Исследование из уретры на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию

Микробиологическое исследование из уретры на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию с определением чувствительности к антибиотикам позволяет произвести оценку состава микрофлоры и установить возбудителей половых заболеваний.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: соскоб урогенитальный.
Синонимы (rus): бактериологический посев отделяемого раны, бактериологическое исследование раневого отделяемого.
Синонимы (eng): genitourinary infections; urethrals wab test, sexually transmitted diseases (STD);
Метод исследования: Микробиологический метод.

Мазок из уретры проводят для подтверждения или отсутствия простатита, уретрита, хламидиоза, гонореи, трихомониаза, урепламоза и микоплазмоза. Тестирование обеспечивает возможность ранней диагностики и проведения своевременной терапии, что имеет ключевое значения для минимизации вероятности распространения патологического процесса и развития осложнений.

Культуральное исследование, в ходе которого определяется антибиотико- и фагочувствительность, позволяет применять для лечения заведомо эффективные медикаменты, исключая потенциально возможный бессмысленный прием препаратов фагов и антибактериальных средств, и ускоряя процесс выздоровления пациента.

Когда назначается анализ

Микробиологическое исследование из уретры назначают квалифицированные венерологи, урологи и акушеры-гинекологи. Анализ показан:

при профилактическом обследовании;
при обнаружении воспалительных явлений по результатам мазка или анализа мочи;
при наличии патологических выделений из мочеиспускательного канала или половых путей, болевых ощущений при эрекции или в процессе полового контакта, дискомфорта, жжения при мочеиспускании, обнаружении в моче примесей крови или гноя, увеличении размеров паховых лимфатических узлов;
при подозрении на половые инфекции, в том числе при диагностировании данных заболеваний у полового партнера;
при планировании беременности;
при подготовке к гинекологическим или урологическим оперативным вмешательствам;
для мониторинга проведенной терапии;
при необходимости определения эффективных бактериофагов и антибиотиков.

Проведение данного исследования может быть инициированы узкими специалистами. Поводом к его выполнению могут послужить длительно протекающие офтальмологические патологии или поражение суставов, что может быть обусловлено имеющимися скрытыми инфекциями.

Как проводится забор содержимого уретры?

Чтобы взять мазок из мочеиспускательного канала используют специальный зонд или тампон. Инструмент вводят на глубину до 3 мм в отверстие мочеточника. С задней стенки канала берется соскоб. Не будем скрывать, что эта процедура может быть несколько болезненной. На протяжении 3-4 часов после нее возможны дискомфорт, жжение. Затем в лаборатории на предметном стекле под микроскопом исследует содержимое анализа.

Бак-посев считается более точным и чувствительным, чем мазок. Взятый материал наносят на питательную среду и в течении определенного времени в особых условиях лаборант наблюдает за ростом микроорганизмов. Если они есть, то определяют их вид и чувствительность к антибиотикам.

Правила подготовки к взятию мазка

Если урологом вам назначено микробиологическое исследование из уретры, вам необходимо правильно подготовиться:

За два дня до взятия мазка нужно ограничиться в половых контактах.
Можно принять ежедневный душ и обмывание мочеполовых органов накануне обследования вечером.
Утренний душ в день посева не разрешается, также нельзя мыть пенис.
Нельзя мочиться в течении двух часов перед посевом.
В течении недели, для точного анализа нельзя принимать некоторые лекарства. Согласовать список этих лекарств с вашим доктором.
Некоторые врачи перед процедурой мужчинам делают массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала. В первом случае – через анальное отверстие, во втором – специальным зондом.

С целью выявления скрытых инфекций при подготовке к культуральному исследованию врачи нередко назначают провокационную подготовку. Следуя ей, обследуемому надлежит в течение трех-пяти дней питаться вредной пищей (жареные, жирные блюда), употреблять спиртные напитки, посещать сауну, баню. Это приводит к активному размножению скрытых бактерий и обеспечивает возможность их беспрепятственного обнаружения.

