Анализ на Свободный эстриол

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Цена:
700 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ на гормон свободный Эстриол


Эстриол - это женский гормон, который вырабатывается плацентой эмбриона, а далее печенью ребенка. Этот гормон относится к одним из основных веществ, которые обеспечивает правильное развитие плода и подготовление матери к процессам вскармливания в дальнейшем. Анализ на свободный Эстриол позволяет обнаружить патологии в развитии плода.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): несвязанный эстриол, неконъюгированый эстриол.

Синонимы (eng): free estriol, unconjugated estriol, unbound estriol.

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Сроки выполнения: 7 дней


Что позволяет определить анализ?


анализ на гормон свободный эстриолПравильное развитие эмбриона происходит только в том случае, когда сочетание гормонов беременности является оптимальным. Завышенные или заниженные показатели могут свидетельствовать об изменениях в процессе развития. Стоит отметить, что Эстриол находится в крови женщины в небольших количествах и до беременности. Исходя из того, что это вещество вырабатывается, как плацентой, так и самым плодом, анализ на наличие Эстриола в крови является отличным показателем развития эмбриона. С течением беременности количество этого гормона в крови увеличивается. Таким образом, нормы свободного Эстриола меняются, в зависимости от недели беременности.

Своевременное определение Эстриола в плазме крови женщины позволяет определить, правильно ли развивается плод в утробе матери. 
Снижение уровня выработки этого гормона может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые могут привести к:

  • угрозе выкидыша или начале преждевременной родовой деятельности;
  • перенашиванию ребенка;
  • различным патологиям развития, синдрому Дауна;
  • возникновению внутриутробной инфекции;
  • недостаточности надпочечников плода;
  • изменениям плаценты, замедлению развития.
Стоит отметить, что пониженная выработка свободного Эстриола может быть вызвана приемом антибиотиков и различных препаратов, которые могут повлиять на гормональный фон.

Особенности сдачи крови на Эстриол


Особенности сдачи крови на ЭстриолДля сдачи крови на этот гормон должны быть специальные рекомендации. Если таких рекомендаций нет, и беременность протекает без осложнений, кровь на Эстриол сдают на 14-20 неделе. Для исследования используется только плазма крови. Сдавать кровь рекомендуется натощак или за 4-6 часов от последнего принятия пищи. Если женщина принимает какие-либо гормональные препараты, то перед сдачей анализа она должна предупредить об этом врача или медсестру. Повышенное значение гормона может наблюдаться в случае оплодотворения двух яйцеклеток или же при заболеваниях внутренних органов женщины, таких как печень, почки.

Диагностическая значимость исследования крови для определения уровня свободного эстриола 

Этот гормон относится к семейству эстрогенов (женских стероидов), его секреция происходит в фолликулярном аппарате половых желез – яичников. Биологическая активность эстриола в организме не беременной взрослой женщины значительно ниже других половых гормонов – эстрона и эстрадиола. Однако, в период вынашивания ребенка его роль возрастает и заключается в обеспечении:

  • синтеза в клетках внутреннего слоя матки (эндометрия) простагландинов – гормон-подобных веществ, способствующих расширению сосудов, регуляции артериального давления и т.д.;
  • усиленного маточно-плацентарного кровотока;
  • повышенного использования материнского холестерола низкой плотности при выработке плацентой; 
  • стимуляции роста молочных желез.

Синтез эстриола в период гестации претерпевает сложные биохимические превращения, которые обусловлены тесной взаимосвязью плаценты, организмов матери и плода – «детское место» не имеет необходимых ферментов, именно поэтому для производства гормона оно использует поступающие от матери и плода его предшественники. Наиболее востребованным из них является ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), который секретируют надпочечные железы матери и фетальная зона коры надпочечников плода – из метаболитов этой неактивной формы андрогена в печени плода образуется около 90% свободного (несвязанного с плазменными белками) эстриола. В связи с этим явлением исследование крови, в ходе которого определяется концентрация данной фракции гормона, практикующие акушер-гинекологи используют в качестве маркера состояния плаценты и плода. 

Возрастание количества свободного эстриола наблюдается уже на раннем гестационном сроке – его измерение может быть использовано для диагностирования беременности. Однако такой тест имеет меньшую чувствительность, чем тест на β-ХГЧ (бета-фракцию хорионического гонадотропина человека). Исследование крови на свободный эстриол проводят всем будущим матерям для выявления возможных аномалий плода – синдромов Эдвардса и Дауна, врожденных уродств, ассоциированных с дефектами развития нервной трубки. Риск возникновения пороков плода увеличивается при:

  • Многоплодная беременностьмногоплодной беременности;
  • поздних родах;
  • экстракорпоральном оплодотворении;
  • отягощенном акушерском анамнезе;
  • наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, пагубных привычек.

Более точная диагностика структурных и хромосомных нарушений основана на исследовании 3-х лабораторных показателей – β-ХГЧ, свободного эстриола и α-ФП (альфа-фето-протеина). Данный тест проводят на сроке 15-17 акушерских недель, его результаты позволяют достоверно рассчитать вероятность рождения младенца с аномалиями и принять решение о необходимости прерывания беременности.  

Изменение уровня содержания свободного эстриола может быть вызвано и другими патологиями матери и плода – надпочечниковой недостаточностью, преэклампсией, преждевременной отслойкой плаценты, Х-связанным ихтиозом и пр. В женском организме эстрогены секретируются яичниками, при формировании в них гормон-активных опухолевидных образований (чаще всего это происходит при наступлении менопаузы) количество свободного эстриола резко возрастает, что провоцирует избыточное разрастание клеток эндометрия и развитие аденокарциномы. 

В организме мужчины стероидные гормоны производят жировая ткань и клетки Сертоли яичек, развитие в них гормон-секретирующих новообразований приводит к увеличению свободного эстриола и возникновению гинекомастии (увеличения грудных желез). Еще одна причина высокой концентрации гормона – опухоли надпочечных желез. Для диагностирования и клинического разграничения, патологических процессов, сопровождающихся повышением показателей свободного эстриола, используют метод иммуно-хемилюминесцентного анализа. 

Увеличение показателя характерно для цирроза печени, гормон-секретирующих опухолей надпочечных и половых желез, многоплодной беременности.

Снижение уровня содержания в крови свободного эстриола наблюдается при:

1. Патологиях беременности:

  • анэнцефалии (отсутствии у младенца больших полушарий головного мозга и костей свода черепа);
  • конфликте матери и плода по групповой или резусной принадлежности;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • аномалиях внутриутробного развития;
  • трисомиях 18-й и 21-й хромосом;
  • гибели плода.

Патологии при беременности2. Заболеваниях матери:

  • преэклампсии (потенциально опасном для жизни состоянии, при котором резко повышается кровяное давление, а в моче появляется белок при нормальном функционировании других органов);
  • пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не развивается нормальная беременность);
  • хорион-эпителиоме (злокачественной опухоли, формирующейся из элементов наружного слоя клеток зародыша – трофобласта, после искусственного прерывания беременности, родов или пузырного заноса).

3. Менопаузе.

4. Применении глюкокортикоидных препаратов, эстрогенов, антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых транквилизаторов и урологических анальгетических анти-дизурических средств. 

Важно помнить, что концентрация свободного эстриола может изменяться в течение суток, достигая своего максимума к 14-15 часам и нарастает пропорционально гестационному сроку – эти свойства гормона следует учитывать при интерпретации итоговых данных исследования.