Катехоламины (кровь)

Анализ на катехоламины крови

Лабораторный тест на катехоламины представляет собой исследование на адреналин, дофамин и норадреналин. От нормы этих показателей зависит вегетативная регуляция гомеостатических систем организма, (тонус мускулатуры, углеводный обмен, сердечный ритм и пр.)

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Свободные катехоламины в крови.
• Синонимы (eng): Catecholamines - adrenaline, norepinephrine, dopamine.
• Метод исследования: высокоэффективная жидкостная хроматография.
• Единицы измерения: Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Сроки выполнения: 12 дней

Оптимальные концентрации катехоламинов в крови человека благотворно сказываются на уровне сексуальности, настроении, способности запоминать нужную информацию, мозговой активности, склонности к агрессивности, общей работоспособности, устойчивости к стрессовым ситуациям.

Как правило, дофамин, адреналин и норадреналин присутствуют в организме в незначительных концентрациях, изменения уровня возможны лишь в период стресса либо после него.

В детском возрасте объем катехоламинов повышен, поэтому малыши склонны быстро адаптироваться к новой среде, быстро обучаться, запоминать большие объемы различной информации.

Исследование катехоламинов на количественное соотношение является оценочным показателем при подтверждении либо опровержении катехоламин-секретирующих новообразований, а также диагностирования их локализации.

Физиологическое значение катехоламинов

Катехоламины – физиологически активные соединения, выполняющие функции управления и посредничества в межклеточных взаимодействиях (они действуют как медиаторы и нейрогормоны). Адреналин оказывает влияние на углеводный и жировой обмен. Под действием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови, усиливается тканевой обмен, более интенсивно расщепляются жиры. Этот гормон стимулирует функции центральной нервной системы, в результате чего возрастает уровень активности, бодрствования, он также может вызывать тревожность, беспокойство или чувство напряжения. 

Норадреналин в организме вызывает сходные реакции. Гормон регулирует периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Дофамин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников и в других тканях. Он выполняет важную роль в психических процессах, так как способствует возникновению удовольствия и влияет таким путем на мотивацию и процесс обучения. Кроме того, он воздействует на уровень артериального давления.

Показания к исследованию катехоламинов

Тестирование катехоламинов в крови и моче играет важную практическую роль в клинической диагностике не только феохромоцитомы (хромафинной опухоли надпочечников), нейробластомы (злокачественного новообразования симпатической нервной системы), ганглиомы (доброкачественного новообразования нервных ганглиев), но и болезни Паркинсона, различных болевых синдромов и психических расстройств.

Показатели катехоламинов отражают метаболизм нейромедиаторов. В случае нарушений метаболизма наблюдается нарастание их уровня в биологических жидкостях и клетках. Процесс сопровождается развитием нейроэндокринных патологий: феохромоцитомы, нейробластомы, карциноидных опухолей. Пониженный уровень маркеров ведет к появлению симптомов нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера, шизофрении. Если своевременно выявить отклонение от нормы в показателях катехоламинов, можно диагностировать заболевание на начальной стадии и замедлить или предотвратить его прогрессирование.

Методика определения катехоламинов

В норме катехоламины определяются в плазме крови и моче в относительно невысоких концентрациях. По этой причине перед их определением проводят концентрирование маркерных веществ. Наиболее распространен метод выделения и концентрации катехоламинов путем твердофазной экстракции. В ходе лабораторной диагностики нейроэндокринных и нейродегенеративных патологий чаще всего применяют методы высокоэффективной жидкостной хроматографии, использующие электрохимическое или масс-спектрометрическое детектирование. Помимо этого, определять уровни катехоламинов можно с помощью электрохимических и спектроскопических методов, биохимических сенсоров.

Особенности возникновения ложноположительных результатов

При наличии некоторых заболеваний показатели катехоламинов в человеческом организме достаточно быстро меняются. При ложноположительных результатах диагностики рекомендуется отдать предпочтение тесту катехоламинов на 3 показателя в моче. Плазму крови целесообразно исследовать как оценочный показатель в профилактических целях, а также в случаях сомнительных результатов теста мочи.

