Кортизол в моче

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ мочи на гормон кортизол

Кортизол – стероидный гормон, образуется в коре надпочечников. Определение кортизола в моче применяют для диагностики следующих заболеваний: синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма), болезнь Аддисона (гипокортицизм), а также для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний и некоторых заболеваний коры надпочечников.

 анализ мочи на уровень гормона кортизол Подготовка к исследованию:

  • Исключить эмоциональные стрессы
  • Исключить физические нагрузки (спортивные тренировки)
  • Исключить приём алкоголя

Тип биоматериала: моча

Синонимы (rus): Гидрокортизон, 17-гидрокортикостерон

Синонимы (eng): Cortisol, hydrocortisone

Методы исследования: иммунологические

Единицы измерения: мкг/сут

Сроки выполнения: 1-2 дня


Кортизол и его функции в организме человека

Кортизол относится к группе глюкокортикоидных гормонов. Синтез и секреция кортизола происходит под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом.

Кортизол принимает участие в важных метаболических процессах в организме:

  • Вовлечен в развитие адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому
  • Регулирует артериальное давление
  • Влияет на метаболизм углеводов и липидов
  • Вовлечен в регуляцию натрия и калия
  • Стимулирует биосинтез белка в печени.
  • Часть кортизола выводится с мочой, что позволяет оценить функцию коры надпочечников.


Зачем сдавать анализ на кортизол в моче?

Секреция кортизола подвержена суточному ритму: у здорового человека максимальная концентрация фиксируется в утренние часы, соответственно, минимальная – в вечерние. Поскольку концентрация кортизола в крови подчинена суточным ритмам, то определение его среднесуточного содержания в моче, а не в сыворотке крови, позволяет избежать ошибок при оценке результатов, что может быть крайне важно для постановки точного диагноза.
Нормой считаются следующие значения – 28,5-213,6 мкг/сутки.


Заболевания, связанные с изменением уровня кортизола


Состояния, при котором отмечается повышенный уровень кортизола, называется гипрекортицизмом. Это целая группа заболеваний, для которых характерно избыточное количество кортизола, независимо от причины, вызвавшей это повышение. Они могут быть АКТГ-зависимые и АКТГ-независимые.

При АКТГ-зависимых состояниях избыток кортизола образуется вследствие стимуляции работы надпочечников гипофизом посредством АКТГ. К ним относят:

  • Болезнь Иценко-Кушинга (кортикотропинома гипофиза).
  • Синдром эктопированной продукции АКТГ, а также кортиколиберина.
  • Переизбыток в организме препаратов-аналогов АКТГ вследствие длительного приема.

При АКТГ-независимых состояниях кортизола синтезируется самостоятельно, в отсутствии стимулирующих сигналов гипофиза в виде АКТГ. Это происходит при разрастании тканей коры надпочечников, как правило, при опухолях (аденоме, карциноме).

Кроме того, бывают случаи, когда при высоком уровне кортизола нет нарушений, напрямую способствующих повышению этого гормона. При этом у пациента есть другие заболевания, которые опосредованно повышают уровень кортизола. Такие состояния называют функциональным гиперкортицизмом:

  • Ожирение.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гипертиреоз.
  • Депрессии.
  • Сахарный диабет.

Состояния, при котором отмечается пониженный уровень кортизола, называется гипокортицизмом. Снижение уровня кортизола может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний:

  • Болезнь Аддисона.
  • Недостаточность надпочечников (вторичный гипокортицизм).
  • Адреногенитальный синдром.
  • Гипотиреоз.
  • Хронический гепатит любого происхождения, цирроз печени.

Кроме того, пониженный уровень кортизола может объясняться приемом барбитуратов и некоторых других лекарственных препаратов.

Если вы отмечаете у себя нарушение сна, усталость даже при незначительных физических нагрузках, повышенное давление, необоснованное повышение веса, нарушения пищеварения – все это является поводом проверить уровень кортизола.