Анализ на женские гормоны: расширенный

Расширенное гормональное исследование женской репродуктивной системы

Расширенный гормональный анализ женской репродуктивной системы (17-OH-прогестерон, ЛГ, ДЭА-сульфат, Тестостерон общ., Тестостерон своб., Пролактин, ФСГ, АМГ, Эстрадиол, ГСПГ, ТТГ, Т4 своб., АТ-ТПО) проводится с целью диагностики состояния внутренних и наружных половых органов, эндокринной функции, отслеживания причин бесплодия и других дефектов, связанных с этими веществами.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): расширенный анализ женской гормональной системы

Синонимы (eng): Extended hormonal examination of the female reproductive system

Метод исследования: фотокалориметрия

Обследование рекомендует лечащий врач, который предварительно проводит общий осмотр пациентки. Тест можно назначать профилактически, но чаще его применяют при появлении негативной симптоматики, выявлении различных патологий.

При проведении лабораторного анализа можно получить важную информацию:

• комплексная оценка всех гормонов для профилактического отслеживания;
• оценка повреждающих факторов патологических состояний женских половых органов, эндокринного отдела головного мозга, надпочечников;
• выявление причин осложнений для других внутренних органов и наружных тканей, которые подвергаются дефектам под действием отклонения уровня гормональных веществ;
• идентификация негативных реакций, которые приводят к дефектам цикла выделения яицеклеток – первичная или вторичная аменорея, дисменорея, уменьшение или увеличение объема менструальных кровотечений;
• тщательное изучение проблем с репродуктивной системой, идентификация точной этиологии, вызывающей бесплодие;
• оценка состояния щитовидной железы, а также выявления гипотиреоза и гипертиреоза;
• определение влияния доброкачественной или злокачественной опухоли, поражающей внутренние эндокринные системы;
• составления схемы лечения для нормализации гормонального статуса, а также диагностика результативности используемых препаратов или других тактик.

Если в профилактических целях чаще всего назначают небольшой спектр лабораторных тестов, то расширенный анализ используют в большей степени при диагностике отклонений.

Часто к нам приходят пациенты без направления врача и медицинской карточки. При общении с нашим врачом - консультантом, приходится оперативно собирать информацию о пациенте и его заболевании, потому что отсутствуют сведения по анамнезу обратившегося в наш центр человека. В этом случае, наилучшем решением оказывается проведение расширенных (комплексных) лабораторных исследований по соответствующему профилю проблемы. С точки зрения стоимости выполнения анализов выгоднее провести комплексное исследование, чем каждый анализ по отдельности.

Что входит в комплекс анализа

Расширенный гормональный анализ женской репродуктивной системы включает в себя большое количество показателей.

1. 17-ОН-прогестерон. Это предшественник кортизола. Последний необходим для улучшения состояния половой функции, регуляции артериального давления, метаболизма различных веществ (белки, жиры, углеводы).
2. ДЭА-сульфат. Стероид, в большем объеме выделяющийся в мужском организме, но должен содержаться в норме и у женщин. Его действие направлено на регуляцию проявления половых особенностей, которые должны развиваться в ходе взросления.
3. Лютеинизирующий гормон. Гормон, выделяющийся из желез головного мозга. Его действие направлено на регуляцию продукции женских стероидов.
4. Общий тестостерон. Стероид выделяется в каждом организме, но в чрезмерно повышенной концентрации продуцируется у мужчин. Его действие направлено на регуляцию половой сферы, проявлении признаков, развивающихся в мужском или женском организме.
5. Тестостерон свободный. Это активная форма тестостерона, которая не вступает во взаимосвязь с белками плазмы крови. Именно он проникает внутрь клеток через рецепторы, чтобы регулировать функции половых органов.
6. Эстрадиол. Гормон, выделяющийся из женских или мужских придатков, а также плаценты при наступлении беременности. Он направлен на регуляцию функции и признаков, характерных для определенного пола.
7. Пролактин. Гормон железистой ткани головного мозга, который находится в кровотоке в небольшом количестве. Его активная выработка происходит во время вынашивания плода для разрастания тканей груди, а также после рождения ребенка для выработки молозива и молока. Также это вещество стимулирует выработку прогестерона и уменьшает количество ФСГ.
8. ФСГ. Это гормональное вещество, чье действие направлено на регуляцию менструального цикла, выделение половых клеток из яичников.
9. АМГ. Антимюллеровский гормон выделяется из яичников и яичек. Его главное действие заключается в торможении развития женских половых структур из зародыша во время эмбрионального развития.
10. ГСПГ. Глобулин, связывающий половые гормоны – эстрадиол и тестостерон. Он тормозит их активность, за счет чего снижается либидо.
11. Т4 свободный. Гормон щитовидной железы, который циркулирует в кровотоке в свободной форме.
12. ТТГ. Тиреотропный гормон выделяется в передней доли гипофиза, направлен на регуляцию активности щитовидной железы, выделение ее гормонов.
13. АТ-ТПО. Это антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы, что приводит к аутоиммунной патологии, поражающей щитовидную железу.

