Анализ мочи: Никель

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
Q63
Цена:
935 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ на определение никеля в моче

Анализ на определение уровня никеля в моче – лабораторное исследование, направленное на диагностику острой или хронической интоксикации данным микроэлементом.

Никель (Ni) - микроэлемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека в небольшом количестве. Он участвует в процессе функционирования белков, РНК и ДНК. Никель оказывает влияние на кроветворение близкое к кобальту: участвует в синтезе гемоглобина, эритроцитов, усиливает усвоение железа. Никель принимает участие в жировом обмене. Данный элемент влияет на ферментативные процессы, окислении витамина С, угнетение действия адреналина, снижении артериального давления. Под его действием кортикостероиды выводятся с мочой быстрее.

В организм никель поступает с водой и едой, при обычном ежедневном рационе попадает не более 150-ти мкг этого тяжелого металла. Для оценивания баланса никеля в организме необходимо определить его количественное содержание в моче.

В норме никель может встречаться в организме каждого человека, но в минимальных концентрациях. Такие объемы не вызывают интоксикации, негативного влияния. Если же человек работает в нефтедобывающей промышленности, высок риск отравления, негативно сказывающегося на внутренних органах. При подозрении на такое состояние врач должен назначить исследование уровня никеля в моче. Это наиболее достоверный тест, который выдает точную информацию по объему выделяющегося вещества.

Для чего необходим анализ мочи на никель

Никель содержится в организме всех людей, но для отсутствия интоксикации должен быть в пределах референсных значений. Превышение свыше допустимой нормы через продукты питания невозможно. Такое состояние развивается только у работников промышленных, нефтедобывающих предприятий. 

Состояние сопровождается следующими признаками:

  • кашель, чихание, выделения из носа, повышенная слезоточивость при вдыхании вещества;
  • бронхиальная астма при частом поступлении тяжелого металла в небольших концентрациях;
  • пневмония при остром отравлении, которая в дальнейшем переходит в отек или фиброз легких;
  • тошнота, боль в животе, рвота, диарея;
  • кожные реакции в виде дерматита, раздражения, покраснения;
  • головные боли, отек мозга, потеря сознания, судороги, кома.

Повреждаются внутренние органы – легкие, печень, ЖКТ, почки. Так как происходит кумуляция вещества, повышается риск развития злокачественных образований, особенно в области носоглотки и легких. Чаще такое состояние возникает у людей, продолжительно подверженных влиянию никеля.

При появлении ранних симптомов врачи рекомендуют своевременно проводить исследование уровня никеля в моче, чтобы получить следующие преимущества:

  • диагностика отравления при появлении ранних симптомов;
  • определение первопричины витилиго, астмы, дерматита, злокачественных новообразований;
  • предотвращение тяжелых поражений внутренних органов, а также образования хронических патологий ЖКТ, легких, мочевыделительной системы;
  • дифференциальная диагностика с пищевыми отравлениями;
  • дифференциальная диагностика с отравлением другими видами тяжелых металлов, микроэлементов и иных веществ (хром, селен, кадмий, медь, кобальт);
  • оценка качества проведенного лечения.

Если пациент не работает на предприятиях, связанных с повышенным выделением никеля, но у него определяется его повышенное содержание в моче, анализ требуется повторить. Возможно, произошли ошибки на одном из этапов выполнения теста.

Общее описание микроэлемента - никель

Никель – это один из видов тяжелых металлов, выделяющихся в разных формах:

  • сульфид;
  • оксид;
  • элементарный никель.

В норме он присутствует в организме, но его точная роль не установлена. Считается, что он участвует в синтезе нуклеиновых кислот, ферментов. Микроэлемент и его соединения очень токсичны, особенно быстро проникают в организм в виде пара. Он распространяется на кожу, в дыхательные пути. На человека одинаково негативно влияет дефицит и избыток компонента. В первом случае возникают задержка роста и развития, а также патология мужской репродуктивной функции. Во втором случае - хроническая или острая интоксикация. Чем его больше накапливается в тканях, тем сильнее признаки поражения.

Избыток никеля может поступать в организм следующими путями:

  • ювелирные украшения;
  • стоматологические ортодонтические конструкции (брекет-системы, протезы);
  • косметические средства;
  • работа на предприятиях, связанных с нефтепереработкой, производством аккумуляторов, изготовлением химических веществ.

При первичном контакте с веществом происходит всасывание через кожу или дыхательные пути, откуда затем оно попадает в системный кровоток. Накопление происходит в околощитовидной и поджелудочной железе.

Когда назначают анализ

Исследование рекомендовано проводить в следующих случаях:

  • признаки острого или хронического отравления, причем обычно исследуют сразу несколько микроэлементов, так как симптомы интоксикации у них схожи;
  • периодические профилактические обследования людей, работающих на промышленном производстве, связанном с получением, переработкой или применением никеля;
  • повторное обследование пациента, получившего дезинтоксикационную терапию.

