Ацилкарнитины в плазме крови

Исследование крови на ацилкарнитины

Анализ крови на ацилкарнитины проводится для выявления нарушений обмена витаминов, белков, липидов, лифатических одноосновных карбоновых кислот и прогнозирования вероятности возникновения заболеваний головного мозга, печени, сердечной и сосудистой систем.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь.
• Синонимы (rus): Ацилкарнитиновый профиль.
• Синонимы (eng): Acylcarnitine profile.
• Метод исследования: Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).
• Единицы измерения: Мкмоль/л (микромоль на литр).
• Сроки выполнения: 10 дней

Ацилкарнитины – это вещества, которые представляют собой промежуточные продукты метаболических реакций. Они участвуют в биохимических и ферментативных процессах клеточного метаболизма, выполняя транспортировку длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальный матрикс, расположенный в пределах внутренней мембраны.

Это явление обеспечивает:

• стабильность цикла Кноопа-Линена (β-окисления жирных кислот – метаболического процесса их деградации);
• повышение антиоксидантной активности;
• усиление холинергической нейро-трансмиссии;
• выработку энергии;
• регуляцию иммунной защиты;
• клеточный гомеостаз;
• стимуляцию активности некоторых протеинов и ферментов;
• укрепление костей и мышц;
• снижение концентрации глюкозы в крови;
• расщепление жировой ткани;
• предотвращение накопления токсинов.

Нарушение функциональной деятельности ацилкарнитинов провоцирует развитие в человеческом организме широкого спектра расстройств, которые оказывают влияние на работу скелетных мышц, головного мозга, сердечной мышцы, печени. Для выявления ранних изменений в этих органах, используя участвующие в биоэнергетических процессах ацилкарнины как потенциальные био-маркеры, практикующие специалисты назначают взрослым пациентам комплексное исследование крови, с помощью которого возможно подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз заболевания, ассоциированного с нарушением ацилкарнитинового обмена.

Когда назначают анализ крови на ацилкарнитины

Проведение исследования крови на ацилкарнитины для лиц старше 18 лет необходимо при:

• оценивании нутриентного статуса;
• увеличении уровня содержания аммиака (токсичного соединения, которое находится в крови в незначительных концентрациях);
• мониторинга выполнения рекомендаций по диетическому питанию;
• диагностировании патологий, ассоциированных с нарушением транспорта либо окисления митохондриальных жирных кислот;
• обследовании спортсменов, соблюдающих особый режим питания, и вегетарианцев;
• контроле эффективности проводимый лечебных мероприятий при заболеваниях, обусловленных дисметаболизмом.

Как подготовиться к анализу

Биологический материал для теста – образец крови из вены, отбор которого производится в первой половине дня (до 11.30) на голодный желудок, до выполнения других диагностических исследований (рентгенографии, цистоскопии, ультрасонографии, томографии). 

Чтобы получить достоверные итоговые данные пациенту рекомендуется за сутки до обследования придерживаться некоторых правил:

1. Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.
2. Воздержаться от распития спиртного.
3. Не курить.
4. Исключить употребление острых, жареных, жирных и соленых блюд.
5. Отменить прием медикаментов. 

Метод исследования

Забор венозной крови производят квалифицированные специалисты в условиях манипуляционного кабинета клинико-диагностического центра, придерживаясь необходимых требований асептики и антисептики. Биоматериал отбирают вакуумной системой, на пробирку наклеивают этикетку, на которой указывают дату забора, регистрационный номер, Ф.И.О. пациента.

Для определения концентрации ацилкарнитинов используют методику ВЭЖХ/МС – высокоэффективной жидкостной хроматографии с возможностью масс-спектрометрии, которая считается наиболее специфичной, высокочувствительной и точной. Исследование проводится в короткие сроки (это важно для постановки точного диагноза при тяжелом состоянии здоровья пациента) и состоит из двух этапов:

• изучаемые органические соединения разделяются по физическим и химическим параметрам;
• измеряется количество каждого вещества и производится математический подсчет остальных показателей.

Расшифровка анализа

Нормальное количество в крови:

• свободного карнитина (C0) варьирует в пределах от 11,35 до 52,26 мкмоль/л;
• ацетилкарнитина (C2) – от 1,33 до 24,6 мкмоль/л;
• пропионилкарнитина (C3) – от 0,07 до 0,71 мкмоль/л;
• бутирилкарнитина (C4) – от 0,02 до 0,27 мкмоль/л;
• изовалерилкарнитина (C5) – от 0,019 до 0,159 мкмоль/л;
• глутарилкарнитина (C5DC) – от 0,099 до 0,179 мкмоль/л;
• гексаноилкарнитина (C6) – от 0,099 до 0,75 мкмоль/л;
• октаноилкарнитина (C8) – от 0,019 до 0,179 мкмоль/л;
• деканоилкарнитина (C10) – от 0,019 до 0,149 мкмоль/л;
• додеканоилкарнитина (C12) – от 0,099 до 0,09 мкмоль/л;
• тетрадеканоилкарнитина (C14) – от 0,04 до 0,14 мкмоль/л;
• гексадеканоилкарнитина (C16) – от 0,19 до 0,11 мкмоль/л;
• стеароилкарнитина (C18) – от 0,01 до 0,18 мкмоль/л;
• этерифицированных карнитинов (равных сумме всех изученных соединений) – от 1,53 до 30,46 мкмоль/л;
• суммарных карнитинов (свободного и этерфицированных) – от 13,44 до 75,18 мкмоль/л.

Для определения соотношения этерифицированных картининов к свободному используют расчет – «суммарный карнитин-свободный карнитин/свободный карнитин».

Изменение показателей свидетельствует о нарушении в организме пациента химических реакций, которые сопровождаются изменением степени окисления атомов реагирующих веществ, и возникновении расстройства функциональной деятельности мышечной ткани, почек, печени, сердечной, сосудистой и центральной нервной систем.

На результаты исследования могут повлиять особенности рациона питания пациента, его возраст и применение некоторых медикаментозных препаратов. Именно поэтому к дифференциальному диагностированию патологических состояний, развитие которых обусловлено расстройством ацилкарнитинового метаболизма (атипичной миопатии, шизофрении, старческой деменции, кардиомиопатии, депрессии, аутизма, сахарного диабета второго типа и пр.) требуется комплексный подход.