Скрининг 2 триместра

Парсункова Кармен Анатольевна
Парсункова Кармен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум,

Пренатальный скрининг 2 триместра беременности (14-21неделя)


Скрининг 2 триместра в СочиНазначается для комплексной диагностики женщин во втором триместре беременности. В течении этого срока можно наиболее точно можно определить возможные хромосомные аномалии плода, а также дефекты в развитии нервной трубки. Для точного расчета всех показателей тест проводят под контролем высокотехнологичной программы PRISСA (калькулятор пренатального риска).

ХГЧ, вырабатывается только во время беременности, когда зародыш уже имплантировался в матке. Очень важен контроль за уровнем ХГЧ у беременной женщины, так как его показатели говорят о нормальном протекании беременности.

Правила подготовки пациента


Для получения точных результатов пренатального скрининга 2 триместра беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  1. При направлении на исследование должен быть заполнен специальный направительный бланк, в котором указываются индивидуальные данные беременной женщины.
  2. Все пункты направления заполнять обязательно, от этого зависит точность расчета рисков.
  3. Биохимию крови сдавать в одно время с УЗИ диагностикой (Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ!)
  4. Кровь для анализа сдается из вены утром ( в период с 7.30 до 11.00) строго натощак.

Повышение уровня ХГЧ:


  • Наличие у беременной женщины 1 плода и более. ХГЧ вырабатывается для каждого будущего ребенка, поэтому его уровень может быть значительно выше, чем при одноплодной беременности;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Тяжелых нарушениях развития будущего ребенка;
  • Раннем токсикозе.

Заниженный уровень ХГЧ может говорить о:


  • При замершей беременности;
  • Срок беременности и развития плода различаются;
  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарной недостаточности.

АФП — особое вещество, которое вырабатывается печенью будущего ребенка. Уровень АФП позволяет судить о возможных пороках развития в пищеварительном тракте ребенка, дефектах развития нервной трубки, мочеполовой системе, а также, о генетической патологии — синдроме Шершевского-Тернера. Одно из хромосомных заболеваний, которое отличается множественной патологией внутренних органов, бесплодием и умственной отсталостью.

Синдром Дауна или трисомия 21 — может встречаться у одного из 800 детей, часто сочетается с другими патологиями (пороками сердца, внутренних органов, глубокой умственной недостаточностью).

Синдром Эдвардса или трисомия 18 встречается реже, 1 случай на 6000 тыс. детей. Очень тяжелая патология с пороками не совместимыми с жизнью. Чаще дети погибают на первом году жизни.

При дефекте нервной трубки может развиться патология костно — мышечной структуры, позвоночника, головного мозга.

Оптимальное время ля проведения исследования — 14-21 неделя беременности. В результате получения всех данных по исследованиям, их сравнивают с данными, полученными при УЗИ, возрастом беременной женщины, вредным привычкам будущей мамы.

При положительном скрининге на 21 и 18 трисомии, дополнительно назначается комплекс исследований.

С помощью этого анализа можно узнать о возможном появлении у плода генетических нарушений и пороков развития еще во внутриутробном периоде.

При исследовании подсчитываются показатели трисомии и дефекта нервной трубки в количественных показателях. Все данные подсчитываются строго индивидуально. Затем все данные заносят в специальную программу, которая по индивидуальной медиане подсчитывает риск патологии.

Кому назначается исследование


  • Всем беременным женщинам во втором триместре беременности;
  • Особое внимание уделяется группе риска: возраст родителей(наиболее часто патологии развития встречаются в молодом возрасте, если родители младше 16 лет и в зрелом, после 35), наличие у ближайших родственников генетических заболеваний, облучении, а также родителям при проведении курсов химиотерапии до беременности.