Анализ СА-19-9

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

СА-19-9

Под шифром СА-19-9 скрывается антиген, вырабатываемый эпителиальными клетками ЖКТ и отвечающий за злокачественные заболевания входящих в него органов. Его содержание значительно повышено у больных, страдающих опухолевыми процессами в этой области, особенно в поджелудочной железе. Определение его уровня выполняется в целях диагностики, мониторинга и обнаружения метастаз опухолей. Тест на антиген не используется при первичном диагностировании рака вследствие своей недостаточной чувствительности.

Подготовка к исследованию:

  • Кровь сдается утром натощак после 8 часового ночного голодания (можно пить негазированную воду)
  • Перед процедурой должны быть исключены эмоциональные и физические нагрузки
  • Необходимо отменить прием лекарственных, в том числе гормональных препаратов за 48 часов до проведения анализа
  • Так же необходимо исключить принятие спиртных напитков и курение за три часа до забора биоматериала
  • За 24 часа перед анализом отказаться от жирной пищи
  • Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Раковый антиген СА19-9, углеводный антиген СА19-9

Синонимы (eng): Са 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9

Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ

Единицы измерения: Количество единиц на миллилитр (едмл)

Сроки выполнения: 1 день

Что такое СА 19-9?

Этот антиген представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия ЖКТ и отличающийся высокой молекулярной массой, составляющей 1000 кДа.

Развитие злокачественных новообразований в этой части организма сопровождается повышением количества СА 19-9 в крови, поскольку их клетки также вырабатывают его. Продуцируемый опухолями антиген поступает в кровоток, благодаря чему его можно считать их эффективным маркером. В норме он может содержаться в незначительных количествах в эпителиальных клетках слизистых оболочек поджелудочной железы, легких, печени.


Расшифровка анализа

Нормальным считается содержание антигена в крови в количестве до 37 Едмл. Превышение этого значения свидетельствует о наличии опухолевых процессов, прежде всего в желудке и поджелудочной железе, а также в желчном пузыре, печени, кишечнике, матке и молочных железах.

Очень высокие показатели СА 19-9 (свыше 10 000 Едмл) говорят об активном развитии у этих опухолей метастаз.

Умеренное повышение содержания данного антигена (не выше 500 Едмл) можно считать признаком присутствия заболеваний не онкологической природы. 

Среди них:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • воспалительные заболевания ЖКТ.

Эту особенность можно применять для дифференциальной диагностики воспалительных и злокачественных процессов, например, обычного панкреатита и рака поджелудочной железы.

Поскольку выводится СА 9-9 с желчью, малейшее нарушение ее оттока или синтеза может повлечь существенное повышение его уровня. Поэтому, во избежание недостоверного анализа параллельно назначается биохимия крови, дающая возможность  установить  значение щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы.