Анализ на мужскую микрофлору

Парсункова Кермен Анатольевна
Расширенное исследование микробиоционоза мужской половой системы
Расширенное исследование микробиоценоза мужской половой системы (Мазок из уретры, Микробиологический посев, Андрофлор) проводится с целью определения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры, чтобы оценить риск развития инфекционно-воспалительных патологий, которые могут приводить к осложнениям для всей мочеполовой системы.
Тип биоматериала: урогенитальный соскоб, секрет простаты
Синонимы (rus): посев на дисбактериоз из уретры
Синонимы (eng): urethral wab test
Методы исследования: микробиологический метод, ПЦР
Исследование назначает уролог, терапевт. Его можно проходить профилактически или в лечебных целях.
- определение нормального или патологического состава микрофлоры, содержащейся в уретре;
- оценка возможности развития инфекционно-воспалительного процесса в уретре или всей мочеполовой системе;
- риск развития ИППП;
- оценка риска бактериальной инфекции простаты, простатита;
- выявление причин проявления негативных клинических симптомов со стороны мочеполовой системы на фоне размножения патогенных микроорганизмов (гонококк, хламидии, трихомонады);
- определение потребности в использовании лекарственных средств, подбор точного вида антибактериальных препаратов, чтобы нормализовать состояние микробиоценоза;
- выявление результата от проводимого лечения в динамике или после полного завершения всех назначенных методов (в случае достижения необходимого результата, выздоровления состав условно-патогенной микрофлоры полностью нормализуется, патогенные микроорганизмы не обнаруживаются);
- отслеживание пациентов из группы риска, у которых ранее был обнаружен инфекционный процесс, но сейчас наблюдается выздоровление (тест проводится для профилактики).
Обычно в целях профилактики достаточно проведения лишь мазка из уретры. Если наблюдаются типичные симптомы инфекционно-воспалительной патологии, может потребоваться комплексное, расширенное исследование микробиоценоза мужской половой системы. Так можно поставить достоверный диагноз.
Часто к нам приходят пациенты без направления врача и медицинской карточки. При общении с нашим врачом - консультантом, приходится оперативно собирать информацию о пациенте и его заболевании, потому что отсутствуют сведения по анамнезу обратившегося в наш центр человека. В этом случае, наилучшем решением оказывается проведение расширенных (комплексных) лабораторных исследований по соответствующему профилю проблемы. С точки зрения стоимости выполнения анализов выгоднее провести комплексное исследование, чем каждый анализ по отдельности.
Что входит в комплекс анализа
При проведении расширенного исследования микробиоценоза мужской половой системы используют 3 лабораторных теста.
- Мазок из уретры. Небольшое количество биоматериала располагают на предметном стекле, затем окрашивают. Его изучают под микроскопом, оценивая точный состав. Так можно отследить нормальный, условно-патогенный и патогенный состав микрофлоры. Врач визуально отслеживает морфологию каждой клетки.
- Микробиологический посев. В процессе исследования предварительно выращивают содержащиеся бактерии из образца на питательной среде. Затем их окрашивают на предметном стекле, просматривают под микроскопом. Если выявлены патогенные микроорганизмы, отслеживают точное количество каждой условно-патогенной и патогенной бактерии. Если параметры увеличены, дополнительно подбирают антибактериальные средства, к которым у микроорганизмов наблюдается максимальная степень чувствительности.
- Андрофлор. Для исследования используют урогенитальный соскоб или секрет простаты. Его оценивают при помощи полимеразной цепной реакции. Методика направлена на многократное увеличение полученного генетического материала, чтобы с точностью установить его разновидность.
Требуется оценить все эти данные в комплексе, чтобы установить достоверный диагноз, предотвратить осложнения благодаря правильно назначенным методам терапии.
Когда назначают анализ?
