Посев на грибы

Балашова Валентина Анатольевна
Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,

Посев на грибы без определения чувствительности к препаратам


Заболевания, вызванные грибами, (микозы) различаются между собой не только возбудителем, но и особенностями клинической картины. Клинически грибковые инфекции могут проявляться как небольшим покраснением и шелушением кожи, так и серьезными гнойно-инфильтративными поражениями. У некоторых пациентов грибковые заболевания протекает в стертой, атипичной форме. И только посев на грибы может подтвердить или, наоборот, исключить грибковую природу болезни.

Посев на грибы г. Сочи (Адлер) в лаборатории ОптимумВсе микозы делятся на два вида:
  1. поверхностные, при которых поражаются только кожные покровы и слизистые,
  2. глубокие или инвазивные, в этом случае грибок может поражать любые внутренние органы.
Сложнее всего диагностировать глубокие микозы.

Биоматериалы, которые можно использовать для анализа:
Забор материала может производиться самим пациентом (моча, мокрота, молоко) или медработником (мазок с влагалища, цервикального или мочеиспускательного канала, и т. д.).

Подготовка к анализу на грибы


Пациентам рекомендуется перед анализом на грибы придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мокроты проводится самостоятельно. Необходимо следить за  тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)
  2. Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.  В стерильный контейнер (на 100 мл)  собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.
  3. Мазок из влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала, а также соскоб с шейки и полости матки не рекомендуется сдавать во время менструации. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи). В день сдачи материала не рекомендуется подмываться и спринцеваться, за 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания. Процедуру взятия мазка проводит гинеколог в медицинском центре.
  4. Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.
  5. Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог. За 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания.
  6. Забор отделяемого с раны проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.
  7. Взятие материала из носа, пазух, зева, полости рта проводит специалист в медицинском центре до начала лечения антибактериальными препаратами. Нельзя проводить предварительное полоскание. Материал берется натощак.
  8. Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер,  не касаться краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краев контейнера руками. На каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
  9. Сбор материала из ушей проводится специалистом в разгар клинических проявлений.

Важно: отбор любого биоматериала должен быть проведен до начала лечения антибиотиками. Наличие противомикробной терапии дает ложноположительный результат.

Метод определения грибковой инфекции


В ходе лабораторного исследования биоматериал высеивают на специальную питательную среду и далее под микроскопом изучают колонии выросших грибов.

 Когда назначают посев на грибок?


  • При подозрении на микоз, в том числе и после приема антибиотиков и при симптомах дисбактериоза кишечника (диареи, метеоризме).
  • При выделениях из мочеполовых органов, сопровождающихся зудом, творожистыми выделениями.
  • Пациентам с большой вероятностью развития глубоких микозов, а именно онкогематологическим больным, ВИЧ-положительным и получающим иммуносупрессивные лекарственные препараты.
  • Больным, получающим антимикотическую терапию (для оценки результатов лечения).

Интерпретация результата


Референсные значения: рост не обнаружен.


Положительный результат:

  • Обнаружение грибка в стерильном материале (тканевые образцы, кровь) свидетельствует об инвазионных микозах.
  • Обнаружения грибка в нестерильном материале характерно для микоза или «здорового носительства».

Отрицательный результат:
  • Норма.
  • Ложноотрицательный результат, возможен при лечении до сдачи анализов антимикотическими препаратами или неправильном заборе биоматериалов для исследования.
При отрицательном результате нельзя полностью исключить грибковую инфекцию, особенно если у пациента наблюдаются клинические проявления микоза или больной входит в группу риска.