anti-HDV IgM

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 6 дн.
Код услуги:
S20
Цена:
890 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ крови на гепатит Д anti-HDV IgM

Определение  anti-HDV IgM крови – это лабораторное исследование, которое направлено на определение концентрации (титра) антител класса IgM.

Подготовка к исследованию:

  • Исследование проводится утром, натощак.
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь
  • Синонимы (rus): Антитела к гепатиту D, серологическое исследование на гепатит D
  • Синонимы (eng): Antibodies to hepatitis D, serology Hepatitis D
  • Методы исследования: иммуноферментный анализ
  • Сроки выполнения: 4-6 дней

Анализ anti-НDV IgM, ИФА, что это такое?

Гепатит D – это инфекционное заболевание, которое поражает гепатоциты (клетки печени). Причиной этого вида гепатита служит вирус гепатита D человека. Это РНК-содержащий вирус, который поражает организм вместе с гепатитом В. В виду особенностей репликации и созревания вируса гепатита D, он не может существовать изолированно без молекулы гепатита В. Выявлены основные три генотипа вируса, которые вызывают заболевания этим гепатитом. Вирус гепатита D устойчив во внешней среде, погибает под воздействие антисептиков, ультрафиолета и щелочей.

Источник инфекции – больной гепатитом D человек или вирусоноситель, то есть человек, у которого болезнь протекает латентно. Путь передачи парентеральный - через кровь и биологические жидкости. Редко заражение происходит при половом акте, и вертикальным способом (от матери к плоду) через плацентарный барьер. Определение наличия самого вируса в клетках печени, неинвазивными методами невозможно. Поэтому для диагностики используют выявление специфического иммунного ответа на вирус гепатита D – появление в крови антител к этому вирусу.

Выявление иммуноглобулинов класса М (IgM), которые вырабатывают в ответ на внедрение вируса гепатита D в организм, позволяет подтвердить наличие этого типа гепатита у человека, провести дифференциальную диагностику с другими гепатитами и заболеваниями поражающими печень.

Иммуноглобулины класса М, начинают вырабатываться непосредственно после внедрения вируса. Максимальная концентрация этих антител наблюдается в период разгар заболевания, обычно через 5-7 дней от появления первых симптомов. Наличие этих специфических иммуноглобулинов в крови в среднем до 7-8 месяцев от момента возникновения гепатита.

Назначают это лабораторное исследование в таких случаях:

  • нехарактерное течение гепатита В;
  • фульминатная (быстропрогрессирующая) форма вирусного гепатита;
  • у лиц, которые были в контакте с больным гепатитом D;
  • хроническая форма гепатита, неясной этиологии

Для выявления антител используется кровь пациента. Забор крови может осуществляться как из вены, так при возможности и из артерии. Из полученного материала выделяют плазму, которая и содержит в себе искомые иммуноглобулины.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить наличие специфических антител к вирусу в плазме крови. Исследование основано на реакции антиген-антитело и специального фермента маркера, который вступает в реакцию с иммунным комплексом. С помощью ИФА можно количественно или качественно выявить специфические иммуноглобулины М в исследуемой плазме крови.

В результатах лабораторного исследования указывают наличие (положительный результат) или отсутствие специфических антител класса М (отрицательный результат). Также, помимо определения этого класса иммуноглобулинов, врач назначает исследования для выявления HBs антигена и антител к гепатиту В и определения наличия в крови иммуноглобулинов класса G к вирусу гепатита D человека.

Особенности иммуноглобулинов

При вторжении вируса гепатита D через биологические жидкости или кровь патогенный микроорганизм распространяется в ткани зараженного человека. Он проходит по сосудистому руслу, распространяясь только в гепатоциты печени. Вирус проникает внутрь их структуры, вызывая повреждения.

В ответ на это происходит защитная реакция по следующим этапам:

  • активация иммунной системы;
  • выработка лейкоцитов, мигрирующих в системный кровоток и очаг поражения;
  • продукция иммуноглобулина M, которые начинают вырабатываться сразу же после вторжения инфекции;
  • достижение максимальной концентрации IgM примерно через неделю, когда появляются первые симптомы, свидетельствующие о поражении печени.

Иммуноглобулины M, в отличие от других форм защитных белков, проявляются только в период острой болезни. Они не сохраняются после ее завершения, поэтому свидетельствуют о наличии острой фазы. Выявить по этому критерию ранее пережитую патологию невозможно.

Важность своевременного проведения анализа

Гепатит D может быть менее опасным, чем другие формы вирусного поражения печени. Но он вызывает повреждение гепатоцитов, дальнейшие морфологические изменения, которые могут привести к следующим осложнениям:

  • замещение нормальной паренхимы печени соединительной тканью, что вызывает фиброз;
  • сильное повышение билирубина и других печеночных ферментов в системном кровотоке, что приводит к желтухе;
  • злокачественное перерождение, приводящее к циррозу печени.