Назначение получают у терапевта, инфекциониста, токсиколога, онколога, дерматолога, эндокринолога или иного специалиста, который проводит обследование пациента или предполагает интоксикацию тяжелыми металлами.

Анализ необходимо сдать, если у пациента отмечаются симптомы отравления никелем:

  • кашель, тошнота и рвота;
  • кровотечения;
  • отек легких и мозга;
  • делирий и боли в животе;
  • одышка;
  • угнетение сознания;
  • ринорея.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются от одних до пяти суток после попадания в организм карбонила никеля, который очень ядовит и токсичен. Токсичное действие никеля может отмечаться при избыточном поступлении никеля с едой и водой.

Подготовка к анализу

Для получения точных, достоверных данных придерживаются следующих этапов подготовки:

  • за сутки до исследования запрещено употреблять алкогольные напитки в любых объемах;
  • за 4 дня недопустимо проведение диагностических тестов, в которых используются контрастные вещества с йодом или гадолинием;
  • за 2 дня не употребляют мочегонные препараты, так как они выводят большой объем веществ, в том числе и тяжелые металлы;
  • за 1 неделю не употребляют поливитаминные препараты, содержащие большой объем микроэлементов и минералов.

Для анализа требуется собрать мочу. Это пациент должен выполнить самостоятельно дома. Важно правильно подготовиться и выполнить методику, чтобы не допустить ошибочных результатов:

  • собирают всю утреннюю порцию, в этот период концентрируется самый большой объем выделенных веществ в моче;
  • предварительно подмывают наружные половые органы, чтобы не допустить попадания посторонних веществ и микроорганизмов;
  • для сбора используют стерильный контейнер, купленный в аптеке, в этих целях недопустимо использовать банки, другие емкости (в них могут остаться посторонние вещества и микроорганизмы даже после предварительной обработки);
  • после сбора образец закручивают крышкой, она не допускает загрязнения образца.

В течение 1-2 часов требуется доставить биоматериал в лабораторию, чтобы врач смог сразу приступить к анализу, не допустив искажения результатов.

Методика проведения анализа

Исследование мочи проводят при помощи атомного спектрометра. Это аппарат, который получает большой образец биоматериала, затем испаряет его при помощи высоких температур, чтобы получить атомный пар. Именно это соединение исследует спектрометр, определяя длину волны заданного вещества (в данном случае никеля).

Этапы выполнения анализа:

  • предварительно перемешивают биологическую жидкость, чтобы все содержащиеся в вещества вышли из осадка;
  • отбирают 1 мл мочи в небольшую пробирку, которую подносят к наконечнику аппарата;
  • через наконечник жидкость всасывается внутрь прибора, где происходит испарение до атомного пара с дальнейшим подсчетом концентрации никеля при помощи определения длины волны.

Готовые результаты аппарат распечатывает на бланке. Его передают пациенту или лечащему врачу. Пациент сможет понять, есть ли в его организме повышенные или сниженные дозы никеля. Но дальнейшей расшифровкой должен заниматься врач, так как он сможет соотнести эти результаты с симптомами пациента, назначить правильные методы терапии.

Расшифровка анализа мочи на никель

Никель в норме должен содержаться в организме человека. Его референсные значения колеблются в пределах 0-9,6 мкг/л. По разным источникам отсутствие или дефицит содержания никеля может иметь 2 критерия постановки диагноза:

  • вариант нормы – отсутствие диагностического значения;
  • дефицит, вызывающий сниженную выработку ферментов и нуклеиновых кислот.

Если же обнаруживается повышенное содержание вещества, это всегда негативно сказывается на организме. Подобное состояние встречается в следующих случаях:

  • интоксикация в острой стадии, когда распространяется сразу большой объем вещества;
  • хроническая интоксикация, связанная с постоянным поступлением небольших объемов никеля.

Врач должен учитывать, что повышение концентрации тяжелого металла появляется и у пациентов, находящихся на гемодиализе. Однако в этом случае никакой интоксикации не возникает, поэтому использовать какие-либо терапевтические процедуры не требуется.

Гиперникелеемия выражается в:

  • депигментации кожных покровов - витилиго;
  • излишней возбудимости ЦНС и вегетативной нервной системы;
  • кожных высыпаниях и ринитах аллергического происхождения;
  • тахикардиях;
  • снижении иммунитета;
  • анемиях;
  • повышенном риске онкологических заболеваний кожи, почек, легких.

Отравление никелем приводит к тяжелым последствиям. Поэтому важно провести своевременную диагностику и лечение. Однако исследование уровня никеля в моче не позволяет определить точный диагноз. Для этого требуется собрать анамнез, оценить симптомы и результаты дополнительных диагностических тестов. Тогда врач сможет назначить правильные методы терапии и предупредить осложнения.

Если полученные цифры превышают эти показатели, можно заподозрить интоксикацию никелем - как острую, так и хроническую. Повышаться уровень никеля в моче может у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Понижение никеля при исследовании мочи не имеет никакой диагностической ценности. Только опытный врач может дать правильную интерпретацию результатов анализа, основываясь на клиническую картину пациента.