Протеин S
Анализ на протеин S
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): ПрS, протеин S свободный
Синонимы (eng): free protein S Antigen, protein S Ag Free, fPS.
Метод исследования: иммунотурбидиметрия.
Единицы измерения: процент.
Сроки выполнения: 7 дней
Оценка протеина S выполняется в виду комплексной диагностики гемокоагуляции. Данный белок представляет собой низкомолекулярный компонент протеина С. Продуцируясь в печени, он попадает в кровоток, где находится в двух формах (связанной и свободной). Именно свободной разновидности протеина S свойственна высокая биологическая активность, которая стимулирует выработку белка вместе с запуском процесса фибринолиза (расщепление плотных кровяных сгустков).
Количество протеина S, содержащегося в организме человека, зависит от пола, возрастных особенностей, продуктивности эндокринной системы, общего состояния гормонального баланса. Превышение его концентрации не принято рассматривать в медицинской практике как клинически весомое, т. к. эта особенность не представляет никакой опасности его жизни и здоровью. В то же время дефицит протеина S может вызывать патологический процесс тромбоза не только в больших, но и в дробных сосудах с дальнейшим возникновением тромботических осложнений.
Концентрация свободной формы белка S определяется с помощью иммунотурбидиметрической диагностики. Методика базируется на типичной взаимосвязи «антиген-антитело». Исследуемый образец плазмы смешивается с первичным латексным химическим реактивом, на поверхности которого происходит поглощение С4b-переносящего белка. Для него характерно высокое сродство связывания с кофактором протеина S, поскольку данный комплекс приводит в действие процесс агглютинации с вторичным латексным реагентом, который содержит антитела, продуцируемые единым клоном лимфоцитарных плазмоцитов против Proteinum С humanum.
Сформировавшиеся агглютинаты искажают прозрачность реактивной среды, прямо пропорциональную количеству свободной формы протеина S в диагностируемом образце крови. Данное свойство обнаруживается специфическим фотометрическим устройством, которое производит перерасчёт параметров варьирования оптической плотности (меры непрозрачности) в цифровые значения белка S.
Общая характеристика анализа на протеин S
Протеин S выступает в роли белка-активатора для протеина С, усиливая его антикоагулянтное действие и растворение сгустков просвете кровеносных сосудов. Синтез протеина S осуществляется в печени при участии витамина К (поэтому гиповитаминоз К способен нарушать гемостаз, то есть свертываемость крови). В крови этот белок функционирует в виде двух основных форм:
- Свободная, которая и проявляет биологическую активность. Именно эта фракция и определяется в крови.
- Связанная (образуется химическая связь с определенными компонентами комплемента), которая не приводит к активации фибринолиза.
Может встречаться врожденный дефицит этого кофактора протеина С. При этом различают несколько типов:
- Первый – снижен уровень как общей фракции, так и свободной протеина S, при этом снижается и функциональная активность этого белка.
- Второй – снижена функция протеина S при нормальном содержании его фракций в крови.
- Третий – снижен уровень только свободной формы данного белка.
Показания для исследования на протеин S
Проведение данного исследования необходимо для диагностики следующих состояний, а также для оценки эффективности терапии:
- тромбофилия (в сочетании с другими видами коагулограмм), которые проявляются распространенными тромбозами и развитием тромбоэмболических состояний у молодых, в том числе и у новорожденных;
- тромбозы в молодом возрасте, особенно глубоких вен;
- тромбозы в артериальном русле, особенно впервые возникшие у молодых людей;
- невынашивание (потеря) беременности 2 и более раза, в том числе и неразвивающаяся беременность;
- предгравидарная подготовка, то есть подготовительный этап к зачатию.
Правила подготовки пациента
Для получения точных результатов анализа на протеин S пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно).
- При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты.
Биоматериалом является кровь, забор которой проводится в пробирку с цитратом натрия. Сразу же после взятия крови необходимо осторожно перевернуть пробирку 3-4 раза. Для предотвращения гемолиза не встряхивайте пробирку!
Интерпретация результатов
Результат данного анализа может быть нормальным, повышенным или пониженным в сравнении с нормативными показателями, установленными для каждой лаборатории. Повышение протеина S в крови наблюдается при избыточной активации фибринолиза на определенной стадии воспалительного процесса. Однако, как правило, показатели данного анализа оказываются ниже нормы. Это свидетельствует в пользу следующих патологических процессов, происходящих в организме:
- врожденная нехватка протеина S, обусловленная генетическими аномалиями;
- дефект строения молекулы протеина S;
- печеночная недостаточность, при которой снижается функциональная способность синтезировать этот протеин;
- прием некоторых лекарственных препаратов, которые способны изменять свертывающую активность системы крови (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены);
- беременность, когда подозревается антифофолипидный синдром, который является одной из причин невынашивания;
- воспалительные процессы (острая стадия).
Признаками нехватки белка могут быть следующие показатели:
- унаследованный (генетический) дефицит;
- непригодность формирующегося в печени белка;
- осложнения родовой деятельности, послеродового периода (до 45 дней);
- воспалительная, обострённая, острая формы хронических заболеваний бактериальной, инфекционной, вирусной природы;
- тяжёлая форма заражения крови (сепсис), потрясение, отравление;
- лечение антикоагулянтными препаратами;
- гормональная терапия (в частности пероральными контрацептивами);
- поражения печени (цирроз, гепатит, злокачественные образования, печёночно-клеточная недостаточность):
- неправильный обмен филлохинона, нарушение функции его всасывания;
- патологии почек, в т.ч. почечная недостаточность;
- злокачественные процессы внутренних систем, органов;
- патологические состояния, связанные с динамичностью ВИЧ;
- тромбогеморрагический синдром;
- высокая вероятность тромбообразования, болезней сердечнососудистой, кровеносной систем.
Цель обследования
Анализ необходим для диагностики недостатка протеина S, в основном генетического характера. Хоть тактика выявления острой формы тромботического происшествия неподвластна установленному наследственному дефициту данного белка, его обнаружение важно для осуществления в дальнейшем профилактических мероприятий, способствующих минимизации риска рецидивных тромбозов.
Сильно высокие титры протеина S предупреждают возникновение тромбов, сокращают вероятность развития атеросклероза сосудов, сердечного приступа, апоплексии, тромбофлебита, иных патологий. Они присутствуют в организме при взаимосвязи с белком S, увеличивая его характеристики при росте патологических клеток, делении сгустков, что впоследствии препятствует тромбообразованию. Продуцирование белков S и С тесно связано с витамином К, принимающим участие в их синтезе. Дефицит и переизбыток филлохинона в одинаковой степени негативно отражаются на формировании данных протеинов. В природе витамин К сам по себе не встречается, а вырабатывается кишечной микрофлорой. Потому продолжительные дисбактериозы могут не только уменьшать концентрации витамина в организме, но и способствовать нехватке протеина S.