Посев из полости матки

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB01.04
Цена:
1299 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Посев на микрофлору из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам

Посев из полости матки на микрофлору и определение устойчивости к антибиотикам — это исследование бактериального состава микроорганизмов матки на восприимчивость к антибактериальным средствам.

Посев на микрофлору из полости матки с определением чувствительности к антибиотикам в лаборатории Оптимум г. Сочи (Адлер) Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: аспират, соскоб
  • Синонимы (rus): Посев аспирата из полости матки
  • Методы исследования: посев биоматериала на культуральные среды
  • Единицы измерения: КОЕ/мл
  • Сроки выполнения: 3-5 дней

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов (полость матки) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам.

Показания на посев микрофлоры матки с последующим выявлением чувствительности к антибиотикам

Данное лабораторное исследование назначается гинекологами в случае подозрения на воспалительные процессы в матки (эндометрит) и инфицирование ее полости.

Матка в норме представляет собой стерильную среду, защищенную от инфекций из внешней среды кристеллеровской пробкой, представляющей собой плотную слизь в шеечном канале, который располагается между маткой и влагалищем. Местная иммунная система матки имеет развитую лимфоидную ткань, слизистая выделяет антитела — секреторный иммуноглобулин А, защищающий от инфекций. Однако, при переохлаждении, септических состояниях, снижении местного иммунитета и неспецифических факторов защиты, попадания патогенных или условно-патогенных организмов из влагалища может развиться воспалительный процесс в полости матки, приводящий к плачевным последствиям — бесплодию и абортам, переходу патологического процесса на маточные трубы и придатки, сепсису, образованию полипов, доброкачественных новообразований, которые могут озлокачествиться.

Анализ необходим:

  • перед хирургическим вмешательством на матке;
  • при подозрении на воспалительный процесс в полости матки;
  • для выявления эффективности антибактериальной терапии при эндометритах;
  • при установлении в ходе проведения ультразвуковой диагностики патологий полости матки;
  • для диагностики причин бесплодия;
  • для подбора адекватной терапии (установление чувствительного антибиотика).

Какие основные признаки позволяют заподозрить эндометрит и другие патологии маточной полости?

  1. Тянущие боли неясного происхождения внизу живота (в этом случае нужно проводить дифференциальную диагностику с воспалением мочевого пузыря, придатков или нижних отделов кишечника)
  2. Нетипичные мутные выделения коричневого, желтого или зеленого цвета, выделение кровянистого экссудата из половых путей.

Подготовка к исследованию

Проведению исследования предшествует осмотр гинеколога. Врач назначает общеклинические анализы. Перед тестированием важно исключить инфекции, имеющие половой путь передачи.

Перед анализом в течение 24 часов нельзя проводить спринцевание, принимать ванную и плавать в бассейне, водоемах, иметь незащищенные половые контакты.

Как проводится забор отделяемого полости матки?

Забор отделяемого полости матки проводится без применения анестезии. Для предотвращение неприятных ощущений, в преддверии процедуры (за полчаса) рекомендуется принять таблетку но-шпы или иного препарата аналогичного действия.

Материал для посева на питательные среды с антибиотиками берется путем аспирации предварительно введенного в полость матки при помощи шприца и катетера физиологического раствора, либо при проведении диагностического или лечебного выскабливания матки. После взятия материала осуществляется посев на основные культуральные среды с различными антибиотиками.

Особенности проведения исследования

Оптимальное время проведения анализа – период с 21 по 24 сутки менструального цикла. У женщин в менопаузе забор отделяемого полости матки выполняется в любое время. Продолжительность манипуляции составляет несколько минут. После взятия биологического материала женщина отправляется домой. При наличии жалоб она на некоторое время может быть оставлена в медицинском учреждении для мониторинга ее состояния.

