Циклоспорин

Чжу Ольга Петровна
Автор статьи: Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ, Кандидат химических наук, доцент.,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 10 дн.
Код услуги:
L09
Цена:
4990 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

 Лекарственный мониторинг препарата Циклоспорин

Лекарственный мониторигн препарата Циклоспорин позволяет определять концентрацию препарата в моче, крови, плазме и других биологических жидкостях и тем самым контролировать его дозировку. 

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь.
  • Синонимы (rus): неорал, биорал, экорал, циклопрен, панимун сандиммун, сандиммун консупрен, циклорал-фс, оргаспорин.
  • Синонимы (eng): Neoral, gengraf, csa level, cyclosporine, sandimmune. 
  • Метод исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Сроки выполнения: 10 дней

Каждое лекарственное средство характеризуется рядом свойств, в том числе широтой терапевтического действия – интервалом между минимальной эффективной дозой препарата и токсичной дозой. Таким образом, при неточном соблюдении дозировки терапевтическое действие лекарственного средства может перейти в токсическое. Для достижения максимального лечебного и минимального токсического эффектов фармакологами разработаны оптимальные дозировки лекарственных препаратов.

Процессы распределения лекарства в организме, его трансформации и выведения очень индивидуальны, поэтому при приеме одного и того же количества лекарства разными пациентами его концентрация в крови по истечении некоторого времени будет различной. Чтобы лечение было продуктивным и не наносило вреда, дозу лекарственного средства подбирают для конкретного пациента методом терапевтического лекарственного мониторинга.

Подготовка к исследованию: Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду; Не курить в течение 30 минут до исследования.

Лекарственный мониторинг препарата Циклоспорин назначают

Циклоспорин относится к классу иммуносупрессоров и предотвращает отторжение трансплантированных органов. Он представляет собой полипептид из 11 аминокислот, воздействующий преимущественно на T-лимфоциты.

Лекарственный мониторинг назначают для:

  • для установления дозировки лекарственного средства конкретному пациенту;
  • для поиска индивидуальной концентрации лекарственного средства, при которой лечение наиболее эффективно;
  • для предупреждения токсических эффектов, если препарат относительно медленно выводится и накапливается в организме.

После приема всасывание циклоспорина происходит частично и медленно. 60% препарата связывается с клетками крови – эритроцитами и лейкоцитами, 40% находится на липопротеинах плазмы. В связи с этим концентрацию лекарственного средства определяют преимущественно в крови, а не в плазме. Выведение из организма происходит с желчью. Период выведения 50% принятого препарата – от 6 до 15 часов. 

Ускоряют метаболизм циклоспорина противосудорожные средства, замедляют – эритромицин и антагонисты кальция. В целом на кинетику и метаболизм этого лекарственного средства влияют много факторов, что усложняет подбор индивидуальной дозировки препарата. К тому же нет точно выраженной зависимости между принятой внутрь дозой лекарства и его концентрацией в крови, что делает необходимым проведение мониторинга.

Как проводится мониринг Циклоспорина?

Из вены производится забор крови спустя 12 часов после введения или приема циклоспорина. Частота мониторинга крови при трансплантации печени – ежедневно, при пересадке почек или сердца – трижды в неделю.

Расшифровка данных:

  • концентрация 100 г/л и ниже не оказывает нужного эффекта;
  • через 12 часов концентрация должна составить 100–200 г/л при трансплантации почки, 100–400 г/л при трансплантации печени, 100–300 г/л для костного мозга;
  • через 3 месяца терапии концентрацию нужно уменьшить до 50–75 г/л и постепенно снижать при постоянном контроле самочувствия пациента.