Анализы на женские гормоны

Базовое исследование гормонального профиля женской репродуктивной системы

Базовое исследование гормонального профиля женской репродуктивной системы (17-OH-прогестерон, ДЭА-сульфат, ЛГ, Тестостерон общ., Эстрадиол, Пролактин, ФСГ) проводится с целью изучения всех половых гормонов, которые влияют на половые органы, репродуктивный статус, весь организм в целом.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): лабораторное обследование женского гормонального статуса

Синонимы (eng): female sex hormones check up

Метод исследования: фотокалориметрия

Анализ проводят в профилактических или лечебных целях, он выявляет отклонения даже в случае, если негативные симптомы визуально не проявляются. Через него можно оценить состояние матки, яичников, способность к зачатию, определить причины многих заболеваний.

При своевременно проведенном лабораторном анализе врач получает следующую информацию:

• оценка уровня каждого полового гормона, отслеживание его нормального, увеличенного или сниженного состояния;
• определение степени влияния гормонов на половые органы;
• отслеживание причин нарушения менструального цикла, которые напрямую влияют на способность женщины к зачатию;
• оценка причин нарушения функции овуляции или полное ее отсутствие;
• отслеживание состояния женщины в период предменопаузы или менопаузы;
• выявление повреждающих факторов, которые привели к бесплодию;
• оценка влияния изменений гормонального статуса в отношении структуры и прочности костей (например, если у пациентки диагностирован остеопороз);
• оценка причин негативных симптомов, которые могут указывать на гормональные нарушения – дефекты менструаций, оволосение по мужскому типу, недоразвитие половых признаков, низкий тембр голоса, патологические переломы, и многие другие;
• оценка потребности в заместительной гормональной терапии или назначении других методов лечения в зависимости от выявленных результатов;
• отслеживание эффективности терапии в процессе ее применения или после завершения всех методик, чтобы врач смог своевременно откорректировать виды лекарств, их дозировки, назначить вспомогательные тактики (физиопроцедуры, облучение, хирургическое вмешательство, малоинвазивные процедуры).

Каждая женщина должна профилактически сдавать анализ для оценки гормонального статуса, даже если отсутствуют негативные симптомы. При их проявлении предварительно обращаются к гинекологу-эндокринологу, который назначает базовое исследование гормонального профиля женской репродуктивной системы, а также расшифровывает полученные результаты.

Часто к нам приходят пациенты без направления врача и медицинской карточки. При общении с нашим врачом - консультантом, приходится оперативно собирать информацию о пациенте и его заболевании, потому что отсутствуют сведения по анамнезу обратившегося в наш центр человека. В этом случае, наилучшем решением оказывается проведение расширенных (комплексных) лабораторных исследований по соответствующему профилю проблемы. С точки зрения стоимости выполнения анализов выгоднее провести комплексное исследование, чем каждый анализ по отдельности.

Что входит в комплекс анализа

В ходе проведения базового исследования гормонального профиля женской репродуктивной системы исследуют разные показатели.

1. 17-ОН-прогестерон. Это гормон, из которого образуется кортизол. Он формируется из надпочечников, направлен на расщепление жиров, белков и углеводов. Дополнительная функция включает нормализацию активности иммунитета, поддержание артериального давления на необходимом уровне.
2. ДЭА-сульфат. Это мужской половой гормон, который в норме может присутствовать у обоих полов. Его основная функция заключается в стимуляции развития вторичных мужских половых признаков во время пубертатного периода. При потребности может трансформироваться в эстрадиол, тестостерон. Вещество выделяется из коры надпочечников, регулируется АКТГ.
3. Лютеинизирующий гормон. Это вещество, выделяемое из передней доли гипофиза. Его функция направлена на стимуляцию выработки прогестерона и эстрогена у обоих полов.
4. Тестостерон общий. Это стероид, который может присутствовать у обоих полов, но в большей степени продуцируется у мужчин. Андроген направлен на нормализацию половой функции, развитие вторичных половых признаков.
5. Эстрадиол. Стероид выделяется из яичников, плаценты, коры надпочечников, семенников. Благодаря ему активизируется развитие вторичных половых признаков и нормализация всей половой функции.
6. Пролактин. Это гормон гипофиза, который начинает выделяться в большом количестве во время беременности, чтобы стимулировать развитие молочных желез. После рождения ребенка его количество повторно увеличивается, поэтому развивается лактация. Дополнительная функция – стимуляция выработки прогестерона, торможение выделения фолликулостимулирующего гормона.
7. Фолликулостимулирующий гормон. Гонадотропный гормон, выделяемый из передней доли гипофиза. За счет его влияния поддерживается менструальный цикл, выделение новых яйцеклеток.

