Анализ на микрофлору кишечника

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи

Парсункова Кермен Анатольевна

Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Цена 5634 *
Срок исполнения до 8 дн. (рабочие дни)
Код услуги EXP18
* - Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Расширенное исследования состояния микрофлоры кишечника

Расширенное исследование состояния микрофлоры кишечника с диагностикой воспаления и синдрома раздраженной кишки (исследование кала на дисбактериоз, общий анализ кала, микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов, кальпротектин) проводится с целью оценки причин кишечных расстройств. 

Анализ на микрофлору кишечникаХарактеристики исследования:

  • Типа биоматериала: фекалии
  • Синонимы (rus): оценка микрофлоры кишечника, общий анализ кала, анализ кала на яйца глистов, фекальный кальпротектин 
  • Синонимы (eng): intestinal dysbiosis, koprogramma, parasite exam, calprotectin
  • Метод исследования: микробиологический, микроскопия, иммуноферментный анализ

Благодаря проведению исследования выявляют следующие сведения:

  • оценка состояния микрофлоры кишечника, выявление увеличения условно-патогенной микрофлоры или появления болезнетворных микроорганизмов;
  • определение причины кишечного расстройства, проявляющегося в виде абдоминальной боли, диареи или запора;
  • определение чувствительности выявленных микроорганизмов к действующим веществам различных антибиотиков, чтобы подобрать правильные методы лечения;
  • оценка общей функциональности кишечника и всего пищеварительного тракта;
  • определение риска развития воспалительного процесса, кровотечения;
  • определение риска содержания паразитов, а также подбор правильных противопаразитарных средств и оценка их влияния;
  • отслеживание степени тяжести заболевания, если диагноз уже установлен.

Назначение на анализ получают у гастроэнтеролога, проктолога, терапевта. После получения результатов врач интерпретирует полученные сведения. Так как назначают не одно исследование, а комплекс анализов, врач может получить полноценные данные по состоянию кишечника.

Что входит в комплекс анализа

Для расширенного исследования состояния микрофлоры кишечника с диагностикой воспаления и синдрома раздраженной кишки назначают целый комплекс анализов, каждый из которых обладает своими особенностями.

  1. Исследование кала на дисбактериоз. Для исследования проводят посев биоматериала на питательной среде, оценивает точное содержание микрофлоры. Выявляют увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, а также микроорганизмы, которые в норме не должны в ней выявляться. Если определяют повышение какого-либо показателя, оценивают чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Так можно одновременно установить дифференциальный диагноз и назначить правильные методы лечения.
  2. Общий анализ кала. Первоначально выявляют общие, физические свойства образца. Посредством изучения биоматериала под микроскопом оценивают его клеточный состав. Это поможет определить состояние всего ЖКТ, сохранение его функций.
  3. Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов. Определяет риск размножения паразитов, которые распространяются на пищеварительный тракт.
  4. Кальпротектин. Оценивают точное содержание белка, который вырабатывается лейкоцитами, содержащимися в кишечнике. Так отслеживают степень реакции иммунитета, возможность развития воспаления.

При проведении всех перечисленных исследований вместе можно оценить комплекс параметров состояниея и функциональности кишечника.

Когда назначают анализ?

Когда назначают анализРасширенное исследование состояния микрофлоры кишечника с диагностикой воспаления и синдрома раздраженной кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • симптомы, указывающие на поражение кишечника, в том числе воспалительной природы – боль в животе, диспепсические расстройства, нарушение формирования стула, примесь дополнительных компонентов в кале (слизь, кровь, гной), уменьшение массы тела, ухудшение качества кожи и волос, желтуха, метеоризм и другие;
  • определение потребности в назначении методов терапии, а также оценка их влияния на ЖКТ в динамике;
  • контакт с переносчиками бактериальной, грибковой, паразитарной инфекции.

Исследование должен назначать только лечащий врач, его используют в лечебных целях, то есть при определении причин негативной симптоматики, подборе правильных методов терапии, оценке их результата.

