Анализ на определение ртути в моче

Анализ мочи на содержание ртути – это лабораторное исследование, необходимое для выявления острой или хронической интоксикации организма. Проводится при подозрении на отравление парами ртути.

Ртуть (Hg) не входит в число химических элементов, необходимых для жизнедеятельности человеческого организма. Но окружающая среда содержит много различных соединений ртути, и человек вынужден с ними контактировать. Одни из них являются токсичными и очень опасными для здоровья, а другие широко используются в различных сферах. Так, ртуть используется в медицине (в стоматологии для изготовления пломб), в косметологии в качестве составляющего наружных средств, в химической, электротехнической и фармакологической промышленности, а в сельском хозяйстве ртутные соединения применяются для протравливания зерна.

Ртуть может находиться как в виде неорганических соединений, так и быть в составе органических веществ. Именно они являются наиболее опасными для человека, так как имеют особую склонность к миелину, образующему нервную ткань. Этим объясняются и особая клиническая симптоматика при ртутном отравлении. Человек может получить токсичную дозу металла при вдыхании воздуха, содержащего пары ртути, при потреблении в пищу некоторых видов рыб и морепродуктов, даже контактным способом через здоровую кожу.

Ртуть – это единственный представитель металлов, который может быть в жидком виде. Для организма человека он крайне токсичен, поэтому попадание в дыхательную систему, пищеварительный тракт или на кожу недопустимо. Если пациент или врач предполагает такое состояние, рекомендуется своевременно провести исследование мочи на содержание ртути, чтобы не допустить патологии внутренних органов и дальнейших осложнений.

Для чего необходим анализ мочи на ртуть

Отравление ртутью негативно влияет на состояние внутренних органов и систем, особенно если она используется в органическом виде. Подобная форма быстро проникает в клеточные структуры за счет быстрой взаимосвязи с белками мембраны, поэтому повреждение развивается мгновенно.

У пациента проявляются клинические симптомы:

повышенная продукция слюны, сочетающаяся со жжением и металлическим привкусом во рту;
тяжелое дыхание, одышка, кашель, боль за грудиной;
сниженный уровень вырабатываемой мочи;
абдоминальная боль, расстройство стула, рвота, тошнота;
снижение когнитивных функций, памяти, эмоциональная нестабильность;
повреждение слизистой оболочки полости рта и носовых ходов;
учащенный пульс, гипертермия, гиперсаливация.

Возникают осложнения для функционирования внутренних органов. Поражаются почки, легкие, нервная система, органы чувств, опорно-двигательный аппарат. Если в организм попало обильное количество вещества, в короткие сроки развивается летальный исход.

Поэтому сразу после обнаружения перечисленных симптомов требуется провести исследование уровня ртути в моче, которое предоставляет преимущества:

определение причины клинических симптомов интоксикации организма;
дифференциальная диагностика с другими видами отравления веществами или бактериями;
определение качества проведенного лечения интоксикации ртутью;
диагностика состояния здоровья людей, которые работают на промышленных предприятиях, связанных с получением и переработкой ртути.

Исследование назначает терапевт, педиатр, инфекционист, токсиколог, пульмонолог, гепатолог или специалист, который предположил острое или хроническое отравление ртутью.

Общее описание микроэлемента - ртуть

Ртуть – это металл с высокой токсичностью, который способен кумулировать во внутренних тканях. Он представлен в 3 видах.

Металлический. Распространяется в виде жидкости, пара. Вещество применяется в стоматологии для создания пломб. Его используют в производстве термометров, батареек.
Ионизированный. Это неорганическое соединение, применяемое в промышленности. Реже его используют для создания антисептиков, косметических продуктов.
Органический. Выделяется вместе с углеводородом. В норме вещество вырабатывается в процессе жизнедеятельности бактерий. Этот процесс происходит в воде, почве. Органические виды ртути представлены в природе в минимальном количестве.

В основном интоксикация возникает от металлического и ионизированного вида ртути. В человеческий организм они поступают при сжигании отходов, распространении пестицидов во время работы на промышленных предприятиях. Выделяют несколько путей распространения:

респираторная система, при вдыхании паров;
кожа и слизистые оболочки;
пищеварительный тракт, при употреблении загрязненной пищи.

Попадание небольшого количества вещества не вызывает никаких реакций. Острое или хроническое отравление развивается при обильном распространении ртути. В группу риска входят люди, работающие на следующих предприятиях:

производство стали;
металлургические заводы;
химические заводы.

Степень влияния на организм зависит от качества ртути. Большее влияние наблюдается у органической формы. Но сильнейшая интоксикация появляется при отравлении металлической ртутью. Но в этом случае важно учесть вид ее распространения. При абсорбции через ЖКТ появляется минимальная интоксикация, при вдыхании через респираторный тракт – максимальная.

