Поверхностный антиген гепатита В

Доронин Иван Михайлович
Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg)

Количественное определение поверхностного антигена позволит выявить заболевание, определить стадию, оценить эффективность проводимой терапии.
Сроки выполнения | 1-2 дней |
Синонимы (rus) | вирус ГВ, вирус гепатита В, Австралийский антиген, ВГВ |
Cинонимы (eng) | Hepatitis B surface antigen, HBV, HbsAg. |
Методы | иммуноферментный анализ (ИФА) |
Единицы измерения | МЕ/мл. |
Подготовка к исследованию | Забор крови утром натощак. |
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. |
|
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур. | |
Исключить спиртные напитки не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. | |
Тип биоматериала и способы его взятия | Сыворотка крови из вены. |
Серологическая диагностика для определение поверхностного антигена гепатита В
Вирус гепатита В имеет свои специфические особенности. Его поверхностная оболочка содержит особый белок - поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), именно по нему определяется присутствие вируса в крови. Из крови вирус попадает в клетку печени, встраивается в ее структуру и начинает размножаться. Достигнув определенного уровня, начинает определяться в крови.
HBsAg – этот первый и самый ранний серологический маркер, который присутствует в крови все периоды болезни гепатитом В.
Периоды гепатита В:
Инкубационный период – длится до12 недель, но возможно – 6 месяцев.
Острый период – до 2 недель.
Реконвалесцентный (выздоровление) период - наступает на третий месяц от заражения.
В любом периоде вирус будет определяться в крови. Если через шесть месяцев от заражения вирус обнаруживается в крови, то это говорит о трансформации болезни в хроническое состояние. Человек может быть носителем HBsA антигена всю жизнь.
Носительство не вызывает гепатит В, но носитель способен заражать других.
Как передается вирус гепатита В:
Вирус присутствует в кровеносной системе и биологических средах – моче, секрете влагалища, сперме, менструальной крови, слюне. Чтобы вызвать болезнь, этот секрет должен попасть в кровь другого человека. Механизм передачи – только парентеральный, возможен при переливании инфицированной крови, внутриутробно через плаценту больной матери к ребенку и при половом контакте через травмированную поверхность. Инфицирование воздушно-капельным способом, поцелуи, с молоком матери невозможно.
Кому показано проведение анализа (группа риска)
- Обследование доноров;
- Завышенные показатели печени (АЛТ, АСТ) и билирубина;
- Другие болезни печени и желчных путей.
- Симптоматика острого вирусного гепатита.
- Обследование лиц, контактирующих с больным;
- Обследование перед стационарным лечением
- При проведении прививки против гепатита В.
- При наркомании с использованием инъекций;
- Группа риска : медицинский персонал, и др.
- Подготовка к беременности;
Расшифровка данных анализа
- Отрицательный – не превышает 0,05 МЕ/мл
- Положительный – начиная от 0,05 МЕ/мл и выше.
Положительные данные анализа будут при:
- Инкубационном периоде;
- Носительстве вируса гепатита В
- Хроническая и острая стадия гепатита В.
В случае положительного анализа, тест на присутствие вируса в крови повторяют Если подтверждающий тест тоже положительный, только тогда данные анализа получает пациент. Запись выглядит так: HBsAg -положительно, HBsAg (подтверждающий) – положительно.
Отрицательные данные анализа (отсутствие в крови HbsAg) - показатель
Если есть клинические данные в пользу гепатита, а результат отрицательный, такое возможно при:
- Полном выздоровлении от гепатита В
- Микст-гепатит В+D
- Переход в в форму с злокачественным течением (редко);
- Серонегативный гепатит В с дефектным HBs-антигеном (редко);
- Форма с низкой активностью репликации вируса при хронизации процесса..
Поставить диагноз гепатит В – это прерогатива врача. При постановке окончательного диагноза обязятельно учитываются все факторы: клиника, и дополнительные методы исследования.