Расшифровка результатов

В бланке результатов посева микрофлоры матки лаборант указывает виды микроорганизмов, найденных в биоматериале, количество колониеобразующих единиц микроорганизмов, их чувствительность/нечувствительность к основным группам антибиотиков. Результаты лабораторного исследования будут выданы примерно через 8 рабочих дней. Это связано с необходимости длительного культивирования микроорганизмов.

Вероятные последствия

Иногда в течение одного-двух дней после получения отделяемого полости матки женщины отмечают незначительные кровянистые выделения, умеренные болевые ощущения в нижней части живота. Данные проявления являются нормой и устраняются самостоятельно, без какой-либо терапии. После забора биоматериала пациентке необходимо соблюдать половой покой до полного прекращения выделений.

Теоретически при проведении манипуляции возможно инфицирование полости матки. Однако практически такие последствия встречаются крайне редко и могут возникнуть при использовании в ходе забора отделяемого полости матки нестерильного инструментария.

Противопоказания

Микробиологическое исследование отделяемого полости матки не назначается:

  • беременным женщинам;
  • женщинам с патологиями свертывающей системы;
  • женщинам, имеющим острые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.

Зачем определяется чувствительность к антибактериальным препаратам?

Современный фармакологический рынок представляет большой ассортимент антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают разное по своей эффективности воздействие на различные бактерии. Возникают ситуации, когда прохождение курса антибиотиков приводит лишь к кратковременным улучшениям или вовсе не оказывает никакого результата. Данные ситуации имеют место ввиду неправильного подбора антибактериальных антибиотиков, то есть тех, которые только способны только остановить рост патогенных микроорганизмов или вовсе не оказывают влияние на процессы их жизнедеятельности. Для того, чтобы терапия была эффективной и привела к выздоровлению пациентки необходимо подобрать такие антибиотики, которые могут полностью погубить возбудителя заболевания.

Чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам устанавливается следующим образом. Выявленные патогены перемещаются на среды с антибиотиками, после чего ведется наблюдение за ростом бактерий. Бурное размножение микроорганизмов означает, что они устойчивы перед конкретным антибиотиком, отсутствие роста указывает на чувствительность к медикаменту и, как следствие, на его эффективность.

Антибиотикограмма, составляемая по результатам исследования, содержит перечень антибактериальных препаратов, в отношении которых проводилось тестирование. Напротив каждого из антибиотиков указывается степень чувствительности к обнаруженным микроорганизмом. Различают три степени чувствительности - «чувствителен», «умеренно устойчив» и «устойчив», обозначаемые буквами латинского алфавита - S, I, R.

Определение антибиотикочувствительности позволяет избежать назначения неэффективных антибиотиков, что обеспечивает возможность в максимально короткие сроки достичь выздоровления и добиться восстановления.

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает исключительно врач, назначивший его проведение. Самостоятельно интерпретировать полученные значения запрещено, поскольку толкование окажется с большой долей вероятностью неверным. По результатам проведенного тестирования, в случае необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы и обследования. При постановке диагноза врач учитывает симптоматику патологии, жалобы пациента и данные, полученные при проведении как микробиологического, так и иных видов исследования.

Что влияет на точность результатов?

Микробиологическое исследование отделяемого полости матки является достоверным методом лабораторной диагностики. Однако его достоверность во многом зависит от самой обследуемой, а также от квалификации медицинских работников, производивших забор биологического материала и проводивших его исследование.

Так, искажение результатов может быть вызвана при отсутствии подготовки к проведению тестирования. В частности, прием антибиотиков в преддверии анализа (менее чем за две недели) может привести к не обнаружению патогенов, ввиду угнетения роста бактерий, вызываемого медикаментами. Загрязнение полученного для диагностики биоматериала, а также ошибки в ходе его микробиологического исследования могут стать причиной получения недостоверного результата.

Важные дополнения 

Антибиотикочувствительность проводится только в случае обнаружения при проведении исследования аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов в титре, имеющим диагностическое значение. В иных случаях в установлении чувствительности к антибиотикам нет необходимости.