Поверхностный антиген гепатита В

Определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg)

Обследование на австралийский антиген – лабораторное исследование с целью выявления в крови вируса, свидетельствующего о заражении печени вирусом гепатита В. 

Количественное определение поверхностного антигена позволит выявить заболевание, определить стадию, оценить эффективность проводимой терапии.

Сроки выполнения	1-2 дней
Синонимы (rus)	вирус ГВ, вирус гепатита В, Австралийский антиген, ВГВ
Cинонимы (eng)	Hepatitis B surface antigen, HBV, HbsAg.
Методы	иммуноферментный анализ (ИФА)
Единицы измерения	МЕ/мл.
Подготовка к исследованию	Забор крови утром натощак.
	С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
	Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
	Исключить спиртные напитки не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Тип биоматериала и способы его взятия	Сыворотка крови из вены.

Серологическая диагностика для определение поверхностного антигена гепатита В

Вирус гепатита В имеет свои специфические особенности. Его поверхностная оболочка содержит особый белок - поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), именно по нему определяется присутствие вируса в крови. Из крови вирус попадает в клетку печени, встраивается в ее структуру  и начинает размножаться. Достигнув определенного уровня, начинает определяться в крови.

HBsAg – этот первый и самый ранний серологический маркер, который присутствует в крови все периоды болезни гепатитом В.

Периоды  гепатита В:

Инкубационный период – длится до12 недель, но возможно – 6 месяцев.

Острый период – до 2 недель.

Реконвалесцентный (выздоровление) период - наступает на третий месяц от заражения.

В любом периоде вирус будет определяться в крови. Если через шесть месяцев от заражения вирус  обнаруживается  в крови, то это говорит о трансформации  болезни в хроническое состояние. Человек может быть носителем HBsA антигена всю жизнь.

Носительство не вызывает гепатит В, но носитель способен заражать других.

Как передается вирус гепатита В:

Вирус присутствует в кровеносной системе и биологических средах – моче,  секрете влагалища, сперме, менструальной крови,  слюне. Чтобы вызвать болезнь, этот секрет должен попасть в кровь другого человека. Механизм передачи – только парентеральный, возможен при переливании инфицированной крови, внутриутробно через плаценту больной матери к ребенку и при половом контакте   через травмированную поверхность. Инфицирование воздушно-капельным способом,   поцелуи,  с молоком матери невозможно.

Кому показано проведение анализа (группа  риска)

• Обследование доноров;
• Завышенные показатели печени (АЛТ, АСТ) и билирубина;
• Другие болезни печени и желчных путей.
• Симптоматика острого вирусного гепатита.
• Обследование лиц, контактирующих с больным;
• Обследование перед стационарным лечением
• При проведении прививки против гепатита В.
• При наркомании с использованием инъекций;
• Группа риска : медицинский персонал, и др.
• Подготовка к беременности;

Расшифровка данных анализа

• Отрицательный – не превышает  0,05 МЕ/мл
• Положительный – начиная от  0,05 МЕ/мл и выше.

Положительные данные анализа  будут при:

• Инкубационном периоде;
• Носительстве вируса гепатита В
• Хроническая  и острая стадия  гепатита В.

В случае  положительного анализа, тест на присутствие вируса в крови повторяют  Если  подтверждающий тест тоже положительный, только тогда данные анализа получает пациент. Запись выглядит так: HBsAg -положительно, HBsAg  (подтверждающий) – положительно.

Отрицательные данные  анализа (отсутствие в крови HbsAg) -  показатель

Если есть клинические данные в пользу гепатита, а результат отрицательный, такое возможно при:

• Полном выздоровлении от гепатита В
• Микст-гепатит В+D
• Переход в  в  форму  с злокачественным течением (редко);
• Серонегативный гепатит В с дефектным HBs-антигеном (редко);
• Форма с низкой активностью репликации вируса при хронизации процесса..

Поставить диагноз гепатит В – это прерогатива врача. При постановке окончательного диагноза обязятельно учитываются все факторы: клиника, и дополнительные методы исследования.