В связи с негативным влиянием ртути всем работникам промышленных предприятий по ее производству и переработке требуется периодически проходить анализ. Исследование уровня ртути в моче позволит своевременно обнаружить интоксикацию.

Важность исследования на ртуть и показания

При попадании в организм значительных количеств металла может произойти острое (при слишком большой дозе ртути) или хроническое отравление, когда яд поступает небольшими порциями на протяжении длительного периода времени. Ртутные соединения поражают, прежде всего, нервную ткань, что обусловливает характерную симптоматику энцефалопатии. Не менее разрушительно их воздействие на почки, печень, гуморальную составляющую иммунитета. При очень большой дозе ртути или при позднем обращении в случае хронического отравления может наступить печальный исход.

Поэтому своевременная диагностика токсического действия ртути очень важна, и весьма информативным является анализ мочи на содержание этого металла. Выбор материала не случаен. С мочой выделяется наибольший процент неорганических ртутных соединений.

Исследование мочи на ртуть необходимо, когда есть характерная клиническая симптоматика, когда произошел контакт с металлом. Этот анализ может проводиться в отношении всех лиц, относящихся к группам риска, контактирующих с соединениями ртути профессионально.

Когда назначают анализ

Назначение на исследование получают у терапевта, токсиколога, гепатолога или другого специалиста, который заподозрил интоксикацию ртутью у пациента.

Для него выделяют ряд показаний:

периодический профилактический осмотр работников промышленных предприятий в целях диспансеризации;
появление симптомов острого или хронического отравления ртутью;
дифференциальная диагностика с другими видами отравления (химическими или органическими компонентами);
мониторинг восстановления пациента после назначенного лечения, оценка качества выделенных методов терапии;
недавние контакты с ртутью в любых количествах.

Ртуть быстро проходит по организму человека, выделяясь с мочой и желчью. Поэтому анализ можно назначать даже при недавнем контакте с любой формой вещества.

Подготовка к анализу

Для получения точных и достоверных данных важна предварительная подготовка пациента, о которой предупреждает лечащий врач:

за 2 суток до исследования недопустимо употреблять мочегонные препараты;
за 1 неделю не рекомендуется употреблять поливитаминные препараты или йодсодержащие средства;
за сутки не употребляют любые виды алкогольных напитков;
не допускают физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс.

Сразу после завершения подготовительного этапа пациент проходит анализ. Мочу ему требуется собрать самому дома, делать это можно только утром. В этот период выделяется наиболее концентрированная моча, в которой собрано максимальное количество полезных веществ.

Сбор осуществляют по этапам:

подмывают наружные половые органы, чтобы в образец мочи не попали посторонние вещества и бактерии, которые могут изменить результат теста;
предварительно покупают стерильный контейнер, для анализа недопустимо использовать посторонние емкости;
собирают всю разовую порцию, выделенную за утро;
плотно закручивают крышкой, чтобы внутрь не попали посторонние вещества;
отправляют лабораторию, образец должен попасть туда не позднее 1-2 часов с момента сбора.

Полученный образец сразу же отправляют на тестирование, поэтому результат можно получить в короткие сроки.

Методика проведения анализа

Исследование уровня ртути в моче проводят посредством масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Для анализа берут всю разовую порцию мочи, но в аппарат достаточно разместить лишь 1 мл биологической жидкости.

Тест проводят по этапам:

собирают 1 мл мочи из всей порции после перемешивания первичного образца;
подносят пробирку с небольшим количеством образца к аппарату, который самостоятельно забирает жидкость внутрь системы для подсчета;
анализатор просвечивает содержимое лучами, определяющими длину волны, характерную только для соединений ртути;
происходит подсчет количества ртути в образце, после чего анализатор распечатывает бланк с полученными данными.

В бланке исследования будут указаны значения ртути пациента. Рядом прописывают референсные значения, то есть пределы нормы. Сам пациент сможет понять, превышена ли норма вещества в его организме, но соотнести эти показатели с симптомами и назначить лечение сможет только врач.

Расшифровка анализа

В норме в организме человека может содержаться ртуть, но ее количество не должно выходить за пределы 0-100 мкг/л. Причины превышения параметра:

повышенное поступление органических или неорганических соединений ртути (через продукты питания, вредные испарения);
отравление веществом в острой или хронической стадии, если в организм попали неорганические соединения.

Если выявлено даже небольшое превышение концентрации вещества, требуется проведение дезинтоксикационной терапии. Сразу после ее завершения тест повторяют, чтобы оценить качество лечения.

Ртуть – опасное и токсическое соединение, которое может привести к повреждениям внутренних органов. В тяжелых случаях развивается летальный исход. Поэтому исследование мочи на концентрацию ртути допустимо проводить в целях профилактики или при уже сформировавшихся клинических симптомах. Своевременно проведенное лечение поможет спасти жизнь пациенту, предотвратить повреждение внутренних органов.

Анализ мочи: Ртуть