Альдостерон-рениновое соотношение

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на альдостерон-рениновое соотношение

Альдостерон-рениновое соотношениеАнализ соотношения альдостерон/ренин позволяет оценить функциональную активность и выявить возможную патологию в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. Определение альдостерон-ренинового соотношения относят к одному из наиболее предпочтительных способов, по сравнению с оценкой отдельных показателей.

Альдостерон/ренин - это коэффициент, отражающий соотношение между гормонами, входящими в состав ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая регулирует наполнение сосудов кровью и давление в них.
Альдостерон относят к гормонам, имеющим пептидную структуру. Он вырабатывается в области коры надпочечников и участвует в регуляции количества натрия и калия в плазме. Артериальное давление снижается благодаря тому, что уменьшается натрий и одновременно повышается калий. Одновременно с изменением количества калия и натрия происходит активация выработки ренина. Последний, в свою очередь, входит в одно из звеньев цепи превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 - вещество пептидной природы, которое стимулирует сужение сосудов и выработку альдостерона.

В результате цикла данных реакций повышается артериальное давление и нормализуется натриево-калиевый баланс.

Когда делают анализ соотношения альдостерон/ренин?

Расчёт альдостерон-ренинового соотношения показан при:

  • Дифференциальной диагностике артериальной гипертензии.
  • Уточнении причины артериальной гипертензии 2—3 стадии.
  • Резистентности к проводимой антигипертензивной терапии.
  • Наличии артериальной гипертензии с произвольной гипокалиемией.
  • Артериальной гипертензии, которая сочетается с опухолью надпочечников.
  • Повышенном давлении и отягощенном анамнезе, раннем развитии заболевания, а также наличии осложнений со стороны сосудов.
  • Наличии у родственника первичного гиперальдостеронизма, проявляющегося гипертензивными расстройствами. 

Как подготовиться к анализу крови?

Перед выполнением анализа необходимо в обязательном порядке соблюдать основные правила подготовки. Они направлены на получение максимально точного результата и исключение диагностических ошибок. К данным рекомендациям относят:

  • Отказ от приема пищи в течение 10-12 часов, допускается лишь приём чистой негазированной воды.
  • Исключение приема лекарственных препаратов, относящихся к группе антигипертензивных средств, диуретиков за 24 часа или ингибиторов ренина за 7 суток до взятия биоматериала.
  • Исключение алкоголя, психических и физических нагрузок за 24 часа.
  • Сохранение горизонтального положения в течение 2 часов перед взятием крови.
  • Исключение курения за 3 часа до анализа.

Что означают результаты анализа ?

В норме для лиц старше пятнадцатилетнего возраста альдостерон-рениновое соотношение не должно превышать 12 пг/мкМЕ.

Расшифровка анализа кровиПовышение данного показателя отмечается при:

  • Первичном гиперальдостеронизме. В настоящее время диагноз подтверждают, если данное соотношение становится более 50 по/мкМЕ.
  • Ложноположительном результате.

Необходимо учитывать, что незначительное превышение соотношения возможно у пациентов пожилого возраста, так как у них в норме снижается выработка ренина.

Для беременных женщин данные параметры также индивидуальны, поэтому соотношение может быть пониженным.

Для интерпретации результатов анализа требуется консультация специалиста и оценка других методов обследования.