Мазок из матки на инфекции

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 9 дн.
Код услуги:
MB04.04
Цена:
2990 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Исследование из полости матки на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию 

Микробиологическое исследование из полости матки на различные виды инфекций определяет определить конкретный вид возбудителя заболевания, его количество, качество и вид антимакробной терапии.

Основные показания

В норме матка является стерильным органом, то есть в ее полости отсутствуют микроорганизмы. От внешней среды она защищена слизистой пробкой, что закрывает шейку матки. Если защитных сил организма недостаточно, наблюдается контаминация патогенными бактериями, как результат – воспаление. 

Исследование рекомендовано:

  • при эндометрите – воспалительном заболевании матки;
  • перед хирургическими операциями на женских органах;
  • используется как метод контроля лечения;
  • осложненные аборты часто являются показаниями к исследованию;
  • при невозможности зачать ребенка, частых выкидышах;
  • при обнаружении в ходе ультразвукового исследования патологий полости матки;
  • при неэффективности терапии инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в полости матки с целью подбора правильного антибиотика и бактериофага.

Как распознать первые симптомы маточных инфекций?

Обратиться к врачу нужно в случае появления тянущих болей внизу живота, что не связаны с менструацией. Также выделения зеленого, коричневого цвета, наличие гноя, крови должны насторожить женщину. После обращения в медицинское учреждение будет решаться вопрос о необходимости данного исследования.

Забор материала

Для дальнейшего посева нужно получить исходный материал, с этой целью проводят аспирацию содержимого матки. С помощью зеркал оголяют шейку, в цервикальный канал вводят тонкий катетер, через который в орган поступает физиологический раствор. Далее шприцем набирают содержимое, после чего производится посев аспирата на питательную среду.

Суть бактериологического исследования

Биологические жидкости являются основным материалом для посева. Питательные среды могут быть разными. Например, для анаэробных микроорганизмов попадание кислорода недопустимо, так как бактерии могут размножаться только в условиях, где он отсутствует. Важную роль играет температура, влажность, для усиления роста могут использоваться специальные вещества. Через 5-6 дней на поверхности можно заметить колонии микроорганизмов. Каждый вид имеет свои особенности, цвет, форму.

Для определения чувствительности к антибиотикам, к бактериям добавляют диски с антибиотиками. Если препарат не влияет на микроорганизмы, колония вырастает. Когда рост отсутствует, значит, антибактериальное средство эффективно, чувствительность к нему высокая.

Подготовка к забору материала мазка из матки

Перед микробиологической диагностикой из полости матки женщина проходит осмотр врача-гинеколога, а также сдает общеклинические анализы и иные исследования, позволяющие достоверно исключить половые инфекции. За сутки до забора биологического материала запрещается проводить спринцевания влагалища и принимать ванну. Важно исключить вероятность проникновения в полость матки воды.

Поскольку при получении биологического образца не проводится анестезия, женщине за полчаса до манипуляции рекомендуется выпить таблетку но-шпы, способствующей предотвращению возникновения неприятных ощущений.

Пациентке рекомендуется:

  • отказаться от приема антибиотиков до исследования, результаты не будут достоверными;
  • перед визитом к врачу провести гигиенические процедуры половых органов;
  • неходить в туалет за 3 часа до проведения процедуры.

Особенности процедуры забора биоматериала

Рекомендуемое время выполнения исследования – период с 21-го по 24-й день менструального цикла. Во время менопаузы анализ может проводится в любое время. Перед тестированием специалист должен убедиться в отсутствии у женщин противопоказаний к медицинскому вмешательству, к числу которых относятся: беременность, патологии свертывающей системы, острые инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Длительность проведения манипуляции составляет несколько минут, затем пациентка может отправляться домой. При возникновении жалоб женщина не должна покидать медицинского учреждения, в таком случае за ней обеспечивается врачебный контроль до момента нормализации состояния.

После забора отделяемого полости матки, на протяжении нескольких суток могут наблюдаться необильные кровянистые выделения, сопровождающиеся умеренными болевыми ощущениями внизу живота. Это считается вариантом нормы. До полного прекращения указанных выделений женщине надлежит соблюдать половой покой.

Медицинская значимость

Культуральное исследование из полости матки выступает высокоинформативным методом лабораторной диагностики, который позволяет:

  • с точностью определить возбудителя инфекционного процесса;
  • провести своевременное лечение, предупреждая тем самым, распространение инфекции;
  • определить бактериофаги и антибактериальные средства, к которым микроорганизмы демонстрируют чувствительность;
  • не допустить резистентность бактерий к фармакологическим препаратам.

Инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости матки, способен привести к тяжелым последствиям – невынашиванию беременности, бесплодию, поражению маточных труб и придатков, образованию полипов, новообразований, имеющих тенденцию к озлокачествлению.  Лечение неправильно подобранными бактериофагами или антибиотиками влечет к прогрессированию заболевания, повышению риска развития осложнений. Медикаменты, назначенные на основе сведений антибиотико- и фагочувствительности, позволяют увидеть положительную динамику в течении заболевания уже по прошествии нескольких дней.  

Бактериофаги, выступая достойной альтернативой антибиотикам, имеют неоспоримые преимущества (не вызывают побочного действия и аллергии, не влияют на нормальной микрофлору, являются абсолютно безопасными), но при этом они эффективны по отношению ни ко всем типам бактерий. Зачастую врачи назначают сочетанный прием антибиотиков и фагов, что обеспечивает усиленное противобактериальное действие и позволяет снижать дозировку антибактериальных средств.

Результаты микробиологического исследования матки

Наличие колоний на питательных средах является положительным результатом, то есть подтверждает контаминацию бактериями. Учитывая форму, цвет, размер, дополнительно определяется вид возбудителя. Если рост отсутствует, значит, матка стерильна, результат на наличие бактерий отрицательный.

В заключении микробиологического исследования влагалищного отделяемого указываются аэробные, анаэробные, факультативно-анаэробные и грибковые инфекционные агенты, давшие высокий рост при посеве на питательную среду, с обозначением их титра. При положительном результате в заключении находят свое отражения сведения, полученные при определении фаго- и антибиотикочувствительности. 

Приводится перечень всех фармакологических препаратов, в отношении которых выполнялось тестирование, и напротив каждого буквенным обозначением указывается степень чувствительности, которая возможна в одном из трех вариантов:

  • S (Sensitive). Микроорганизмы, давшие активный рост на питательных средах, чувствительны к медикаментам. Лекарства оказывают на них губительное воздействие, ввиду чего должны быть положены в основу терапии, считаясь заведомо результативными.
  • I (intermediate). Бактерии по отношению к данным антибиотикам и бактериофагам проявляют умеренную чувствительность. Это означает, что для достижения терапевтического эффекта медикаменты данной группы необходимо принимать в дозировке, которая превышает стандартную. Стоит учитывать, что процесс выздоровления в таком случае будет более продолжительным.
  • R (Resistant). Микроорганизмы демонстрируют резистентность (устойчивость) к лекарственным средствам. Они не используют в лечении, поскольку даже предельно возможная их терапевтическая доза не способна привести к положительной динамике и выздоровлению. Прием таких лекарств лишен смысла.

Расшифровка результатов микробиологической диагностики выступает исключительно врачебной прерогативой. Постановка окончательного диагноза проводится с учетом клинической симптоматики и анамнеза пациентки, а также сведений, полученных при проведении иных обследований, включая инструментальные. Специалист назначает лечение на основе данных антибиотико- и фагочувствительности, подбирая препарат и его дозу, а также определяя длительность терапии, индивидуально в каждом случае.