Посев из цервикального канала

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB01.01
Цена:
1299 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Образец результата анализа

Посев на микрофлору из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам

Посев мазка из цервикального канала на определение микрофлоры представляет собой бактериологический анализ, который выявляет состав и количественное соотношение микроорганизмов в биоценозе влагалища.

Также бактериологическую диагностику назначают в следующих случаях:

  • воспалительные изменения в микроскопии мазка из цервикального канала;
  • клиническая картина инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы (боли во влагалище, зуд и жжение вульвы, дискомфорт внизу живота);
  • низкая эффективность лечения дисбиоценоза влагалища;
  • определение эффективных антибиотиков для терапии патологии.

Анализ назначают квалифицированные акушеры-гинекологи для установления микроорганизмов, спровоцировавших течение инфекционно-воспалительного процесса, для диагностики патологий женских половых органов (вульвовагинит, вагиноз, вагинит), а также оценка проведенной терапии, мониторинг ее эффективности.

Наряду с этим, исследование проводится в качестве профилактического обследования женщин, а также при планировании беременности. В исключительных случаях микробиологическая диагностика назначается беременным женщинам в случае, если по результатам общего мазка было выявлено повышенное содержание лейкоцитов, указывающее на течение воспалительного процесса. Процедура забора биоматериала не представляет опасности для плода и не оказывает негативного влияния на протекание беременности.

Оптимальное время проведения культурального исследования

Биоценоз влагалища естественным образом изменяется под влиянием фазы менструального цикла. По этой причине наиболее подходящим временем для проведения микробиологического тестирования отделяемого из цервикального канала, является первая половина цикла, начиная с пятого дня после завершения менструального кровотечения. Также анализ можно проходить и во второй половине цикла, но желательно не позже, чем за 5 дней до начала менструации.

Описание исследования мазка из цервикального канала

Нормальный биоценоз влагалища у женщины детородного возраста на 96% состоит из грамположительных лактобацилл или палочек Додерлейна. В состав здоровой микрофлоры могут входить грамотрицательные облигатные бактерии (бактероиды, вейлонеллы) и условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, дрожжевые грибы, гарднереллы) в малом количестве.

При снижении иммунитета в результате инсоляции, простудных заболеваний, эндокринной патологии, переохлаждения, приема цитостатиков, проведения лучевой терапии развиваются дисбиотические нарушения. Это проявляется активным заселением вагины условно-патогенной микрофлорой и гибелью лактобактерий. Патологический процесс повышает риск заражения венерическими болезнями и вызывает воспалительные процессы в урогенитальном тракте.

Бактериологическое исследование проводится путем посева мазка из цервикального канала на питательные среды, помещенные в условия инкубатора. Рост микроорганизмов позволяет определить их видовую специфичность и количественный показатель. Выявленную микрофлору переносят на диски, пропитанные антибиотиками. Отсутствие роста на лекарственной среде указывает на чувствительность бактерий к препарату.

Подготовка к бакпосеву на микрофлору

Пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Не рекомендуется сдавать материал во время приема антибактериальных препаратов, во время менструации.
  2. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи).
  3. В день сдачи материала не рекомендуется подмываться и спринцеваться.
  4. За 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания.

Взятие материала проводится гинекологом в период клинических проявлений пациента. При взятии мазка из цервикального канала удаляется избыток слизи стерильным тампоном. Соскоб производят вращательными движениями специальным зондом на глубину 2-4 см. После чего погружают тампон в транспортную среду.

Ограничения

Абсолютных противопоказаний к проведению исследованию не существует. Однако имеются временные ограничения, направленные на обеспечение достоверности результатов тестирования. Так не рекомендуется проводить исследование в течение суток после таких манипуляций, как:

  • Трасвагинальное УЗИ.  Гель, используемый при проведении ультразвуковой диагностики, может повлиять на действие реактивов, что приведет к искажению полученных результатов;
  • Кольпоскопия. При проведении данной манипуляции используют специальные растворы, воздействующие на слизистую шейку матки, которые могут загрязнять образцы.

После приема медикаментов, способных оказывать влияние на микрофлору цервикального канала (пре- и пробиотики, антисептики, антибиотики, противовирусные средства) проводить анализ можно не ранее, чем по прошествии двух недель. Указанные лекарственные препараты угнетают микрофлору, препятствуют размножению одних микроорганизмов и провоцируют рост других. Для получения объективных сведений рекомендуется выдержать указанный временной интервал, дав возможность восстановиться микрофлоре.

Результаты анализа

 Бактериологический анализ проводят после исключения инфекций, передающихся половых путем (ИППП). Обследование незаменимо при различных видах нарушения биоценоза влагалища и цервикального канала, вызванного активным размножением и ростом условно-патогенных микроорганизмов. Благодаря посеву на питательные среды можно определить количественный показатель патогена, который привел к воспалительному процессу.

Нормальные результаты анализа выявляют отсутствие патогенной микрофлоры, условно-патогенные бактерии содержатся в малом количестве, в биоценозе преобладают лактобациллы. При бактериальном вагинозе количество палочек Додерлейна значительно снижено, отмечается нарастание титра факультативных бактерий. При кандидозном вульвовагините преобладают дрожжи из рода Candida.

Посев на выявление микрофлоры цервикального канала позволяет своевременно диагностировать нарушение биоценоза и назначить правильную терапию путем определения чувствительности к антибактериальным средствам.

Расшифровка полученных результатов проводится исключительно специалистом, способным дать подробную объективную характеристику проведенному тестированию. При этом во внимание принимаются жалобы пациентки, ее анамнез, особенности клинической картины патологического процесса. В заключение по результатам исследования, выдаваемом на официальном медицинском бланке, находят свое отражения сведения о количественных и качественных характеристиках выявленных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмах, а также указывается их чувствительность к определенным антибактериальным средствам. Отдельной графой приводится список антибактериальных препаратов, задействованных при проведении исследования с указанием одной из трех степеней чувствительности: R-устойчив, I – умеренно устойчив, S- чувствителен.

При расшифровке результатов тестирования специалист исходит из следующих основных постулатов:

  1. При нормальном состоянии в мазке из шейки матки должны выявляться лактобактерии в количестве не менее чем 10*7 КОЕ/мл. В подавляющем большинстве мазок составляет палочка Додерлейна. Также допустимо присутствие кишечной палочки, энтерококков. Их количество должно быть в пределах, не превышающих 10*2 КОЕ/мл. Условно-патогенные микроорганизмы в норме могут выявляться в незначительном уровне.
  2. При дисбиотическом состоянии устанавливается сниженная концентрация лактобактерий и отклонение от нормы в сторону увеличения объема патогенных микроорганизмов. Данное состояние негативно сказывается на качестве интимной жизни, препятствует нормальному зачатию. 
  3. Для бактериального вагиноза характерна высокая концентрация условно-патогенных микроорганизмов, выявление пептострептококков, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis.
  4. При вагинальном кандидозе активно размножаются стафилококки, наблюдается снижение объема лактобактерий. 
  5. При неспецифическом кольпите отмечаются высокие титры одного из представителей патогенной флоры. Возбудитель вызывает воспалительный процесс и распространение инфекции. 
  6. При вагинальной атрофии отмечается низкое содержание всех значимых показателей биоценоза влагалища, что указывает на снижение женской половой функции. 
  7. Для аэробного вагинита типично присутствие в исследуемом биоматериала высокого уровня стафилококков или энтерококков. Данные организмы провоцируют аэробную инфекцию.