Посевы на вагиноз
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией
Бактериологические посевы на вагиноз (Гарднерелла + грибы рода Candida)
Бактериологический посев при развитии вагиноза (гарденилеза) — это лабораторное исследование микрофлоры влагалища с определением культуры микроорганизмов, приведших к воспалению.
Мазок на присутствие гарднерелл и грибов рода Candida берут в следующих случаях:
Вагиноз развивается вследствие снижения уровня лактобацилл и разрастания других микроорганизмов, к которым чаще относятся Gardnerella vaginalis. Сопутствующим микроорганизмом часто являются грибы рода Candida и развитие грибковой инфекции влагалища - кандидоза. Поэтому при постановке диагноза вагиноз берется посев на эти две культуры.
Мазок берут однократно. Проводят забор содержимого влагалища ложкой Фолькмана, щеточкой или ватной палочкой. После взятия мазка микрофлору петлей засевают на питательные среды. Гарднерелла растет на агаре при температуре 35—37 °С, активный рост наблюдается спустя 48 часов в СО2-инкубаторе. Кандиды произрастают на плотных и жидких мясопептонных средах с оптимальной температурой около 27 °С через 24—48 часов, в жидкой среде их инкубируют при температуре 37 °С. Спустя 48 часов культуры осматривают под микроскопом.
Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием. Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов, рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.
Число атипичных микроорганизмов при бактериальном вагинозе в 100—1000 раз превышают норму. Если в обычных условиях гарднереллы обнаруживаются в 3—40 % случаев при обследовании здоровых женщин — то при развитии воспаления их количество может значительно превысить такие цифры.
Подсчитывают число колоний в миллилитре. Диагностически значимыми считаются показатели: для Gardnerella vaginalis – 10 10 КОЕ/ мл, для грибов рода Candida — 10 3 КОЕ/мл и выше. В этом случае выставляют диагноз.
Для постановки диагноза вагиноз необходимо соблюдение нескольких условий: наличие клинических симптомов, изменение рН влагалища и обнаружение «ключевых» клеток. При бессимптомном течении заболевания диагностически значимым является бактериологический посев микрофлоры с определением колоний микроорганизмов, вызывающих болезненный процесс.
Как проводится анализ и кому назначают посев из влагалища?
Мазок на присутствие гарднерелл и грибов рода Candida берут в следующих случаях:
При наличии специфических выделений из половых путей: пенистые серо-зеленого цвета и белые творожистые выделения.- Во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога.
- Если есть бессимптомное течение вагиноза, но во время менструального цикла или после полового акта появляются обычные выделения из половых органов с неприятным рыбным запахом.
- Гинекологи направляют женщин на анализ в случае гормональных сдвигов: нарушение менструального цикла, эстрогенодефицитные состояния.
- Длительное использование антибактериальных препаратов при лечении тяжелых заболеваний.
- При развитии воспалительных заболеваний органов малого таза.
Вагиноз развивается вследствие снижения уровня лактобацилл и разрастания других микроорганизмов, к которым чаще относятся Gardnerella vaginalis. Сопутствующим микроорганизмом часто являются грибы рода Candida и развитие грибковой инфекции влагалища - кандидоза. Поэтому при постановке диагноза вагиноз берется посев на эти две культуры.
Мазок берут однократно. Проводят забор содержимого влагалища ложкой Фолькмана, щеточкой или ватной палочкой. После взятия мазка микрофлору петлей засевают на питательные среды. Гарднерелла растет на агаре при температуре 35—37 °С, активный рост наблюдается спустя 48 часов в СО2-инкубаторе. Кандиды произрастают на плотных и жидких мясопептонных средах с оптимальной температурой около 27 °С через 24—48 часов, в жидкой среде их инкубируют при температуре 37 °С. Спустя 48 часов культуры осматривают под микроскопом.
Подготовка к анализу на вагиноз
Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием. Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов, рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.
Расшифровка полученных данных
Число атипичных микроорганизмов при бактериальном вагинозе в 100—1000 раз превышают норму. Если в обычных условиях гарднереллы обнаруживаются в 3—40 % случаев при обследовании здоровых женщин — то при развитии воспаления их количество может значительно превысить такие цифры.
Подсчитывают число колоний в миллилитре. Диагностически значимыми считаются показатели: для Gardnerella vaginalis – 10 10 КОЕ/ мл, для грибов рода Candida — 10 3 КОЕ/мл и выше. В этом случае выставляют диагноз.
Для постановки диагноза вагиноз необходимо соблюдение нескольких условий: наличие клинических симптомов, изменение рН влагалища и обнаружение «ключевых» клеток. При бессимптомном течении заболевания диагностически значимым является бактериологический посев микрофлоры с определением колоний микроорганизмов, вызывающих болезненный процесс.