Бактериологический посев на дифтерию

Несмотря на проводимую иммунизацию населения против дифтерии, это заболевание все же диагностируется. Иногда встречаются легкие формы патологии, гораздо реже – более тяжелые, протекающие с закупоркой дыхательных путей фибринозными наложениями и сильной интоксикацией организма. Поэтому анализ на дифтерию необходим во всех случаях, когда есть подозрение на эту инфекцию, чаще всего при различных формах ангин (фолликулярная, лакунарная), протекающих с наличием налета на миндалинах и поверхности ротоглотки. Проводится он и при подозрении на дифтерийное поражение слизистых оболочек других органов.

Тип биоматериала: мазок из зева и носа.

Синонимы (rus): посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы (eng): Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования: микробиологический метод.

Значимость определения наличия дифтерийного возбудителя

Обнаружение возбудителя дифтерии (бациллы Леффлера) в образцах материала не только дает возможность точно диагностировать инфекцию и исключить другие заболевания, протекающие со схожей клинической картиной. Подтверждение диагноза «дифтерия» – это сигнал для срочного начала специфической терапии. Ведь дифтерийная бацилла не реагирует на введение в организм пациента антибактериальных средств, которые весьма эффективны при других инфекциях. Излечить пациента возможно только с помощью противодифтерийного анатоксина.

Чем быстрее будет проведено исследование, чем точнее будет идентифицирован возбудитель, тем больше шансов у больного выздороветь. Своевременное начало противодифтерийной терапии спасет не только от летального исхода, но и от развития тяжелых осложнений: токсического поражения сердца, почек, нервной системы.

Что такое бактериологический посев на дифтерию?

Чтобы констатировать наличие бациллы Леффлера, можно воспользоваться методом бактериоскопии или определением специфических антител в крови пациента. Но самый распространенный способ – это бактериологический посев взятого материала на питательные среды при оптимальной для роста бактерий температуре.

В таких условиях колонии микроорганизмов начинают развиваться и увеличиваться в размерах буквально на глазах. Каждый тип микрофлоры имеет характерный, только ему присущий, внешний вид колонии. На этом и основан бактериологический способ диагностики инфекционных заболеваний. По размеру и форме разрастаний на питательной среде, по их цветовому оттенку и характеру поверхности можно очень точно определить вид возбудителя.

Определенными признаками обладают и колонии, созданные дифтерийными бациллами.

Важность анализа

Дифтерия – это опасная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни больного. Она быстро распространяется среди людей, поэтому важно своевременно идентифицировать ее, назначив правильное лечение. Обычно прописывается антибактериальная терапия. Но для этого патогена разработан специальный препарат, поэтому ошибочное лечение будет вызывать только ухудшение самочувствия. Для назначения антидифтерийного лекарства предварительно проводят бактериологический посев, чтобы подтвердить диагноз. Тогда возникают следующие преимущества:

обнаружение точного возбудителя, вызвавшего клиническую симптоматику;
получение рекомендации по приему против дифтерийного анатоксина, который допустим только при заражении (против других бактерий его не назначают);
предотвращение тяжелых поражений внутренних органов (нервная система, почки, сердце), что часто происходит при отсутствии своевременного лечения дифтерии;
оценка качества проведенного лечения, важно, чтобы после него не осталось ни одной бациллы Леффлера.

Назначение на исследование получают только у инфекциониста, который выявил патологию, предположив диагноз. Лечение начинается сразу после его подтверждения, пациенту становится значительно легче уже на 2-3 сутки после приема антибиотиков. После завершения курса бацилла исчезает.

Показания

Дифтерия может распространяться на различные области организма, поражая дыхательную систему, нос, глаза, уши, кожу. Бактериологический посев назначают в случае проявления клинической симптоматики:

фебрильный подъем температуры тела;
признаки интоксикации – головная боль, головокружение, плохой аппетит, бледность, тахикардия;
боль в горле, на котором образуется фиброзный налет с блеском, трудно поддающийся снятию с образованием кровотечений;
увеличение регионарных лимфатических узлов, появление боли в этой области;
неприятный запах изо рта с изменением тембра голоса.

