Посев крови на облигатные анаэробные микроорганизмы

Микробиологическое исследование (культуральный посев) крови на облигатные анаэробные микроорганизмы, которое позволяет обнаружить их наличие в кровяном русле и определить восприимчивость к антибактериальным препаратам, проводится для диагностирования осложнений инфекционно-воспалительных процессов – сепсиса и полиорганной недостаточности.

Облигатные (или строгие) анаэробные микроорганизмы могут жить и размножаться только в условиях отсутствия в среде обитания молекулярного кислорода. Большинство данных микроорганизмов, обитающих в человеческом организме, способны вызвать различные инфекционные заболевания. Как правило их развитие происходит при:

• ослаблении иммунной защиты;
• изменении общего количества микроорганизмов нормальной флоры;
• проникновении патогенов из внешней среды (особенно в осенне-зимний период).

Точное число инфекционно-воспалительных процессов, которые вызывают анаэробы, определить трудно. Как правило, эти заболевания связаны со слизистыми покровами человека. Распространение инфекции по организму происходит с током крови, куда микробы проникают при развитии осложнений пневмонии, менингита, остеомиелита, инфекционного эндокардита и пр.
Кровь здорового человека стерильна и наличие в ней бактерий, которые выявляются при культуральном исследовании, свидетельствует о циркуляции в кровяном русле возбудителей инфекционных заболеваний.

Проведение бактериологического посева необходимо при:

• патологических процессах, протекающих с лихорадкой невыясненной этиологии;
• нарушении функциональной деятельности двух и более систем человеческого организма;
• диагностировании сепсиса;
• принятии решения о применении антибактериальной и противомикробной терапии;
• подготовке пациента к хирургической манипуляции по установке искусственных клапанов сердца и кардиостимуляторов.

Исследование проводят в период повышения температуры тела. Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра в утренние часы, натощак.

Накануне сдачи крови пациенту следует:

• воздержаться от употребления спиртных напитков;
• исключить стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение;
• ограничить физическую активность;
• отменить прием антибактериальных препаратов.

Для выполнения исследования используют методику культивирования бактерий на специальных питательных средах – Вильсона-Блера, Эндо или висмут-сульфитном агаре, 

В норме в исследуемом образце крови рост болезнетворных микроорганизмов отсутствует – это отрицательный результат, опровергающий наличие у пациента бактериемии.

На положительный результат анализа, свидетельствующий о развитии септицемии, указывает наличие в циркулирующей крови таких микробов, как:

• золотистый стафилококк;
• пневмококк;
• энтерококк;
• синегнойная палочка;
• цитробактер;
• кишечная палочка;
• клебсиела;
• протей;
• грибы Candida.

Для подтверждения стойкой бактериемии образцы крови на культуральный посев отбирают у пациента в течение двух последовательных дней.