Если провести исследование на ранних этапах, когда клиническая симптоматика только начала проявляться, можно выявить точную причину болезни своевременно. Тогда врач может назначить раннее лечение, которое приведет к полному выздоровлению и отсутствию сохраненных морфологических изменений печеночной паренхимы.

Этапы выполнения анализа

Для выполнения исследования требуется забор венозной крови. Пациент приходит в назначенную дату и время в кабинет медицинской сестры. После введения иглы биологическая жидкость попадает сразу в пробирку, внутри которой сосредоточен антикоагулянт. Он препятствует сворачиванию крови, содержит ее в жидком виде.

Далее изъятый образец отправляют в лабораторию, где проводят исследование по следующим этапам:

  • перемещают пробирку в прибор для центрифугирования, вращая ее на 1000 оборотах, чтобы содержимое разделилось на прозрачную плазму и твердые частицы;
  • для исследования достаточно взять плазму при помощи лабораторного шприца;
  • через шприц разливают изъятую плазму в планшет, где содержатся небольшие лунки;
  • добавляют конъюгат, чтобы произошла реакция по типу «антиген-антитело»;
  • для ускорения формирования реакции планшеты перемещают в прибор для инкубации;
  • полученный образец устанавливают в фотокалориметр, который просвечивает жидкость для подсчета точного титра связанных антител.

Как только фотокалориметр подсчитал все данные, он выдает результат на бланке. Полученные данные точны и информативны, так как прибор ведет подсчет самостоятельно, без вмешательства врача. Это значительно снижает риск врачебной ошибки.

Специфичность анализа

Иммуноферментный анализ на обнаружение anti-HDV IgM абсолютно специфичен, так как выделяет только те антитела, которые вырабатываются в ответ на развитие вирусного гепатита типа D. Никакой другой защитный белок обнаружить при помощи этого теста нельзя. Так как воспроизводят взаимосвязь комплекса «антиген-антитело» с добавлением специфического конъюгата только для исследования на обнаружение гепатита D, риск появления ложноположительных или ложноотрицательных данных минимален.

Факторы, влияющие на появление ложных результатов

Ложноотрицательные тесты могут появиться в случае, если у пациента в организме обнаруживаются следующие изменения:

  • дисфункция иммунитета или уже сформировавшийся иммунодефицит, вызывающий отсутствие реакции иммунитета на вторжение любой инфекции, в том числе гепатит D;
  • минимальная концентрация антител, когда инфекция уже вторглась в организм, но не вызвала стойкую реакцию иммунитета.

Наличие ложноположительных данных возможно в следующих случаях:

  • неверно изъятая биологическая жидкость;
  • отсутствие качественной подготовки, например, если непосредственно до теста проводили комплексное обследование организма с применением облучающих аппаратов (рентген, МРТ);
  • врачебная ошибка на любом этапе проведения анализа, например, перепутанные пробирки, отсутствие центрифугирования, добавление просроченного конъюгата.

Для исключения риска получения ложноположительных или ложноотрицательных данных инфекционист всегда рекомендует проводить тест дважды. Это показано даже в тех случаях, когда первоначальное исследование показало отрицательные данные.

Потребность в дополнительных анализах

Для оценки полноценной клинической картины недостаточно лишь определить IgM на наличие гепатита D. В лаборатории предлагают и другие анализы, которые могут выявить состояние организма и отдельно печеночных тканей:

  • определение титра IgG, когда тест в острую стадию не был сделан, уже наступил хронический этап (тоже выполняют иммуноферментный анализ, только добавляют другой конъюгант, обнаруживающий именно IgG);
  • ПЦР анализ – исследование выявляет не наличие собственных антител, а фрагменты РНК вируса гепатита D (оно специфичное, может обнаружить даже минимальное количество патогенного микроорганизма);
  • анализ крови на печеночные ферменты – выявляет маркеры, свидетельствующие о морфологических изменениях и деструкции в печеночной паренхиме (например, о воспалительном процессе свидетельствует увеличение уровня билирубина).

Первоначально обнаруживают точную причину воспалительных процессов в печени. Когда выявляют гепатит D, переходят к другим тестам, чтобы определить степень поражения.

Гепатит D – опасное заболевание вирусной природы. Оно может вызвать тяжелые осложнения, поэтому диагностику требуется производить своевременно, на ранних этапах проявления симптомов. Тогда лечение даст хороший результат. Тест можно делать неоднократно, чтобы выявлять качество терапии.