С этими симптомами обращаются к терапевту или сразу инфекционисту. Он выдаст направление на исследование, которое требуется пройти в короткие сроки, чтобы быстрее получить результат. Важно помнить, что информация по посеву приходит на 2-3 сутки, поэтому требуется выполнить его до развития осложнений на фоне продолжительного отсутствия лечения.

Как происходит забор материала для исследования?

Как только пациент обращается за медицинской помощью, и при осмотре врач обнаруживает подозрительные наложения и налет в ротоглотке или ее отечность, необходимо срочно взять мазки из носа и горла на дифтерийный возбудитель. Это осуществляется стерильными ватными тампонами, которыми собирают слизь из полости носа и с поверхности пораженной слизистой оболочки ротоглотки. Далее их помещают в пробирки, подписывают и срочно доставляют в лабораторию, так как бацилла Леффлера неустойчива во внешней среде. Материал должен быть помещен в питательную среду в течение 2-3 часов после забора.

Материал берется натощак. До начала лечения антибактериальными препаратами не проводить предварительного полоскания.

Пациент не должен проводить никаких предварительных антисептических обработок, достаточно явиться в медицинский кабинет, где персонал соберет образец по этапам:

стерильным шпателем соскабливают небольшое количество налета в очаге поражения;
перемещают в стерильный одноразовый контейнер (для сбора бациллы Леффлера недопустимо использовать многоразовую посуду);
плотно закручивают крышкой, чтобы микроорганизмы не просочились наружу, микрофлора из окружающей среды не попала внутрь;
сразу же отправляют в лабораторию, тест требуется выполнить не позднее 1 часа с момента сбора материала.

Сбор биологического материала может осуществлять только медицинский персонал. Самостоятельно это делать запрещено, так как сам пациент может поранить слизистую оболочку, вызвав кровотечение или осложнения патологии.

Ход анализа

В определении дифтерийной бактерии требуется соблюдение четкой последовательности действий, чтобы результат был точным и достоверным. Исследование начинают проводить сразу, когда в лабораторию поступил биологический материал.

Подготовка требующегося инвентаря. В чашке Петри располагают полупрозрачный агар-агар, на котором будут четко видны выросшие колонии. В нем содержатся все требующиеся вещества, чтобы микроорганизм размножался быстро. Для ускорения этого процесса настраивают определенную степень освещенности, влажности и температуры.
Посев. В условиях контакта с образцом, содержащим предполагаемый дифтерийной материал, требуется соблюдать аккуратность. Используют стерильную ватную палочку, которой аккуратно распределяют образец по поверхности питательной среды. Слой должен быть равномерным, чтобы рост колоний осуществлялся по всей поверхности.
Ожидание роста. Обычно на 2 сутки уже виден рост патогенной микрофлоры. Он проявляется в виде красных точек, распространяющихся по всей поверхности. Если он незначительный, ожидают еще 1-2 дня, чтобы подтвердить диагноз.

Все данные заносят в бланк лабораторного анализа, который отправляют врачу. Лечение должно быть назначено сразу после подтверждения диагноза, чтобы быстро уничтожить дифтерийную палочку анатоксином, предотвратив осложнения для пациента и заражение других людей.

Как оценивается результат бакпосева на дифтерию?

Первые результаты оцениваются уже через 20-24 часа, 100%-ная точность гарантируется на 3-4 день. Обнаружение хотя бы одной колонии, образованной дифтерийным возбудителем, служит основным диагностическим критерием.

В зависимости от полученных результатов разрабатывается дальнейшая тактика терапии, что позволяет максимально быстро вылечить пациента без появления серьезных осложнений.

Посев на дифтерию