Агрегация тромбоцитов

(рабочие дни):
до 5 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Агрегация тромбоцитов (с универсальным индуктором)
Агрегация тромбоцитов - это исследование, проводимое для оценки свертываемости крови, по которому определяется способность тромбоцитов к активированной реакции агрегации (слипания) при использовании индуктора.
Исследование применяется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии беременности, а также для индивидуального подбора лекарственных средств при нарушениях гемостаза.
Подготовка к исследованию:
- За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
- При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): агрегатометрия тромбоцитов
Синонимы (eng): agregatometriya platelets
Методы исследования: инструментальный
Сроки выполнения: 5 дней
Агрегация тромбоцитов, что это такое?
Назначается анализ агрегации таким категориям пациентов:
Пациенты с заболеваниями сердечно - сосудистой системы со склонностью к повышенному тромбообразованию: инфаркт, инсульт, генетическая предрасположенность в семье у лиц молодого возраста.- Пациентки с невынашиваемой беременностью: бесплодие, наличие замершей беременности, неудачные попытки ЭКО.
- Пациенты со склонностью к кровотечениям: длительно непрекращающиеся кровотечения при травмах, маточные кровотечения, беспричинное появление гематом на теле.
- Пациенты, проходящие выбор антиагрегантных лекарственных средств, подбор индивидуальной дозы и оценку риска возможных кровотечений в ходе терапии: блокаторов синтеза арахидоновой кислоты (препараты ацетилсалицилатов), блокаторов АДФ-рецепторов (группа клопидогреля) и др.
- Пациенты, подготавливаемые к сложным хирургическим операциям.
- Пациенты, проходящие обследование на наличие врожденных или приобретенных тромбоцитопатий.
Существуют такие виды исследования:
- агрегация тромбоцитов с одним индуктором – заключается в измерении времени, за которое произойдет агрегация тромбоцитов при добавлении одного активирующего вещества (индуктора).
- агрегация тромбоцитов с тремя индукторами – заключается в измерении времени, за которое произойдет агрегация тромбоцитов при добавлении трех активирующих веществ (индукторов).
Этим методом выявляют изменение времени агрегации тромбоцитов относительно установленной нормы. Выполняется анализ с помощью специального прибора – агрегометра, который графически фиксирует показания в виде кривой линии, составляя агрегатограмму.
Диагностическая значимость агрегатограммы
- усиленная активность тромбоцитов, которая приводит к избыточному образованию тромбов;
- замедление агрегации тромбоцитов, сопровождающееся возникновением кровотечений.
Исследование агрегационной способности тромбоцитов позволяет практикующим специалистам выявить, диагностировать и установить причины дисфункции сердечно-сосудистой системы пациента.
Адгезия тромбоцитов происходит при участии фактора Виллебранда и гликопротеинового комплекса Ib/IX, их агрегация и связывание с фибриногеном нуждается в присутствии гликопротеинового комплекса IIb/IIIa. Активация кровяных пластинок способствует высвобождению нуклеотида АДФ (аденозиндифосфата) и преобразованию арахидоновой кислоты (органического соединения, омега-6-ненасыщенной жирной кислоты) в высокоактивный тканевой гормон тромбоксан. Имеющиеся тромбоцитарные нарушения могут спровоцировать дефект любого этапа. Диагностирование заболевания основано на результатах агрегатограммы, позволяющих оценить способность кровяных пластинок образовывать тромбоцитарный сгусток при воздействии различных активаторов – АДФ, коллагена, ристоцетина, эпинефрина.
Нарушение адгезии тромбоцитов ассоциировано с такими патологиями, как:
синдром Бернарда-Сулье – дефект связывающего фактор Виллебранда гликопротеинового комплекса Ib/IX, приводящего к увеличению размеров тромбоцитов и обильным кровотечениям;- аномалия Мея-Хегглина – тромбоцитопения, протекающая с производством аномальных лейкоцитов;
- синдром Чедиака-Хигаси – генерализованная клеточная дисфункция;
- болезнь Виллебранда – наследственный дефицит фактора Виллебранда, вызывающий дисфункцию тромбоцитов;
- синдром Марфана – соединительнотканная патология, асоциированная с нарушением синтеза белка фибриллина-1;
- синдром Вискотта-Олдрича – иммуно-дефицитное состояние, сопровождающееся множественными дефектами гемопоэтических клеток;
- миело-пролиферативные расстройства – истинная полицитемия (характеризуется повышением массы красных кровяных телец), эссенциальная тромбоцитемия (нарушение деятельности гемопоэтических стволовых клеток, приводящее к чрезмерному образованию тромбоцитов), хронический миелолейкоз (нерегулируемая пролиферация в костном мозге миелоидных клеток и их накопление в крови);
- синдром Германски-Пудлака – тромбоцитопатия, протекающая с геморрагическим диатезом и альбинизмом;
- болезнь Гланцмана (или тромбастения) – дефект рецепторов гликопротеинового комплекса IIb/IIIa, у пациентов наблюдаются сильная кровоточивость слизистых покровов, остановить которые можно только после тампонады и переливания тромбоцитарной массы.
Нарушение активации тромбоцитов представляет собой распространенный врожденный дефект, который может спровоцировать умеренные кровотечения, возникающие вследствие недостатка в гранулах кровяных пластинок АДФ, их неспособности к генерации тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты либо к агрегации в ответ на его воздействие.
- Провести дифференциальную диагностику заболеваний коагуляционной системы.
- Оценить функции тромбоцитов перед оперативным вмешательством и родо-разрешением.
- Контролировать реакцию организма пациента на применение анти-агрегантных препаратов.
В норме скорость агрегации тромбоцитов составляет 25-75%. Результаты исследования интерпретируют на основании анализа характера способности клеток агрегировать друг с другом. Повышение итоговых данных теста может спровоцировать гемолиз пробы, прием гепарина или гипер-липидемия, понижение – тромбоцитопения, длительное применение Аспирина, трициклических антидепрессантов, диуретиков, Каптоприла, Дипиридамола, Тикарциллина, Пириндола, некоторых антибактериальных и сульфаниламидных средств.
Расшифровка агрегатограммы
Оценивая агрегатограмму, врач отмечает резкие изменения времени агрегации и, сравнивая полученные данные с табличными, дает заключение о нарушении скорости агрегации тромбоцитов в сторону повышения или снижения. Это позволяет поставить диагноз.