Мазок с поверхности глаза

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Микробиологическое исследование поверхности глаза на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию 


Микробиологическое исследование (бактериологический посев) – лабораторный анализ биологического материала, который высеивают на определенные среды с целью выявления патогенной или условно-патогенной флоры. Определение чувствительности выявленных колоний патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам помогает решить задачи специфической терапии больных.

Что выявляет посев с поверхности глаза

Посев с поверхности глаза г. Сочи (Адлер) лаборатория ОптимумБактериологический посев с поверхности делают с целью выявления факультативно - анаэробных микроорганизмов, грибов кандида, вирусов, неспецифической флоры. В норме в небольшом количестве можно обнаружить эпидермальный стафилококк, коринебактерии, непатогенные бактерии нейссерии и сарцина. У некоторых могут выделяться  золотистый стафилококк, бактерии семейства стрептококков, энтеробактерии, микоплазма, гемофильная палочка.

Основной причиной воспаления глаза являются стафилококк, гонококк, моксарелла лакуната, бранхамелла, гемофильная палочка, коринебактерии, стрептококк группы А, синегнойная палочка, энтеробактерии. Реже среди возбудителей встречаются протеи, клебсиелла, грибы рода кандида, грибы аспергиллез, листерии, кишечная палочка.


Кому показан посев с поверхности глаза?

Посев с установлением чувствительности к антибиотикам показан пациентам с воспалительными заболеваниями век, конъюнктивы, бровей, слезных желез:

  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • дакриоаденит;
  • язвенное поражение роговицы;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • панувеит.


Результаты исследования

При острых воспалениях патогенные микроорганизмы высеивают в большом количестве. При хронических заболеваниях глаз интерпретация результатов затруднительна, так как высеиваются несколько видов патогенных микроорганизмов. В таких ситуациях оценивают рост различных видов. Для постановки точного диагноза анализируют количественный и качественный состав флоры и выявляют взаимосвязь показателей с клиническими проявлениями заболевания.

При бактериологическом анализе могут высеять специфические возбудители. Это позволяет без труда интерпретировать результат. Если воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, важная роль принадлежит количественному критерию. Следует отметить, что при повторных бактериологических посевах уже в процессе лечения бактериальную флору может заменить грибковая инфекция.

В ходе микробиологического анализа материала из глаза определяют чувствительность к спектру антибиотиков и бактериофагов. В лаборатории составляют антибиотикограмму, в которой указывают восприимчивость или устойчивость к тому или иному виду препаратов. Это позволяет врачу назначить адекватное лечение.


Интерпретация результатов

На достоверность результатов могут повлиять:

  • применение антибиотиков и противовоспалительных средств (в том числе и глазных капель);
  • несоблюдение асептики при взятии материала;
  • недостаточное количество материала;
  • нарушение правил транспортировки материала.

Отрицательным результатом является отсутствие роста колоний микроорганизмов в течение 72 часов. Количественный результат определяют по степени роста:

  • 1 степень – плохой рост на жидких средах;
  • 2 степень – на плотной среде рост одного вида бактерий до 10 колоний;
  • 3 степень – рост одного вида от 10 до 100 колоний;
  • 4 степень – рост одного вида более 100 колоний.