Для назначения расширенного исследования микробиоценоза мужской половой системы выделяют ряд показаний:
- профилактическое обследование с целью своевременного выявления инфекционного процесса даже при отсутствии клинических симптомов;
- профилактическое обследование при наличии негативных симптомов, указывающих на развитие ИППП;
- проявление негативной клинической симптоматики – выделения из уретры, дискомфортное ощущение в области наружных половых органов (зуд, жжение), покраснение, отечность;
- профилактическая подготовка к зачатию ребенка или процедуре экстракорпорального оплодотворения;
- выявление причин мужского бесплодия;
- подбор точных видов антибактериальных средств, к которым у выявленных патогенных микроорганизмов имеется средняя или максимальная степень чувствительности;
- отслеживание результатов от назначаемых лекарственных препаратов.
Показания для назначения лабораторных тестов определяет врач, но их может пройти любой пациент по собственному желанию.
Подготовка к анализу
При назначении комплекса лабораторных тестов врач предупреждает пациента об этапах предварительной подготовки:
- предоставление лечащему врачу списка препаратов, которые пациент употребляет на данный момент;
- устранение приема лекарств, запрещенных врачом;
- запрет половых актов за 2 дня;
- запрет антисептической, антибактериальной обработки наружных половых органов за 1 сутки;
- отсутствие мочеиспускания за 3 часа;
- отсутствие гигиены наружных половых органов за 4-5 часов.
Без предварительной подготовки тест проводить недопустимо, так как результаты получатся недостоверными, потребуется заново пересдавать каждое исследование.
Метод исследования
Каждый анализ для расширенного исследования микробиоценоза мужской половой системы проводится по отличающейся методике.
- Мазок из уретры. Первоначально берут небольшое количество биоматериала из уретры методом соскоба. Его размещают на предметное стекло, сразу фиксируют спиртом, чтобы не допустить дальнейшего видоизменения клеток. Наносят краситель, затем смывают его. Полученный препарат исследуют под микроскопом. Оценивают морфологию каждой клетки, выявляют возможность содержания патогенных бактерий или повышенного количества условно-патогенной микрофлоры.
- Микробиологический посев. Биоматериал размещают в питательной среде, затем выращивают 5-7 дней. Выращенные микроорганизмы просматривают под микроскопом. Если выявлены патогенные бактерии или повышение содержания условно-патогенной микрофлоры, подбирают лекарственные препараты, к которым у микроорганизмов наблюдается высокая чувствительность.
- Андрофлор. Биологический материал исследуют при помощи ПЦР оборудования. Его нагревают, чтобы раскрутить нити ДНК. После снижения температуры и добавления праймера происходит детекция участков раскрученных нитей ДНК. Затем синтезируют новые цепочки ДНК, чтобы увеличить количество генетического материала. Его определяют при помощи ПЦР оборудования, которое с точностью выявляет вид микроорганизма.
Как только исследование будет завершено, врач распечатает лабораторный бланк с результатами. Его передают пациенту, который должен обратиться к лечащему врачу за расшифровкой. Только он сможет сопоставить эти сведения с анамнезом, симптомами, данными других исследований, чтобы определить точный диагноз и назначить лечение.
Расшифровка анализа
- лейкоциты — 0–5 в поле зрения; 1
- клетки эпителия — до 10 в поле зрения; 1
- эритроциты — 0–2 в поле зрения; 1
- грибки рода кандида — отсутствуют; 1
- неспецифические бактериальные клетки (кокки и палочки) — единичные; 1
- слизь — умеренное количество; 1
- ключевые клетки — отсутствуют.
Пределы нормы для микробиологического посева соскоба уретры:
- норма – содержание нормальных и условно-патогенных бактерий в допустимых пределах;
- условно-нормальное состояние – небольшое превышение бактерий;
- обильное количество бактерий – инфекция.
В анализе Андрофлор допустимо незначительное содержание условно-патогенных бактерий. В некоторых случаях при достаточном для проведения анализа содержании ДНК человека в образце не выявляются микроорганизмы. Присутствие Candida spp. указывается отдельно. При здоровом состоянии мужской мочеполовой системы не выявляют патогенной флоры даже в единичном количестве.
Если в ходе любого из перечисленных лабораторных анализов выявляют инфекцию, требуется назначение антибактериальных или антисептических средств. Через исследование можно оценить причину негативных клинических симптомов, бесплодия.