Анализ на Антинуклеарный фактор (ANA screen)

Аутоантитела, относящиеся к гетерогенной группе — антинуклеарные антитела, направлены против различных компонентов собственных ядер. Наличие ANA, которых на сегодняшней день насчитывается более 100 видов, в крови сигнализирует о наличии аутоиммунных заболеваний.

Показания

Важность исследования

Любые аутоиммунные патологии относятся к опасным заболеваниям, так как могут поражать многие внутренние органы и ткани. Это связно с тем, что антитела проникают внутрь структуры клетки, разрушая ее ядро. Подобную извращенную форму реакции иммунитета требуется выявлять на ранних этапах развития, так как это чревато многими осложнениями:

• эректильная дисфункция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие у обоих полов;
• серьезные неврологические нарушения –снижение контроля функциональности внутренних органов, ухудшение когнитивных функций и слабоумие, кома;
• недостаточность гемоглобина в крови, что сопровождается гипоксией внутренних тканей и органов с последующим некрозом их структуры;
• воспалительные процессы во всех слоях сердца, что может закончиться сердечной недостаточностью;
• воспалительные процессы в любых внутренних органах и системах, чаще всего это встречается в опорно-двигательном аппарате, сердечно-сосудистой и респираторной системе, почках, печени.

Любую аутоиммунную болезнь требуется взять под контроль. Но для этого необходимо установить точный диагноз. Только так врач сможет назначить правильные методы терапии, которые будут подавлять повышенную активность иммунитета, предотвращая осложнения. Важно помнить, что аутоиммунные патологии чаще всего неизлечимы. Прогноз неблагоприятный, так как многие патологии заканчиваются ухудшением качества жизни и летальным исходом. Но если периодически проводить анализ крови на аутоиммунные антитела, можно своевременно выявлять патологию, следить за темпами ее развития, корректировать лекарственную терапию. Это значительно улучшит качество жизни больного.

Для чего необходим анализ

Потребность в проведении анализа крови на определение антинуклеарного фактора обусловлено получением следующей информации:

• выявление повышенной активности иммунитета за счет образования аутоиммунных антител, направленных не против патогенных микроорганизмов и посторонних веществ, а на собственные клетки и ткани;
• оценка степени тяжести патологического процесса, чем больше титр выявляемых антител, тем сильнее развивается воспалительный процесс и могут появляться осложнения;
• потребность в назначении гормональных препаратов, направленных на подавление повышенной активности иммунитета, без этого метода терапии невозможно обойтись при выявлении аутоиммунного процесса (важно помнить, что глюкокортикостероиды назначают не всегда, их применяют только при появлении негативной симптоматики в комплексе с повышением антител, как только состояние нормализуется, их отменяют);
• оценка результата проводимого лечения, что определяют в процессе применения препарата для своевременной коррекции действующего вещества и дозировки;
• отслеживание эффективности лечения после завершения полного курса, так можно выявить переход пациента в ремиссию или потребность в дальнейшей терапии при сохранении большого титра антител.

Аутоиммунные заболевания требуют постоянного мониторинга. Именно для этого назначают лабораторные анализы для отслеживания титра антител. Если же у пациента симптомы проявляются впервые, но остальные исследования дают отрицательный результат, важно оценить комплекс разных видов антител в виде антинуклеарного фактора. Так можно выявить риск развития сразу многих видов аутоиммунных заболеваний.

Особенности анализа

При определении суммарного титра антинуклеарного фактора используют иммуноферментный анализ. Для него выделяют ряд особенностей:

• антинуклеарные антитела выявляют только в системном кровотоке, там сосредоточена их максимальная концентрация;
• форменные элементы крови затрудняют работу анализатора для выявления антител, поэтому предварительно их требуется удалить, получая только плазму;
• для проведения теста необходимо применение реагента, антигены которого будут избирательно связываться с антинуклеарными антителами, что облегчит их идентификацию при помощи анализатора;
• средний период выполнения анализа составляет 1-3 дня, обычно результаты приходят быстро, так как лаборант лишь готовит биоматериал, а сами антитела высчитывает аппарат;
• в качестве аппарата применяют фотоколориметр, чья работа основана на светоотражении лучей от иммунных комплексов с их последующей регистрацией (за счет этого механизма действия можно подсчитать каждый иммунный комплекс в отдельности, выявить точное количество);
• через анализ подсчитывают суммарный титр антител, направленных на ядра клеток, но не идентифицируют их разные виды (для этого используют другие анализы).

На результаты, полученные в ходе иммуноферментного анализа, можно опираться при вычислении аутоиммунной патологии. Но с помощью лишь одного этого теста недопустимо устанавливать диагноз. Необходимо выявить точную разновидность заболеваний, чтобы провести качественное лечение, которое будет воздействовать на пациента патогенетически.

Подготовка пациента

Подготовка к исследованию:

• анализ проводится утром, натощак;
• с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Перед проведением иммуноферментного анализа пациент проходит последовательные этапы подготовки, о которых заранее предупреждает лечащий врач:

• коррекция лекарственной терапии по назначению лечащего врача, так как необходимо исключить любые препараты, которые могут повлиять на активность иммунной системы минимум за 1 неделю;
• исключение проведения рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии за 7 дней, так как даже минимальные дозы облучения могут немного изменить состав крови;
• исключение психоэмоционального стресса, активных физических нагрузок за 3 суток, это приводит к выделению в кровь биологически активных веществ;
• запрет курения непосредственно перед сбором венозной крови.

Как только биоматериал будет собран, отменяют все запреты. Терапию можно проводить или корректировать только после получения результатов с последующей расшифровкой.

Метод проведения

На собранную венозную кровь влияет свертывающая система, образуя сгустки. В таком случае проводить исследование недопустимо. Чтобы предотвратить это, в нее добавляют антикоагулянты. Только после этого приступают к выполнению иммуноферментного анализа:

• размещение пробирки с кровью в аппарат для центрифугирования, в нем прокручивают образец 1000 оборотах, чтобы сыворотка отделилась от форменных элементов в верхнюю часть;
• сбор сыворотки шприцем с одноразовым наконечником, чтобы не допустить смешивания биоматериала от разных пациентов, это исказит результат;
• размещение сыворотки крови пациента и искусственного реагента в лунке планшета, после чего начнется формирование иммунных комплексов антиген-антитело;
• ускорение проведения реакции при помощи небольшого повышения температуры образца, не более 37°;
• фотоколориметрия для вычисления точного количества иммунных комплексов за счет преломления световых лучей, которые испускает анализатор.

Как только все иммунные комплексы будут выявлены, аппарат распечатает бланк. В нем одновременно присутствует информация по антителам пациента и нормальным значениям.

Интерпретация итогов анализа

Отрицательный результат говорит об отсутствии антинуклеарных антител в крови, но не исключает возможные аутоиммунные заболевания.