоз

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB15
Цена:
1890 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам

Анализ кала на дисбактериоз дает представление о количественном и качественном составе микроорганизмов, составляющих микрофлору кишечника и позволяет выявить чувствительность  патогенных бактерий к антибиотикам. 

Подготовка к исследованию:

  • исследование проводится утром, натощак;
  • с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
  • исключить попадание в образец мочи.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: кал
  • Синонимы (rus): Лабораторное исследование кала с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам
  • Методы исследования: микробиологический
  • Сроки выполнения: 5-7 дней

Зачем проводить анализ биологического образца на дисбактериоз?

Здоровая микрофлора кишечника имеет важное значение для всех пищеварительных процессов. Она поддерживает и создает кислотно-щелочной баланс, способствует синтезу обширной группы витаминов, помогает в усваивании сахара и выработке лактазы. Но самое главное полезные микроорганизмы микрофлоры могут вырабатывать спектр веществ (перекись водорода, молочную кислоту, лактоцидин, уксусную кислоту, ацидофилин), посредством которых осуществляется подавление и даже уничтожение патогенных микроорганизмов.

Если естественный оптимально-комфортный для работы ЖКТ баланс полезных и условно-патогенных, а особенно патогенных микроорганизмов в составе микрофлоры нарушается, то шансы со временем получить одно из серьезных заболеваний ЖКТ существенно увеличиваются. У дисбактериоза симптомы схожи с множеством болезней. А потому поставить корректный диагноз, можно лишь проведя лабораторную микробиологическую оценку кала.

Оно дает возможность:

  • осуществить качественную и количественную диагностику состава микрофлоры;
  • выявить нарушителя;
  • определить его чувствительность к антибиотическим препаратам и бактериофагам;
  • назначить быстрое и эффективное лечение дисбактериоза.

Кому чаще всего назначают анализ на дисбактериоз?

Дизбактериоз — болезнь малышей в возрасте от 0 месяцев до 7 лет. Особо часто им страдают дети до 2 лет. Однако специалист может направить на анализ и лиц, у которых выявили:

  • дискомфорт в районе живота;
  • неустойчивый (чередование запоров и диарей) стул;
  • сильные боли или метеоризм при каждом приеме пищи;
  • непереносимость к определенному спектру продуктов (выявляется индивидуально);
  • кожные высыпания и дерматиты;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нерегулярность стула после операции, курса медикаментозной терапии и так далее.

Потребуется пройти анализ и тем, кто имеет нарушения естественного биоценоза кишечника, людям, организм которых подвергался гормональной и химиотерапии. Исследование кала назначают и малышам, часто страдающим респираторными и вирусными инфекциями. Дисбактериоз опасен тем, что на его фоне могут развиваться любые другие заболевания, ведь недуг ослабляет иммунитет, снижает сопротивляемость организма.

Важность анализа

При дисбактериозе страдает не только кишечник, но и весь организм. Пища не может полноценно перевариваться, поэтому возникает недостаток полезных веществ. Страдает кожа, у детей часто появляются высыпания. При возникновении первых симптомов патологию часто путают с аллергией. Важно провести дифференциальный диагноз, так как методы лечения отличаются. Для этого выполняют микробиологическое исследование кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к обычному спектру антибиотиков и фагочувствительностью.

Преимущества проведения микробиологического исследования кала на дисбактериоз:

  • определение точного соотношения микрофлоры кишечника с оценкой уровня бактериофагов, лактобацилл, условно-патогенной и патогенной флоры;
  • дифференциальная диагностика дисбактериоза кишечника с другими заболеваниями;
  • выявление болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию, например, сальмонелл, шигелл;
  • выявление степени чувствительности к антибиотикам, которая может отсутствовать, быть средней или высокой;
  • выявление степени чувствительности к бактериофагам, которые можно применять продолжительным курсом, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, но не вызвать дисбаланс условно-патогенной флоры кишечника.

После проведенного лечения тест повторяют, чтобы оценить его качество.