Эти вещества тесно связаны между собой, поэтому при подозрении патологии важно изучать все показатели вместе.

Когда назначают анализ?

Выделяют следующие показания, при наличии которых рекомендуется проводить лабораторное тестирование:

• профилактическое отслеживание гормонов половых органов, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы в комплексе;
• оценка состояния эндокринных желез;
• отслеживание причин бесплодия;
• выявление риска аутоиммунной патологии, направленной против щитовидной железы;
• определение причин неправильного развития половых органов;
• нарушение менструального цикла разных видов;
• изучение влияния доброкачественной или злокачественной опухоли эндокринных желез в отношении гормонов;
• оценка возможности развития гипотиреоза, гипертиреоза на фоне патологии щитовидной железы.

Чаще всего комплекс этих тестов назначают при подозрении бесплодия, так как оно может развиваться не только при отклонении уровня половых гормонов, но и вследствие других повреждающих факторов. Например, из-за патологии щитовидной железы.

Метод исследования

Диагностический анализ основан на калориметрии, которую выполняют по последовательным действиям:

• первоначальное получение образца сыворотки крови, который смешивают с антикоагулянтом для препятствия образования тромбоцитарного сгустка;
• выделение плазмы из цельной венозной крови через центрифугирование или разделительный гель;
• смешивание плазмы с реагентом и дальнейшая инкубация, чтобы сформировать взаимосвязанные комплексы, подлежащие идентификации;
• размещение биологической жидкости в фотокалориметре, задание на приборной панели длины волны для поиска показателя;
• начало работы прибора, он обрабатывает жидкость оптическим спектром, его лучи отражаются только от искомых показателей и считываются регистратором.

В конце исследования аппарат распечатывает бланк. В нем содержатся пределы нормы и данные пациента для сравнения.

Расшифровка анализа

Для женского организма используют следующие показатели нормы, которые влияют на весь организм в целом, а также репродуктивную систему:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): в фолликулярную фазу (с 1 по 12 день): от 2,8 до 11,3 мМЕ/мл, в овуляторную фазу (с 12 по 16 день): от 5,8 до 21,0 мМЕ/мл, в лютеиновую фазу (с 16 дня до начала месячных): от 1,2 до 9 0мМЕ/мл;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): фолликулярная фаза (период менструации) 2.4-6.6 МЕ/л;
• пролактин – 69-600 мМЕ/л; беременные женщины – 690-15000мМЕ/л (в зависимости от триместра);
• тестостерон – от двадцати до сорока лет - 0,12-3,1нмоль/л; от сорока до шестидесяти лет - от 0,12-2,6 нмоль/л; старше шестидесяти - от 0,12 до 1,7 нмоль/л;
• 17-ОН-прогестерон: в фолликулярную фазу — 0,2–2,4 нмоль/л, в лютеиновую фазу – 0,9–8,7 нмоль/л, в менопаузу — 0,12–7,0 нмоль/л;
• ДЭА-сульфат: от пятнадцати до шестидесяти пяти лет – 65-340 мкг/дл; от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет – 35-205 мкг/дл; старше шестидесяти пяти лет – 12-155 мкг/дл;
• эстрадиол: фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл, за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл, лютеинизирующая фаза – 77-226 пг/мл;
• тиреотропный гормон (ТТГ) – 0.23-4.90 мЕД/л;
• трийодтиронин (Т3) свободный – 2,6-5,7 пмоль/л;
• тироксин (Т4) свободный – 9,0-22,0 пмоль/л;
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – 0-18 Ед/л;
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – не более 5,6 Ед/л.

Благодаря этим данным можно отследить причины нарушения менструального цикла, бесплодия, патологии внутренних и наружных половых органов, а также железистых тканей, влияющих на половую систему. Эти сведения используют для подбора правильных лечебных тактик и оценки их влияния на организм.