Лекарственный мониторинг перпарата Ламотриджин (Ламиктал)

Фармпрепарат Ламиктал (Ламотриджин) назначается при терапии эпилепсии, биполярных расстройствах психики, депрессии. Лекарственный мониторинг помогает регулировать дозировку препарата и эффективность проводимого лечения.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): сейзар, ламитор, ламиктал, ламотрикс, ламептил, ламолеп, конвульсан, тригинет.
Синонимы (eng): lamictal, lamotrigin.
Метод исследования: Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС)
Единицы измерения: Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).
Сроки выполнения: 10 дней

Фармсредство Ламиктал имеет относительно мало нежелательных эффектов и большинством пациентов переносится хорошо. При пероральном приеме действующее вещество полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Наибольший уровень в плазме наблюдается спустя 2,5 часа.

До 55 % взаимодействует с белками плазмы. Попадая в организм, Ламотриджин подвергается метаболизму. Метаболиты выводятся большей частью с мочой, только 8% выводятся в неизменном виде. Средний период полувыведения из организма у взрослых — 29 ч., у детей он короче. Фармакокинетика препарата широко варьирует, в зависимости от работы почек пациента, параллельном приеме других медикаментов.

Если в схему лечения вместе с Ламотриджином включены Карбамазепин или фенитоин, то наблюдается уменьшения периода полувыведения ламотриджина. Вальпроат натрия ингибирует микросомальные энзимы печени, поэтому при комбинации его с ламотриджинов наблюдается замедления метаболизма последнего и увеличение периода его полужизни (полувыведения).

При повышении концентрации фармпрепарата выше 15 мг/мл могут наблюдаться нежелательные эффекты.

Подготовка к исследованию: Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду; Не курить в течение 30 минут до исследования, детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.

Нежелательные эффекты при приеме Ламотриджина

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, вялость, проблемы со сном, слабость, агрессивность, спутанность сознания, тремор, непроизвольное движения глазами, галлюцинации.
Со стороны ЖКТ: тошнота, жидкий стул, нарушения работы печени.
Со стороны кроветворения: понижение лейкоцитов и тромбоцитов.
Аллергические проявления: кожные высыпания, отек Квинке, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, лимфаденопатия.
Со стороны локомотивной системы: боли в спине и суставах, волчаночноподобный синдром.

Подготовка к лекарственному мониторингу Ламиктала

Анализ назначается либо за 2,5 ч до приема фармпрепарата либо через 2, 5 ч после приема.
Для исследования необходимо принести образец принимаемого медикамента.

Показания к назначению исследования

При подборе персональной дозировки в начале лечения.
При одновременном назначении других медикаментов для выявления лекарственного взаимодействия.
При выявлении у пациента физиологических или патологических факторов изменяющих фармакокинетику лекарственного средства, например, патология мочеполовой системы, период беременности.
При отсутствии терапевтического эффекта.
При изменении дозировки фармпрепарата.
При замене препарата на его структурный аналог.

Интерпретация результатов мониторинга препарата Ламиктал (Ламотриджин)

Коридор безопасности составляет от 4 до 10 мг/мл. Повышенные результаты могут наблюдаться из-за высокой дозы лекарства либо из-за особенности фармакокинетики, например, из-за одновременного приема других медикаментов или индивидуальных особенностей организма пациента.

Пониженные значения бывают из-за маленькой дозы или особенностей фармакокинетики.