По причине эмоционального стресса при взятии крови на анализ у детей, проводить данный тест нецелесообразно. По этой причине до достижения детьми 14 лет диагностические показатели (дофамин, адреналин, норадреналин) лучше всего определять в моче.

Насколько значимым является тест на катехоламины

Применяя метод высококачественной жидкостной хроматографии, данным тестом выявляются количественные показатели катехоламинов в организме. Он достаточно информативен при диагностике онкологических новообразований (ганглионевромы, нейробластомы, феохромоцитомы).

Кому предназначен анализ

Тест на адреналин, норадреналин, дофамин рекомендуется в качестве диагностического метода мониторинга онкологических заболеваний, вызванных катехоламин-секретирующими новообразованиями. Исследование может назначаться лечащим врачом при подозрении на вненадпочечниковую параганглиому в качестве маркера.

Наиболее часто данным методом обнаруживаются нейробластомы, феохромоцитомы, параганглиомы. Также анализ подходит для оценки состояния здоровья пациентов с диагнозом «пароксизмальна гипертензия», людям с эндокринными нарушениями, подверженным гипертонии на фоне частых стрессов.

Комплексная диагностика на фоне иных лабораторных исследований дает возможность получить информативные данные о патологических нарушениях симпатической нервной системы, подтвердить либо исключить астму, депрессию, диабет, острую сердечную недостаточность, сбои в работе симпатоадреналиновой системы.

Подготовка

1. Кровь для теста следует сдавать в утренние часы с 7.00 до 11.00 натощак. Воздержание от еды накануне диагностики должно быть не меньше 8 часов.
2. Перед сдачей анализа важно исключить прием сыра, кофеиносодержащих продуктов, ванилина, бананов, алкогольных напитков, ананасов, а также воздержаться от курения, тяжелых физических нагрузок, спортивных тренировок, стресса.
3. Очень важно предварительно проконсультироваться с доктором по поводу целесообразности данного теста с учетом специфики приема лекарств.
4. За неделю до предполагаемой даты сдачи анализа по возможности стоит прекратить прием препаратов тетрациклиновой группы, лекарств-ингибиторов, а также хинидина.
5. Не менее важно перед процедурой отбора крови находиться в спокойном расслабленном состоянии.

Референсные нормативы

В норме концентрация адреналина в крови здорового взрослого человека (в состоянии покоя) не должна превышать 110 альтернативных единиц (пг/мл), дофамина - не более 87 пг/мл. Содержание норадреналина должно находиться в пределах от 70 до 750 пг/мл. 

Обратите внимание!!! Указанные нормы допустимы для пациентов в возрасте от 14 лет. Вариативность объема катехоламинов в сыворотке крови деток полностью неизучена. Иногда у детей наблюдаются повышенные значения вследствие перенесенного накануне анализа стресса, поэтому малышам рекомендуется исследовать объем катехоламинов в моче.

Референсные значения, длительность выполнения анализа, единицы измерения в зависимости от специфики диагностического центра и технических возможностей лабораторного оборудования могут отличаться. Предварительно рекомендуется уточнять информацию по анализу у представителей лаборатории.

На что указывают завышенные и заниженные значения?

Повышение показателей катехоламинов отмечается в случае течения или рецидива:

• нейроэндокринных образований;
• гипогликемии;
• тяжелых черепно-мозговых травм;
• гипертонического криза;
• инфарктах, острой сердечной недостаточности;
• состояний после тяжелых физических нагрузок;
• маниакально-депрессивных состояний;
• кетоацидоза;
• острых стрессовых состояний;
• хронического алкоголизма.

Также увеличение нормативных значений возможно при половом возбуждении и злоупотреблении кофеином, фентоламином, этанолом, ингибиторами, теофиллином, тяжелыми эфирами, изопротеренолом, пропранололом, нитроглицерином, аймалином. Заниженные показатели подтверждают наличие у пациентов сахарного диабета.