Нормы и расшифровка результатов мазка из уретры

Лейкоциты. Находятся в мочеиспускательном канале и являются нормальными клетками иммунной системы. Когда мазок в норме допустимого, то количество лейкоцитов незначительно – от 0 до 5. Если присутствует инфекционный процесс, значит, лейкоцитов в образце мазка более нормы. И скорее всего будут обнаружены ниже перечисленные микроорганизмы.
Эпителий. Клетки, которые находятся на слизистой уретры. Нормальный показатель от 5 до 10. Увеличенное количество этих клеток говорит о воспалении.
Слизь.Мазок показывает количество слизи и она должна присутствовать в уретре. Если количество увеличено, то образовалась инфекция.
Коки (стрептококки, стафилококки, энтерококки). Небольшое содержание кокков – нормально для естественной микрофлоры уретры. Повышенное количество этих микробов показывает наличие уретрита у мужчины.
Гонококки (диплококки). Отсутствуют в посеве у здорового человека. Нахождение грамотрицательных гонококков в любом количестве выявляет гонорею.
Трихомонады. У здорового человека их нет. Простейшие трихомонады в мазке - признак трихомониаза.

Плохой результат анализа – не повод излишне расстраиваться. Все известные половые инфекционные заболевания благополучно излечиваются.

Что предпринять в случае неудовлетворительного результата мазка:

продолжать обследование у врача, который назначит сдать мазок повторно;
результат анализа поможет специалисту назначить лечение;
тем, кто дорожит своим здоровьем, не стоит заниматься самолечением.

Методика микробиологического исследования

Микробиологическая диагностика отделяемого из уретры выполняется поэтапно:

Подготовительный период. Чашу Петри наполняют питательной средой, в составе которой присутствуют все необходимые для жизнедеятельности организмов вещества.
Посев. Отделяемое из уретры штрихообразными движениями распределяют по поверхностному слою питательной среды, достигая его максимально возможного равномерного распределения. Емкость отправляют в термостат, создавая тем самым оптимальные для роста и размножения микроорганизмов температурные условия.
Промежуточный результат. Спустя примерно 5-7 суток оценивается рост микроорганизмов на питательной среде. При минимальном или среднем росте, а также при его отсутствии, устанавливается отрицательный результат культурального исследования и лабораторная диагностика на данном этапе завершается. При стремительном размножении бактерий, указывающем на течение инфекционного процесса, и как следствие, на положительный результат анализа, требуется проведение последующих этапов тестирования.
Микроскопирование. Часть микроорганизмов, давших рост на питательной среде, распределяют на предметном стекле, которое затем подвергают окрашиванию. Эта манипуляция обеспечивает возможность обнаружения микроорганизмов, которые при воздействии краски, изменяют свой естественный цвет на красный или фиолетовый. Предметное стекло детально исследуется под микроскопом, в результате чего устанавливается видовая принадлежность бактерий и определяется их распространенность в изучаемом образце.
Антибиотико- и фагочувствительность. При обнаружении микроорганизмов в концентрации, имеющей диагностическое значение, проводится тестирование, направленное на установление чувствительности данных бактерий к фагам и антибиотикам. С этой целью на поверхности питательной среды размещают диски, пропитанные жидкой формой разных препаратов бактериофагов и антибактериальных средств. Результат оценивают спустя сутки. Главный критерий – диаметр задержки роста: чем он больше, тем более чувствительны микроорганизмы к конкретному медикаменту.

Расшифровка результатов микробиологической диагностики

В заключении по результатам культурального исследования приводятся сведения об антибиотико- и фагочувствительности выявленных микроорганизмов. Указываются все бактериофаги и антибактериальные препараты, задействованные при тестировании, и напротив каждого из лекарств прописывается степень чувствительности.

Она обозначается буквами латинского алфавита:

S (Sensitive). – чувствителен;
I. (intermediate) – умеренно устойчив;
R (Resistant) – устойчив (резистентный).

Основу терапии составляют препараты с обозначением «S», они обладают максимальной эффективностью и способны в кратчайшие сроки привести к выздоровлению. Лекарства группы «I» также допустимы для лечения выявленной патологии, однако терапевтический эффект будет достигаться медленно, и только при условии приема медикаментов в дозировке выше стандартной. Препараты, обозначаемые буквой «R» не используются для терапии, так как они никак не влияют на жизнедеятельность бактерий.

При расшифровке результатов микробиологического исследования и при последующей постановке диагноза врач учитывает клиническую картину заболевания и анамнез пациента. В некоторых случаях может быть назначено дополнительное обследование.