Подготовка к анализу

Перед сдачей биоматериала выполняют следующие этапы подготовки:

  • запрет употребления любых лекарственных средств, которые могут повлиять на кишечник и весь пищеварительный тракт (в особенности это касается антибиотиков, противовоспалительных средств, гормонов, слабительных и других);
  • запрет употребления любой пищи, которая может вызвать нагрузку на ЖКТ – жирная, острая, жареная, копченая, соленая еда;
  • запрет употребления алкоголя за 1 сутки.

Без предварительной подготовки комплекс исследований выполнять недопустимо, иначе большинство результатов окажутся недостоверными.

Методы исследования

Для оценки состояния кишечника на дисбактериоз применяют микробиологический метод по следующим этапам:

  • посев образца на питательной среде, размещение при оптимальных условиях температуры, влажности и освещения;
  • ожидание роста микроорганизмов;
  • отбор выросшей микрофлоры с размещением на предметное стекло;
  • фиксация спиртом, нанесение красителя на 30 минут, который затем смывают и сушат препарат;
  • просмотр окрашенного препарата под микроскопом с выявлением возможного риска повышения условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов;
  • нанесение дисков, пропитанных антибиотиками и бактериофагами на поверхность питательной среды, чтобы оценивать разную степень чувствительности микрофлоры к действующим веществам (отсутствующая, низкая, средняя, высокая).

Для проведения копропрограммы выполняют следующие действия:

  • полученный образец биоматериала обрабатывают, затем размещают на предметное стекло;
  • фиксируют спиртом, чтобы не допустить дальнейшего изменения микрофлоры;
  • окрашивают, затем смывают краситель через 30 минут;
  • просматривают препарат под микроскопом, изучая все содержащиеся микроскопические компоненты.

Анализ кала на яйца гельминтовАнализ кала на яйца гельминтов проводят посредством размещения биоматериала на предметное стекло. Его сразу же микроскопируют, не подвергая действию каких-либо препаратов. Оценивают наличие или отсутствие гельминтов.

Для изучения кальпротектина проводят поэтапные действия иммуноферментного анализа:

  • смешивание небольшого количества биоматериала с реагентом, чтобы спровоцировать образование иммунных комплексов антиген-антитело;
  • инкубация, ускоряющая образование иммунных комплексов;
  • размещение биоматериала в кювету фотокалориметра;
  • указание длины волны для теста через дисплей анализатора;
  • запуск аппарата, который просвечивает жидкость световыми лучами, отражающимися только от искомых иммунных комплексов (так происходит их точный расчет).

Все полученные сведения собирают вместе, выдавая пациенту в комплексе. Их важно интерпретировать вместе, чтобы оценить все параметры работы кишечника и всего ЖКТ.

Расшифровка анализа

Для исследования кала на дисбактериоз выделяют следующую норму:

  • бифидобактерии – от 105 до 1010 КОЕ/г, у детей первого года жизни – 1010–1011;
  • лактобактерии – 107–108 КОЕ/г, у детей первого года жизни – 106–107;
  • кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью – 107–108 КОЕ/г;
  • кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью – до 105 КОЕ/г;
  • кокковые палочки – до 107;
  • нейтральные микроорганизмы (клостридии) – до 102;
  • условно-патогенные бактерии – до 103.

При интерпретации копрограммы не должно выявляться крови, слизи, остатков непереваренной пищи, жирных кислот, клетчатки, крахмала. Фекалии должны иметь однородную структуру, коричневый оттенок, кисловатый запах, оформленную консистенцию и ph в пределах 6-8 ед.

При исследовании фекалий на яйца гельминтов не должно определяться малейших следов паразитов. В ходе оценки уровня кальпротектина параметр не должен превышать 50 мкг/г.

О наличии воспаления свидетельствует увеличение количества кальпротектина. На нарушение микрофлоры указывает увеличение уровня условно-патогенной микрофлоры или появление болезнетворных бактерий. Диагноз синдрома раздраженной кишки можно установить не только по этим анализам, но и комплексу других лабораторно-инструментальных тестов, оценке симптомов и исследованию анамнеза.