Причины выявления фагочувствительности

При дисбактериозе изменяется нормальное соотношение микрофлоры кишечника. Полезных бактерий становится меньше, могут возникать патогенные микроорганизмы. Именно к ним требуется подобрать антибиотики, чтобы уничтожить бациллы, предотвратив интоксикацию. Если процесс затяжной, хронический, антибактериальные средства могут не помочь. В этом случае потребуются бактериофаги, которые можно использовать продолжительным курсом, не боясь за развитие еще большего дисбаланса. Бактериофаги – это вирусы, которые вызывают гибель болезнетворных бактерий. Они содержатся в препарате в умеренном количестве, в подавленном состоянии, поэтому сами болезнь не вызывают.

Сбор, хранение и транспортировка

Образец фекалий требуется доставить в лабораторию в первоначальном виде, чтобы не вызвать нарушение соотношения бактерий или их гибель. 

Для этого используют следующие рекомендации:

  • собирать фекалии рекомендуется утром, чтобы у лаборатории было время приступить к исследованию, но не хранить образец продолжительное время;
  • для сбора используют стерильные контейнеры из аптеки, посторонние емкости применять нельзя, так как внутри содержится много микроорганизмов, которые исказят результат и сделают данные ложными;
  • дома допустимо хранить биоматериал не более 1 часа на дверце холодильника в емкости с закрытой крышкой;
  • образец быстро доставляют лабораторию, транспортировку осуществляют не дольше 1 часа с температурой окружающей среды не выше 20-25°;
  • начинать микробиологический анализ допустимо не позднее 2 часов с момента сбора образца, после этого времени бактерии начнут активно размножаться, поэтому появится риск ложноположительных данных.

Обо всех этапах сбора, хранения и транспортировки предупреждает лечащий врач. Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или другой специалист, который заподозрил диагноз дисбактериоза.

Посев и микроскопирование

Микробиологическое исследование кала с посевом при подозрении дисбактериоза проводится в несколько этапов. Благодаря им можно выявить точное отношение микрофлоры кишечника.

  1. Подготовка инвентаря. Для посева потребуется чашка Петри с питательной средой, содержащей агар-агар. Дополнительно применяют инкубатор, чтобы ускорить рост при повышении температуры до 36-37°. В таких условиях бактерии будут активно расти, размножаться, поэтому колонии сформируются быстрее.
  2. Посев. Лабораторным шпателем отбирают небольшое количество фекалий, распределяя их по питательной среде равномерным, но тонким слоем. Так колонии вырастут по всей поверхности, лаборант сможет не только оценить ее состав, но и изучить чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Рост может наблюдаться минимально в течение 3 суток, максимально – 5 дней.
  3. Окрашивание препарата для микроскопирования. На предметное стекло шпателем перемещают небольшое количество колоний бактерий по центру в виде круга. Если поставить препарат в таком виде под микроскоп, рассмотреть бактерии будет невозможно, они прозрачные. Поэтому первоначально наносят лабораторный краситель, которым фиксируют бактерии в течение 20-40 минут (время зависит от свойств красителя). Затем смывают физраствором, после чего бактерии окрашиваются в красный, фиолетовый или розовый оттенок.
  4. Микроскопирование. Лабораторное стекло с препаратом устанавливают под микроскоп. Используют окуляр с максимальным приближением. Рассматривают вид бактерий и степень их распространения. Результаты заносят в лабораторный бланк.

С помощью посева с дальнейшим микроскопированием оценивают соотношение бактерий микрофлоры кишечника в образце фекалий.

Оценка чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Для выявления чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам и бактериофагам применяют следующие действия:

  • пропитывают специальные диски антибиотиками и бактериофагами;
  • прикладывают пропитанные диски к поверхности питательной среды;
  • выявляют степень уничтожения микроорганизмов вокруг диска.

Полное сохранение колонии микроорганизмов свидетельствует о развитии резистентности к выбранному действующему веществу. Если осталась часть бактерий, это средняя степень чувствительности. При полном уничтожении говорят о высокой чувствительности, максимальном действии. Именно последние препараты рекомендованы для пациента.

Важно не только выявить разновидность микроорганизмов, но и оценить влияние антибиотиков, бактериофагов. Это поможет подобрать правильные методы терапии. Только врач сможет сделать это, так как учтет анамнез человека, наличие или отсутствие противопоказаний к выбранному действующему веществу.

Как расшифровать результаты?

У каждой возрастной категории будут свои данные анализа, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры кишечника различен у детей и взрослых. Существуют медицинские нормы (количество микроорганизмов, их вид на единицу объема), по отклонению от которых и ставится диагноз.