Все перечисленные вещества связаны друг с другом, поэтому при наличии патологии наблюдается отклонение уровня сразу нескольких показателей.

Когда назначают анализ?

Есть ряд гормонов, определяющих гормональный фон женщины, которые влияют на детородную функцию и влияют на женские органы: матку, яичники, молочные железы. От их баланса зависит не только менструальная функция, но и возможность забеременеть и выносить ребенка. Изменение количества определенных гормонов может повлиять на состояние нервной системы организма, кожи, костной и других систем.

Для назначения базового исследования гормонального профиля женской репродуктивной системы выделяют следующие показания:

• профилактическое обследование при наступлении пубертатного периода и далее на протяжении всей жизни;
• оценка изменения уровня половых гормонов в предклимактерическом и климактерическом периоде;
• отслеживание причин нарушения развития наружных и внутренних половых признаков;
• выявление причин нарушения менструального цикла;
• отслеживание повреждающих факторов, приводящих к бесплодию;
• подготовка к гормональной стимуляции или экстракорпоральному оплодотворению;
• отслеживание состояния половых гормонов при заболеваниях гипофиза, надпочечников, половых органов.

Также диагностику назначают для подбора правильных методов терапии и оценки ее эффективности.

Подготовка к анализу

Для лабораторного анализа требуется собрать образец венозной крови, но перед этим пациент должен пройти этапы подготовки:

• обсуждение с врачом всех препаратов, которые пациент употребляет на данный момент, исключение средств, которые могут повлиять на результаты исследования (в особенности это касается употребления любых гормонов);
• запрет употребления любых новых лекарств, которые не были обсуждены с врачом за 1 неделю до сбора крови;
• щадящий режим питания, отказаться от жирной еды за 1-2 дня;
• устранение чрезмерной физической нагрузки, стресса, нервного напряжения за 1-2 дня;
• запрет распития алкогольных напитков за 1 сутки;
• запрет курения за 1 час до сбора крови.

Обычно выработка гормонов в организме относительно стабильна, поэтому на показатели влияет минимальное количество факторов.

Метод исследования

Для выявления уровня каждого полового гормона используют фотокалориметрический метод:

• смешивают 1 мл плазмы крови с реагентом;
• ставят полученную жидкость в инкубатор, чтобы спровоцировать образование иммунных комплексов антиген-антитело;
• отмывают лишние субстанции, чтобы в жидкости остались только связанные компоненты;
• переливают жидкость в фотокалориметр, подключают аппарат, который просвечивает содержимое световыми лучами с длиной волны, заданной лаборантом;
• световые лучи отражаются только от иммунных комплексов и регистрируются датчиком, поэтому аппарат может рассчитать точную концентрацию каждого полового гормона.

После расчета каждого показателя прибор распечатывает бланк. Сведения содержатся в виде таблицы. По ней можно узнать данные пациента и референсные значения, чтобы сравнить их друг с другом и выявить отклонения от нормы.

Расшифровка анализа

Для базового исследования гормонального профиля женской репродуктивной системы характерны следующие референсные значения:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 1-11,8 мМЕ/мл; 3
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – 1-8,8 мМЕ/мл; 3
• пролактин – 67-726 мМЕл; 3
• тестостерон – 0,45-3,75 нмоль/л;
• 17-ОН-прогестерон: фолликулярная фаза — 0,2–2,4 нмоль/л, лютеиновая фаза – 0,9–8,7 нмоль/л, менопауза — 0,12–7,0 нмоль/л;
• ДЭА-сульфат: 15–35 лет – 65-340 мкг/дл; 35-65 лет – 35-205 мкг/дл; старше 65 лет – 12-155 мкг/дл;
• эстрадиол в фолликулярную фазу – 57-226 пг/мл, за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл, в лютеинизирующую фазу – 77-226 пг/мл.

По этим сведениям можно оценить общий гормональный фон, выявить причины бесплодия, нарушение менструального цикла, отклонения в развитии наружных или внутренних половых признаков. Также врач сможет подобрать эффективные тактики терапии и оценить правильность этих методик.