Анализ кала на кишечную группу

Анализ на кишечную группу проводят для идентификации возбудителя при острой кишечной инфекции. В норме кал не должен содержать никакой патогенной флоры.

При острой инфекции такое исследование дает возможность точно определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. В кишечнике человека живут микроорганизмы самых разных видов. Часть из них является нормальной микрофлорой кишечника и не вызывает заболевание ни при каких условиях. Другие называются условно-патогенными и проявляют негативное действие при некоторых состояниях (снижение иммунитета, нарушение баланса микрофлоры). Третья группа в норме присутствовать в организме не должна, и ее выявление однозначно свидетельствует о заболевании.

Подготовка к исследованию:

за 3 дня до исследования исключить острую пищу, алкоголь;
от момента последнего принятия пищи до взятия материала должно пройти не менее 8 часов;
материал забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или через 14 дней после последнего приема препарата.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: кал, мазок из прямой кишки
Синонимы (rus): Анализ кала на кишечную группу
Синонимы (eng): Enteric pathogens culture
Методы исследования: посев на питательную среду
Сроки выполнения: 3-5 дней

Для чего проводится исследование кала на кишечную группу?

При наличии признаков острой инфекции ЖКТ — для выявления и определения вида возбудителя.
Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам для выбора наиболее оптимального варианта лечения.
При прохождении обязательной медицинской комиссии — для подтверждения отсутствия инфекции или носительства.

Важность анализа

В кишечнике обитает большое количество микроорганизмов. У здоровых людей они находятся в правильном соотношении, поэтому никаких симптомов патологий ЖКТ не возникает. Если же уровень какого-либо инфекционного агента увеличивается или проникает новый микроорганизм, самочувствие человека ухудшается. Сначала развивается диарея, рвота, тошнота, затем присоединяются другие симптомы недомогания. Важно своевременно провести лечение. Для этого требуется выявить точный вид возбудителя и препараты, к которым он имеет чувствительность. С этой целью проводят микробиологическое исследование кала на кишечную группу.

Это предоставляет врачу и пациенту следующие преимущества:

выявление точного возбудителя, вызвавшего признаки кишечной инфекции;
исключение микроорганизмов, которые не могли вызвать данную инфекцию;
определение антибиотиков, к которым у выявленных патогенных микроорганизмов имеется высокая, средняя и низкая степень чувствительности;
исключение назначения препаратов, к которым чувствительность полностью отсутствует, из-за чего лечение будет неэффективным, а возбудитель продолжит размножаться дальше;
подбор лечения в зависимости от анамнеза человека, наличия или отсутствия противопоказаний к определенным лекарствам;
возможность своевременно начать терапию до развития осложнений для ЖКТ или других внутренних органов;
контроль назначенного лечения, которое определяет эффективность устранения возбудителей, вызвавших негативную симптоматику;
исключение риска приема неправильных препаратов, которые не только не приведут к эффекту, но и могут вызвать побочные действия.

Кишечная инфекция опасна для здоровья и жизни. Поэтому требуется своевременно выявить причину симптоматики, пройти лечение. В этом процессе важно не допустить обезвоживания, которое часто наблюдается при заражении кишечной группы.

Показания

Обычно анализ не проводят в профилактических целях. Его назначают только при появлении патологических симптомов кишечной инфекции:

тошнота, рвота, боль в животе;
примесь гноя или крови в кале;
продолжительная, не проходящая диарея, вызывающая выведение обильного количества жидкости из организма;
признаки обезвоживания – сухость и сниженный тургор кожи, впалые глаза, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
общие признаки недомогания – слабость, усталость, вялость, резкий упадок сил;
повышение температуры у некоторых пациентов, но кишечная инфекция может проходить и без нее (гипертермия усугубляет обезвоживание, что приводит к осложнениям);
судороги, развивающиеся на фоне обезвоживания (они особенно опасны при инфицировании детей, могут привести к неврологическим расстройствам, повреждению тканей головного мозга).

Состояние развивается стремительно, требует экстренного лечения. Чаще всего пациента размещают в стационаре. При подозрении на инфицирование сразу назначают микробиологическое исследование кала на кишечную группу.

Ход исследования

Для проведения анализа требуется изъять биологический материал. Проводят мазок из анального отверстия или собирают небольшую порцию свежего кала. Полученный образец размещают в стерильный контейнер, отправляя в лабораторию. Для теста недопустимо применять посторонние емкости, так как там содержится собственная микрофлора, которая может повлиять на результат. Далее тест проводят по этапам.

Транспортировка в лабораторию. Хранить образец можно не более 1-2 часа. Его сразу же отправляют в лабораторию, где приступают к исследованию, чтобы внутри образца не успела размножиться микрофлора, вызвав искажение результата.
Подготовка инвентаря. Для анализа потребуется чашка Петри с питательной средой, на которой будут быстрее расти бактерии. Дополнительно готовят микроскоп, красители для создания препарата.
Посев. Шпателем распределяют биологический материал по поверхности питательной среды равномерным слоем. Настраивают температуру и влажность на более высокие параметры, чтобы рост микрофлоры наблюдался быстрее. В таком состоянии может потребоваться оставить питательную среду на 3-5 дней, пока не произойдет рост бактерий. Если он полностью отсутствует, результат отрицательный, на этом анализ прекращают. При распространении роста проводят дальнейшее исследование.
Микроскопирование. Через 3-5 дней выросшие колонии бактерий перемещают на стекло. Его подвергают окрашиванию, так как без этого этапа бактерии останутся бесцветными, рассмотреть их будет невозможно. После окрашивания предметное стекло устанавливают в микроскоп, просматривая изображение в 10 полях. Оценивают состав микрофлоры, выявляя патогенные бактерии, которые могут вызвать кишечную инфекцию. Данные заносят в бланк.
Подбор антибиотиков. Если выявлена патогенная микрофлора, к ней подбирают разные группы антибиотиков, к которым имеется отличающаяся чувствительность. Эти данные тоже перемещают в бланк.

Как только все этапы пройдены, полностью заполняют бланк анализа, выдавая его пациенту. Расшифровкой должен заниматься терапевт, педиатр, инфекционист или иной врач, занимающийся лечением. Только он сможет подобрать правильный препарат, учтет одновременно результаты исследования и анамнез больного. В норме ни одной патогенной энтеробактерии, вызывающей кишечную инфекцию, быть не должно. Остальные микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры могут присутствовать, но в пределах нормы.

Микробиологический посев кала на кишечную группу позволяет определить дифференциальный диагноз инфекции ЖКТ, даже если симптомы схожи с другой патологией. На питательной среде могут вырасти как условно-патогенные микроорганизмы, так и болезнетворные бактерии. Поэтому дополнительно проводят микроскопирование, через которое врач-лаборант определяет наличие или отсутствие сальмонелл, шигелл.

Нормы анализа кала на кишечную группу

Патогенные энтеробактерии (сальмонелла, шигелла) — нет.

Расшифровка анализа кала на кишечную группу

отрицательный результат: в исследуемой пробе кишечная группа не обнаружена;
положительный результат: в исследуемой пробе обнаружена сальмонелла, шигелла.

Кал на кишечную группу