Белок S 100

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",

Анализ на белок S 100


Анализ на белок S 100 – это онкомаркер, определяющий травматические повреждения мозга, злокачественную меланому, неопластические заболевания, болезнь Альцгеймера, инсульт, неврологические заболевания и другие воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию:

  • натощак после 8 часового ночного голодания. Не допускается перед сдачей анализа пить кофе, чай и соки (можно пить негазированную воду)
  • Не проводить исследование крови в период стресса или сильного эмоционального потрясения. 
  • За сутки рекомендуется отказаться от жирной пищи
  •  Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, напряженные физические нагрузки, прием лекарств, в том числе гормональных препаратов за 48 часов до проведения анализа (согласовать с врачом, если есть необходимость в приеме)
  • Нельзя сдавать анализ после физиотерапевтических процедур.
  • Не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Анализ на онкомаркер S 100, маркер повреждений мозга, маркер злокачественной опухоли, маркер нарушения работы ЦНС

Синонимы (eng): Analysis for S 100 protein, a marker of brain injury, a marker of cancer, disorders of the CNS marker

Методы: иммунохимический (электрохемилюминесцентная детекция)

Единицы измерения: мкг/л

Сроки выполнения: от 2 до 4 дней

Какие функции выполняет белок S 100?

Белки S 100 являются универсальными макромолекулами, непосредственно принимающими участие в ядерных, мембранных и цитоплазматических процессах, которые связаны с восприятием и интеграцией информации, исходящей от головного мозга и адресованной нервной системе. Представители S 100 белков вовлечены в такие процессы, как:

  • клеточный рост;
  • гомеостаз;
  • динамика компонентов цитоскелета;
  • защита клеток от оксидативного повреждения;
  • фосфорилирование белков;
  • активность ферментов;
  • становление форм врожденного поведения;
  • механизм обучения, памяти.

В чем суть анализа на онкомаркер S 100?


Белок S 100 относится к белкам астроцитарной глии, которая в свою очередь связывает кальций. Белки данной классификации выполняют задачи как внутри клетки, так и за ее пределами. Белки формируют трехступенчатую сеть, которая является основным фундаментом единиц нервной системы – нейронов.

На сегодняшний день определено более 23 видов семьи S 100. В большинстве случаев, увеличение количества белка S 100 свидетельствует о наличии заболевания меланомы. Активное выделение этого белка также связано с воспалительными процессами, онкологическим заболеванием. Белок способствует выживанию и развитию клеток злокачественных опухолей. Как правило, наблюдается повышенная секреция у больных со 2, 3 и 4 стадиями развития заболевания.

Анализ S 100 назначают, чтобы спрогнозировать или определить метастазы и рецидивы. Выявление концентрации белка S 100 в медицине необходимо для определения уровня повреждения тканей мозга в случае нарушения кровообращения. Количество секретируемого белка соответствует объему поражения клеток мозга.

Кровь у пациента берут с венозной артерии. Исследованию подлежит сыворотка крови.

Показания к назначению исследования S 100


  • Определение эффективности лечения пациентов со злокачественной меланомой, обнаружение метастазов и рецидивов;
  • Прогнозирование появления осложнений в результате черепно-мозговых травм и инсульта головного мозга;
  • Прогноз перинатального гипоксического повреждения мозга новорожденных.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний, препятствующих проведению исследования на установление в крови уровня белка S-100, не существует. Однако, с анализом рекомендуется повременить в следующих случаях:

  • в период обострения заболеваний, носящих хронический характер;
  • при наличии активно протекающих острых инфекционных паталогий; 
  • после проведения лекарственной терапии и приема лекарственных средств с мышиными моноклональными антителами (ибритумомаб и подобные медикаменты). 

В указанных случаях высока вероятность искажения результатов исследования, что может явиться следствием диагностических ошибок и неправильной терапии.

Расшифровка исследования на белок S 100


Норма концентрации белка S 100 в крови:

Мужчины от 14 до 90 лет <0,105 мкг/л
Женщины от 14 до 90 лет <0,105 мкг/л
Беременные от 1 до 40 недель <0,105 мкг/л

Измерения серьезно варьируются в зависимости от процедуры теста. Не подлежат сравнению результаты, полученные разными способами. При положительном результате назначается повторное обследование, чтобы исключить возможный ложный результат, проводится томография для правильной диагностики.

Учитывая, что уровень онкомаркёра S100 может быть повышен в силу различных заболеваний, интерпретировать результаты проведенного исследования должен исключительно квалифицированный врач. Для постановки диагноза специалист принимает во внимание и оценивает в совокупности анамнез пациента, особенности клинических проявлений патологии, результаты всех проведенных анализов и обследований. 

Увеличивается концентрация S-100 в крови при:

  • повреждении тканей мозга, возникновение которых обусловлено сбоями метаболизма, травмой, гипогликемией;
  • гипертрофии миокарда;
  • внезапно происходящих субарахноидальных кровотечениях;
  • маниакально-депрессивном психозе в стадии обострения;
  • реанимации пациента после клинической смерти;
  • псориазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке.

Белок S 100 как маркер меланомы

Меланома – один из самых агрессивных типов злокачественного поражения кожи. Развитие опухоли происходит из перерожденных меланоцитов. Данные клетки, вырабатывающие меланин, занимаются продуцированием белка S 100, который выступает в качестве единственного онкомаркёра меланомы. Важное значение для благоприятного прогноза патологии является ее диагностика на начальной стадии развития, раннее установление рецидива и выявление метастазов. 

Чувствительность исследования

Онкомаркёр S 100 не обладает высокой степенью чувствительности для выявления онкологии кожи и используется только в качестве дополнительного способа диагностики данной патологии. Это объясняется тем, что на начальных стадиях развития меланомы, когда повышение уровня белка S 100 протекает достаточно редко, результативность исследования не превышает 10%. Только для второй и последующих стадий заболевания характерно стойкое повышение онкомаркёра, концентрация которого прямо пропорциональна прогрессированию заболевания. Данной свойство S 100 нашло свое широкое использование в прогнозах рецидивов болезни, вероятности ее метастазирования. 

Белок S 100 как маркер повреждения мозга

Рост концентрации белка S 100 характерен для неврологических нарушений, имеющих различную этиологию. Так, при ишемическом инсульте, в первые 8 часов после приступа отмечается значительное нарастание уровня маркёра, которое продолжит сохраняться на достигнутом значении еще в течение 72 часов. Чем обширнее участок поврежденной ткани мозга, чем тяжелее последствия, тем будет выше уровень онкомаркёра S 100.

Чувствительность онкомаркёра 

Онкомаркёр S 100 при повреждениях мозга обладает следующей диагностической ценностью:

  • специфичность – порядка 33%;
  • чувствительность 97-100%.

Таким образом, у 100 больных пациентов данный показатель при исследовании крови будет превышать нормальные значения. Однако в 70 из 100 случаев результат может оказаться ложноположительным, и патологии будут выявлены у здоровых людей. При этом отрицательные результаты исследования являются со 100% вероятностью свидетельством того, что у пациента отсутствуют повреждения мозга. 

Превышение концентрации белка S 100 у пациентов с подтвержденной меланомой диагностируется следующим образом:

  • без специфических клинических проявлений - в 5% случаев;
  • с висцеральными метастазами – 42%;
  • с метастазами в лимфоузлах – 47%;

Высокая концентрация белка S100, не связанная с патологиями

Повышенный уровень белка S100 в крови не всегда свидетельствует о развитии патологического состояния. Он может быть обусловлен чрезмерной физической активностью пациента накануне проведения исследования. В этой связи рекомендуется для сдачи анализа являться в лабораторию заблаговременно и 10-15 минут до забора биоматериала спокойно посидеть в расслабленном состоянии. 

Исследование на уровень белка S 100 в динамике

При динамическом наблюдении за концентрацией в крови белка S 100 рекомендуется каждый раз сдавать анализ в одном и том же медицинском учреждении. Это обеспечивает объективность проведения исследования, повышает его достоверность и позволяет сравнивать текущий результат с предыдущим. Проведение данного вида анализа на аппаратуре с разной степенью чувствительности, применение разных тест-систем могут стать причиной погрешности результатов, что препятствует полноценному мониторингу развития патологии и затрудняет достоверную оценку эффективности лечебной терапии.